OWG 6.9
Meconium houdend vruchtwater
Beleid bij (dreigende) serotiniteit
Bishopsscore
Beleid bij langdurig gebroken vliezen
Wat is meconium-houdend vruchtwater en het beleid?
Meconium-houdend vruchtwater:
Het kind kan voor of tijdens de bevalling in het vruchtwater poepen. Hoe verder de
zwangerschap, hoe groter de kans dat het kind in het vruchtwater poept. Bij 42 weken (2 weken
voorbij de uitgerekende datum) heeft 25% van de kinderen in het vruchtwater gepoept. Het
overgrote deel van de kinderen heeft hier geen last van.
Bij 5 op de 100 kinderen treden ernstige ademhalingsproblemen op na de geboorte in geval van
meconium houdend vruchtwater. De meconium is dan in de longen van het kind
terechtgekomen, waardoor hij of zij minder goed kan ademhalen. Dit heet het meconium
aspiratie syndroom (MAS).
Oorzaken:
Omdat veel kinderen die in het vruchtwater poepen geen enkel probleem hebben bij de
geboorte, kan het gewoon betekenen dat het kind volgroeid is. De darmen zijn rijp en er is verder
niets aan de hand. Maar het kan ook een teken zijn van stress en zuurstoftekort, waardoor het
kind in nood komt en als reflex poept. Kinderen die in het vruchtwater poepen hebben een
hogere kans op complicaties dan kinderen die dat niet doen.
Mogelijke complicaties:
- Zuurstoftekort
- Opname op de intensive care voor beademing
Welke extra controles zijn nodig na de bevalling?
Bevalling poliklinisch/ tweede lijn: Opname ter observatie 6 uur postpartum.
Thuis bevalling: Contact kinderarts.
Meconium aspiratie syndroom:
Meconium aspiratie syndroom (MAS) is een aandoening waarbij er een ontstekingsreactie in de
longen optreedt doordat het kind meconium heeft ingeademd. Slechts een klein deel van de
kinderen met meconiumhoudend vruchtwater ontwikkelt ook daadwerkelijk een meconium
aspiratie syndroom.
MAS uit zich in een verhoogde ademarbeid zoals kreunen en een snelle ademhaling en in een
verminderd zuurstofgehalte.
Het risico op meconium aspiratie syndroom is groter wanneer het risico op meconium houdend
vruchtwater groot is. Dit is het geval bij:
- Serotiniteit
- Stress
Helaas kan de ontstekingsreactie in de longen niet met een actieve behandeling verholpen
worden. De behandeling bestaat dan ook uit het ondersteunen van de ademhaling totdat de
longen genoeg hersteld zijn om dit zelf weer aan te kunnen.
Bij sommige kinderen wordt door de ontstekingsreactie de functie van het surfactant in de
longen minder. Surfactant zorgt ervoor dat de longen goed ontplooid blijven. Als de surfactant
verminderd werkt, heeft het kind meer moeite met de ademhaling.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur DDP. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.