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Samenvatting Pediatrie Neurologische Aandoeningen
- Cours
- Pediatrische Neurologie
- Établissement
- UC Leuven-Limburg
Samenvatting van de cursus Neurologische aandoeningen van Bachelor Verpleegkunde aan UCLL Domein: VKO
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Medische Pediatrische NeurologieNeurologische Aandoeningen
1. Infantiele Encephalopathie (cerebral palsy)
1.1. Defnitie:
Houdings- of bewegingsstoornis dat ook efect kan hebben op cogniteee functess Het is een niet
progressief letsels
Kan ingedeeld worden naargelang het karakter ean de motorische stoornis en eerdeling oeer de
extremiteiten:
Centrale paresen
Diplegie, hemiparese, quadriparese
Dystonie (extra pyramidaal)
Ataxie
,1.2. Oorzaken
Prenataal (80%)
Cerebrale dysgenese
Cerebrale malformate
Congenitale infecte ((TRCHES)
Intra-partaal
Perinatale asfyxie- trauma
Postnataal
Intraeentriculaire bloeding-ischemie
Meninigits-encefalitss-pathie
Craniocerebraal trauma
Niet-accidenteel trauma
Hypoglycemie
Hydrocefalie
Hyperbilirubinemie (kernicterus)
1.3. Diagnose
Een eroege diagnose is weinig specifeks Er is sprake ean een:
Vertraagde en abnormale ontwikkeling
Vertraagde grofmotorische ontwikkeling
Verminderde kwaliteit ean beweging
Verandering ean spiertonus (hypo naar hyper)
DUS: Abnormale motorische ontwikkeling
Houding
Refexen
Hemiparese
Tneolledige eerlamming aan een lichaamshelf met eerhoogde tonus en spierrefexen
Armen meer aangetast dan benen, leren zelfstandig lopen
Vaak ook unilaterale sensore en eisusstoornissen
Negeert eaak 1 hand (1ste teken)
Diplegie
Dubbelzijdige eerlamming, min of meer symmetrisch
Vooral tshses de benen, minder tshses armen of gelaat
Meestal spastsch → hypertonie
Eeolute
Kind heef eooral problemen met staan en lopen
Abnormale stand ean benen en eoeten
Vaak is het eerste signaal afomstg ean de ogen: coneergent strabisme
Verlate hoofd en rompcontrole
Verhoogde spierspanning in de boeenbenen (eerluieren)
Relatef weinig spontane bewegingen met de benen
Normale intelligente
, Quadriparese
Vergelijkbaar met diplegie
Verlamming ean beide armen en benen
Aantastng handmotoriek en orale motoriek is aanzienlijk
Alle functes blijeen reeds eroegtjdig achterwegen
Infantele refexen > 18 maanden
Zintuiglijke afweer
Verlate eisuele respons, later zelfs eets blindheid
Verlate hoofd- en rompcontrole
Vroegtjdige spastciteit
Functe-onderzoek: secundaire orthopedische problemen: miseormingen en contracturen
1.4. Behandeling / Ontwikkeling
0 – 2 jaar motoriek en motorische eaardigheden
2 – 4 jaar communicate, peutereaardigheid, bewegingsspel
4 – 6 jaar fjne motoriek, AD zelfstandigheid
6 – 12 jaar schoolse en speleaardigheden, eerwerking
> 12 jaar sociale eaardigheden, AD maximaal
2. Neutrale Buisdefecten - Hydrocefalie
Geen of abnormale fusie ean de neurale plaats Gebeurt eoornamelijk rond de 28 ste week ean de
zwangerschaps
Vbs: Anencefalie
Encefalocoele
Spina bifia occulta
Meningomyelocoele
Myelomeningocoele
2.1. Spina bifda
1 of meer wereelbogen zijn niet geslotens
Spina bifda occulta
Alleen open wereelbogen
Huid intact
Soms beharing, pigmentate, eetgezwel(lipoom)
Meestal geen neurologische uiteal
Soms symptomen ean tethered cord
oopstoornissen
Urologische stoornissen
Spina bifda aperta
Afwijking aan het ruggenmerg, de huid en het weefsel ertussens
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