Aan de hand van een casus ga je de 11 gezondheidspatronen van Gordon uitwerken, met behulp van Carpenito. Je beschrijft hierbij belemmerende en bevorderende factoren. Je gaat clusteren en doelen formuleren, vervolgens stel je interventies op en komt de evaluatie.
Module OHBOV03 –
Klinisch redeneren voor verpleegkundigen
Verslag van het verpleegkundige proces
Studentnaam:
Studentnummer:
Klas:
Studentenmail:
Docent klinisch redeneren:
Mailadres docent:
Periode:
Datum: 13 november 2019
Aantal woorden: maximaal 4000 exclusief tabellen, inhoudsopgave en bijlagen.
Dit verslag is eigen werk en vrij van plagiaat.
Bijlage 1: volledige anamnese volgens Gordon uitgewerkt…………..……………………………………17
, 3
Inleiding
Dit is een verpleegplan volgens het vak klinisch redeneren voor de opleiding Verpleegkunde Saxion
hbo Enschede. De NAW (naam, adres en woonplaats) gegevens van de patiënt uit de casus die
uitgewerkt gaat worden zijn aangepast i.v.m. de privacy van de patiënt. Het verpleegplan wordt
gemaakt voor optimaliseren van de zorgvrager, zodat de zorgverleners allemaal de zelfde manier van
zorg leveren.
1.1 Keuze ordeningsmodel
Er is gekozen voor het ordeningsmodel volgens Gorden, ook wel de 11FGP’s genoemd. Gordon is
geschikt voor deze casus omdat de verpleegkundige de patiënt in een korte tijd zo goed en
volledig mogelijk moet leren kennen. Hier is het model van Gordon het meest geschikt voor
bevonden. Tevens is het overzichtelijk en geeft het een compleet beeld van de casus. De
verpleegkundige die dit verpleegplan uitwerkt doet dit voor de eerste keer, het is daarom
prettig dat Gordon overzichtelijk is. OMAHA is voor de verpleegkundige als beginner iets te
beknopt en daardoor wat onduidelijk. Ook vindt de verpleegkundige het ordeningsmodel
OMAHA meer geschikt voor de thuiszorg, Gorden kan naar de mening van de verpleegkundige
beter toegepast worden in een ziekenhuisomgeving waar deze casus zich afspeelt.
1.2 Casusomschrijving
Persoonlijke gegevens
De heer. M. Jansen
32 jaar
Gehuwd, 2 kinderen en vertegenwoordiger
De heer is drie jaar geleden gediagnostiseerd met de ziekte van Crohn. De heer ligt op dit moment
drie weken opgenomen met klachten van hevige buikpijn, koorts en diarree. De heer is de laatste
drie maand 12 kilo afgevallen. Op dit moment is er een sepsis en dehydratie vastgesteld. Er zijn
bloedkweken afgenomen en er wordt als de uitslagen hiervan binnen zijn zo snel mogelijk gestart
met antibiotica. De heer moet aansterken voor de operatie die gaat komen. Om aan te sterken heeft
de heer een centraal veneuze katheter gekregen voor TPN (parenterale voeding). Ook krijgt de heer
pijnmedicatie subcutaan toegediend. De heer vindt het heel vervelend dat hij een stoma gaat krijgen,
hij vraagt zich af hoe hij dat moet verzorgen en regelen met zijn werk. Hij is vertegenwoordiger en
werkt onregelmatig. Hij ziet het niet zitten om tijdens zijn werk de stoma te gaan verschonen. De
heer heeft hier veel vragen over. Ook vindt hij de stoma vervelend tegenover zijn vrouw en kinderen.
Hij schaamt zich er voor en vraagt zich af hoe zijn vrouw en kinderen erop zullen reageren. Hij
voorziet ook problemen in zijn seksuele relatie met zijn vrouw.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur manoukboeve82. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
