Samenvatting van alle aandoeningen die bij infectie & immuniteit 2 (I&I2) aan bod zijn gekomen. Hieronder vallen de: auto-immuunziekten, auto-inflammatoire ziekten, infecties, tropische infecties, luchtweginfecties, gastro-intestinale aandoeningen, huidaandoeningen, oogheelkundige aandoeningen, kla...
Reumatoïde artritis genetische -extra articulaire -auto-immuun -klinische diagnose zo snel mogelijk -geassocieerd met
(RA) gevoeligheid + manifestaties -systemisch -kan verhoogd -NSAID’s ziekte van Sjögren
omgevingsfactoren -spoelvormige -HLA-DR4 of reumafactor, -disease modifying -infectie met
(roken, virale zwellingen HLA-DR1 anti-CCP, BSE of antirheumatic parvovirus B19 geeft
infecties) triggeren -reumanoduli -vooral MCP- en CRP maar hoeft niet drugs(DMARD’s) vergelijkbare klachten
immuunsysteem: -kleine vaten PIP-gewrichten (90%) perse -soms chirurgie bij maar binnen 6 weken
-B-lymfocyten → vasculitis (nailfold aan begin -Röntgen, MRI, echo ernstige genezen
productie lesions) -symmetrische vergroeiingen -ARC-EULAR
auto-antilichamen -proliferatieve ontstekingen classification criteria
(reumafactor, anti synovitis (pannus) -vrouwen>mannen:m -ondersteunende for RA: aantal
cyclic citrullinated -ontstekingen (in hele ogelijk hormonen therapie: analgetica, ontstoken gewrichten,
peptide (aCCP) lichaam) -piekincidentie: 40-50j NSAID’s, lokaal anti-CCP, duur van
-macrofagen → -(neo)angiogenese koelen symptomen,
productie cytokines -weefselschade aanwezigheid acute
(TNF-a, IL-1, IL-6) -Kan calor, dolor, fase eiwitten→
-T-lymfocyten actief rubor, tumor en/of score>6 =RA (soms
functio laesia maar bij lagere score, soms
→ osteoclasten actief hoeft niet (allemaal)!! niet eens)
→ meer botresorptie -evt verhoging en
afvallen
Systemische lupus 1. Waste disposal -vlindervormig -systemisch -LO: -DMARD: classificatiecriteria:
erythematodes theorie (disbalans exantheem -multifactorieel: ontstekingskenmerke hydroxychloroquine minstens 4 en min 1
(SLE) productie en afvoer -symmetrische hormonen, n gewrichten, : 200mg 2dd klinisch kenmerk en 1
apoptotisch debris): polyartritis (NIET virusinfecties (bv neurologisch -Prednison: 30mg soort antistof:
te veel apoptose → erosief): snachts pijn EBV), onderzoek, 1dd) chronische/acute
macrofagen kunnen +ontstekingskenmerk omgevingsfactoren, huidafwijkingen, Indien in remissie huidafwijking, orale
het niet aan → blebs en immuunregulerende bloeddruk, hepato-/ prednison afbouwen! ulceraties, alopecia,
met nucleosomen → -alopecia factoren, splenomegalie synovitis, serositis,
dendritische cellen -vormen van (epi)genetische -serologie: CRP, BSE, -zonlicht vermijden/ nierproblemen,
nemen dit op → vasculitis factoren verlaagd complement UV-blokkers neurologische
antigeenpresentatie -ulcera -steeds remissies en C3/C4 problemen,
van eigen antigenen -orale aften of op lip excacerbaties -IFF:ANA’s, kan ook: hemolytische anemie,
-Jaccoud artropathie: -zonlicht is trigger anti-dsDNA, belimumab(infusie) leukocytopenie,
dendritische cellen ulnaire deviatie en -niet te genezen anti-fosfolipiden (=BLys-remmer) of trombocytopenie,
1
Aandoeningen I&I-2
N. Kusters
, nemen functie swan neck deformatie -immunoblot: anifrolumab antistoffen, lage
macrofaag over → in handen anti-SSA/SSB en (=anti-IFN) hoeveelheid
opname en dus -mucosa, gewrichten, anti-Sm complement,
presentatie pleura, pericard, nier Bij lupus nefritis: positieve directe
lichaamseigen en CZS ook vaak Altijd naar kliniek -eerst Coombstest
eiwitten van de aangedaan kijken: verhoogde cyclofosfamide IV +
apoptotische cel -fotosensitiviteit waarden maar geen methylprednisolon -subacute cutane
klachten = geen -daarna azathioprine lupus erythematosus:
2. hyperactieve diagnose aan de in korte tijd ontstane
verworven immuniteit: hydroxychloroquine papulosquameuze of
autoreactieve T cel toevoegen om nieuwe annulaire erupties,
reageert op deze apc exacerbatie te verdwijnen vanzelf
→ activatie Bcel → voorkomen -chronische discoïde
antistofproductie lupus erythematosus:
(tegen de stoffen van geeft grote littekens
mislukte apoptose)
Lupusnefritis:
3. Interferon signature -verhoging
(hyperactief auto-antistoffen
aangeboren -verlaging van
immuniteit): complement en
neutrofielen te snel albumine
getriggerd tot -eiwitten in urine (>6
NETosis → g/L)
lichaamseigen -erytrocyturie met
eiwitten naar buiten dysmorfe erytros
→ opgenomen door -altijd nierbiopt
dendritische cel nemen
(APC) → weer zelfde
riedeltje met
antistoffen
Syndroom van Genetische -keratoconjuctivitis -Chronische -anamnese -symptomatisch: -Vrouwen>mannen
Sjögren predispositie + sicca → evt ontsteking van de -serologie: SSA/SSB oogdruppels, -vooral 20-40j
omgeving trigger → visusproblemen exocriene klieren (wel aspecifiek!) mondverzorging, evt -zelden bij kinderen
verstoorde -Xerostomie → -meest voorkomende -schirmertest kunstspeeksel -50% secundair aan
(hyper)immuunrespon moeite met praten of AIZ -kan bengaal-rood of andere ziekte
s → weefselschade: slikken, -groepjes spleetlamponderzoek -indien andere
-infiltraat van gebitsproblematiek plasmacellen: -sialometrie/sialografi organen betrokken: Classificatiecriteria:
plasmacellen en -speekselklierzwelling onderscheiding van e: zelden prednison en andere -4/6: oogsympt,
lymfocyten (in : vooral gl. parotis andere ontstekingen -Biopt lip of gl. immunosuppressiva mondsympt, oogtest,
groepjes, gewoon -vaak invaliderende -Multifactorieel parotis: ter (methotrexaat) histologische
2
Aandoeningen I&I-2
N. Kusters
, weefsel is chronische -50% heeft ANA’s bevestiging kenmerken,
verdwenen) vermoeidheid (SSA/SSB) speekselklier
-vaak artritis (niet -meer IgG en juist aantasting,
erosief) minder IgA auto-antistoffen in
-fenomeen van serum (min.
Raynaud (zonder histopathologie of
nagelriem serologie)
afwijkingen) -3/4 : oogtesten,
-evt lymfadenopathie histologische
-kan maligne lymfoom kenmerken,
(5-10%) speekselklier
-extraglandulaire aantasting,
verschijnselen: antistoffen.
vasculitis,
pulmonale/renale
betrokkenheid,
maag-, darm-,
lever-problemen,
endocrien, perifere
neuropathie, vaginale
droogte,
hypothyreoïdie,
myositis
Systemische genetische -95% fenomeen van Subtypen (obv anamnese, Geen -zeldzaam en
sclerose gevoeligheid+omgevi Raynaud huidbetrokkenheid): huidscore, bloeddruk, orgaanbetrokkenheid: diagnose wordt vaak
ngsfactoren → gelimiteerde cutane lab, longfunctie, ECG ondersteunend en gemist
immuunactivatie en klachten afhankelijk systemische sclerose: etc etc symptomatisch → evt -Afro-amerikanen>bla
vasculaire schade → van wat gefibroseerd -huidafwijking, distaal huidbescherming/vett nken
aanmaak raakt: van knieën, ellebogen Testen afhankelijk e zalf -vrouwen>mannen
groeifactoren -Huid: strak en en gelaat van ziektebeeld -vooral 30-50j
(PDGF/TGF-b/ET1) glanzend, -jaren vantevoren individu Wel -Kinderen: zelden en
en hyper-/hypo Raynaud orgaanbetrokkenheid: milder
ontstekingsfactoren -pigmentatie, -Anti-centromeren CT/X-thorax: evt -immunosuppressiva -Lijkt soms op Jicht
(IL-1/4/6/13/18 en teleangiëctasieën, -PAhypertensie pas verbrede truncus -evt door calcinosis maar
ontstekingsfactoren) wondjes/ulcera, laat. pulmonalis → vaak stamceltransplantatie hier niet aan
→ activatie calcinosis rechtszijdig hartfalen bij jonge mensen strekzijde en
fibroblasten → meer -GI: xerostomie, diffuse cutane kalkdeposities harder
groeifactoren → mondopening↓, sclerose: Behandelen van
synthese en ophoping motiliteit↓, reflux, -ook proximaal van complicaties kan: -Classificatiecriteria
extracellulaire matrix maagklachten, ellebogen, knieen en -vaatverwijding (geen diagnostische
3
Aandoeningen I&I-2
N. Kusters
, (o.a. veel collageen) GI-teleangiectasien romp -zuurremming criteria):
(--> occult -snel ontstaan en -prokinetica sclerodactylie,
bloedverlies, vroege -ACE-remmers littekens, afname
watermeloenmaag) orgaanbetrokkenheid -Dialyse subcutaan vet op
-Pulmonaal: -kort vantevoren van vingertoppen,
kortademigheid, Raynaud bibasilaire pulmonale
interstitiële longziekte -Anti-topo-isomerase- fibrose
(fibrose/alveolitis), I (anti-Scl-70)
pulmonale -vaak renale crisis
hypertensie
-Hart (vaak door -sine scleroderma:
long): myocardiale zonder
inflammatoire fibrose, huidaandoening
infiltraten, aritmie, -overlapsyndroom:
diastolische disfunctie met SLE,
-Nier: scleroderma polymyositis
renale crisis (SRC) -presystemische
(vaatprobleem in sclerose
arteriolen) →
hypertensie en Pulmonale
nierfunctie↓ hypertensie= slechte
-Vaten: prognose (15%)
intima-verdikking,
slechte
wondgenezing,
ulcera, pitting scars
(vooral kleine vaten,
zelden grote)
Sarcoïdose systemische Afhankelijk van -Bij chronische vorm -anamnese -NSAID’s -mannen>vrouwen
autoimmuunreactie betrokken organen zijn longklachten het -biopt: Niet -löfgren juist meer bij
met niet-verkazende primaire beeld verkazende -Bij onvoldoende vrouwen
granuloomvorming volwassenen: -vaak relatief jonge granulomen (dus werking, vitale orgaan -negreoide/aziatisch:
-uveitis patiënten, maar kan geen necrose) betrokkenheid, acuter en ernstiger
-erythema nodosum ook oud progressieve -blank:
-longklachten (met -granulomen maken verhoogd ACE in radiologische symptomatisch/mild
granulomen) ACE en vitamine D bloed maar niet afwijkingen chronisch
-gewrichtsklachten -Geen bacterie in sensitief en specifiek (caviteiten,
granuloom honingraat vorming
Kinderen: etc):
-nefritis glucocorticosteroiden
4
Aandoeningen I&I-2
N. Kusters
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur npakusters. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
