In dit document staat alles wat je nodig heb om te voor te bereiden op PA2. In dit document zijn de casussen uit leerjaar 2 voor PA2 helemaal uitgewerkt volgens criteria van het beoordelingsformulier.
In dit document staat ook een afbeelding in over de verschillende orgaansystemen die je moet ke...
PA2 uitgewerkt
Casus 1; Beau de Vries
Gegevens verzamelen:
- Beau heeft obesitas en diabetes Mellitus type 2
- Opgenomen met ontregelde bloedsuikers en acute pijn in maagstreek
- Pancreatitis ten gevolgen van galstenen, galstenen zijn dmv ERCP verwijderd.
- Pijn acceptabel en bloeduitslagen lever richting normaalwaarden
- Gestart met licht vloeibaar eten
- Misselijk, waarvoor anti-emetica IV is voorgeschreven.
- Infuus: 1L NaCl 0,9% per 24 uur
- Beau vind het moeilijk zich aan leefregels te houden (gezonde voeding en
bewegen) dus regelmatig ontregelde bloedsuikers.
Student: Stage in ziekenhuis, motiverend gesprek aangaan over voedingspatroon.
Variant 1: Jij gaat Metoclopramide* tegen misselijkheid klaarmaken en toedienen via
de
driewegkraan van het infuusnaaldje.
of
Variant 2: Jij gaat de infuuszak verwisselen, het infuussysteem vullen, aansluiten en
de
druppelsnelheid instellen**. En de hartfrequentie meten
Dysfunctionele orgaansystemen (2):
Endocrien systeem Diabetes Mellitustype 2: Pancreas maakt minder insuline aan
en de cellen in het lichaam hebben een weerstand opgebouwd tegen insuline
waardoor glucose niet goed kan worden opgenomen en ontregelede bloedsuikers
kunnen ontstaan.
Afweersysteem Pancreatitis: Een alvleesklierontsteking ontstaat omdat
afvoergang van alvleesklier en galblaas is verstopt door galstenen. Gal staat dan te
lang stil en gaat indikken en verstenen.
Psychosociale en/of sociale problemen (2):
- Negatief zelfbeeld vanwege obesitas (uitvragen)
- Erg veel pijn gehad van galstenen en pancreatitis
- Weinig motivatie en/of moeite om haar leefstijl te veranderen die passend is
bij DM2
, Probleem/diagnose vaststellen (3):
P: Risico op instabiele glucosewaarden
E: ongezonde leefstijl met DM2
S: Als deze instabiel is: hyperglykemie en hypoglykemie (klam, rillerig, zwak, veel
plassen, etc).
Interventie: doorverwijzen diëtiste voor gezonde voedingsadviezen, voorlichting
gezonde leefstijl.
P: Misselijkheid
E: Toediening van licht vloeibaar eten, postoperatief, pijn?????
S: Onaangenaam gevoel in keel of maag, eventueel braken. Weinig tot geen eetlust.
Interventies: Overleg Medicatie (anti-emetica IV)
P: Overgewicht
E: inactieve leefstijl, slecht eten
S: BMI boven de 30, lichaamsgewicht te hoog, weinig bewegen, ongezonde leefstijl.
Interventies: Voorlichting gezonde leefstijl, motiveren gezonde leefstijl.
P: Pijn
E: pancreatitis ten gevolge van galstenen.
S: pijn in de maagstreek, grimas, pijnscore (uitvragen)
Interventie: Overleg met arts voor pijnmedicatie, voorlichting ziektebeeld.
Screeningsinstrumenten (2):
- NRS (nummer) of VAS (visueel) pijnscore te meten
- BMI?
Veilige werkplek waarborgen (3):
- Bed niet hoog laten staan
- Hygiënemaatregelen volgen
- Controle (juiste patiënt en medicatie)
- Naald gelijk in naaldcontainer
Verpleegkundig leiderschap inzetten om de kwaliteit van zorg te
verbeteren (2):
- VMS-thema: vroege herkenning en behandeling van pijn
- Bij medicatie: uitvoeren van een dubbelcheck ?
- Zorg is afgestemd op de behoefte van de patiënt
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur elise22. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,09. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
