Resume
Samenvatting - Infectiologie
- Cours
- Infectiologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van powerpoint + lesnotities
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerAperçu du contenu
1. INFECTIOLOGIEAlgemene microbiologie
Bacterie
Twee grote families van bacteriën = gam positieve en gram negatieve bacteriën
- Zijn allemaal eencellige MO
- Buitenkant gram negatieve
o Dubbel celmembraan met daartussen laagje peptidoglycaan
= Ketens die met elkaar vervlochten zitten: stevigheid aan celwand
Grote groepen van AB gaan aangrijpen (piptazo, penicillines)
Werken op celwand = aanmaak peptoglycanen verhinderen
= Celwand synthese remmers (inhibitoren)
o Gram negatieve bacteriën zijn verantwoordelijk voor septische componenten
= Inflammatie veroorzaken
- Moxifloxacine, .. Werken op DNA
- Clindamycine, tazo, .. werken op ribosomen
o = Verantwoordelijk voor eiwitsynthese
- In kapsel van cel : fibrilentiefactor:
o = Endotoxine of LPS
o = Sleutelmolecule die verantwoordelijk is voor uitlokken inflammatie
,Metabolisme – atmosfeer
- Strikt aërobe bacteriën
o Nood aan zuurstof om te overleven
o Voorbeelden: M. tuberculosis, P. aeruginosa
- Facultatieve bacteriën
o Groeien zowel in aan- als afwezigheid van zuurstof
o Voorbeelden: E. coli, S. aureus
- Strikt anaërobe bacteriën
o Kunnen niet overleven in aanwezigheid van zuurstof, zuurstof is toxisch
o Clostridium. Perfringens ( verantwoordelijk voor gasgangreen), B. fragilis
o Zowel gram negatieve als positieve bacteriën
o Anaërobe bacteriën = verantwoordelijk voor abcessen
Gram positieve bacteriën
Stafylococcen
- Voorbeelden
o Coagulase negatieve stafylokokken (S. epidermidis) = CNS
Familie waarbij staphylococcen epidermicus tot behoord
Op de huid, in huidplooien = deel van huidflora
o Coagulase positieve stafylokokken (S. aureus) = PNS
Stafylococcen aureus: voornamelijk in neusholte
BV: MRSA:
o = Mondmasker aandoen als we deze pt gaan verzorgen
- Commensaal huid en slijmvliezen
- Kunnen infecties veroorzaken (en pathogeen zijn) bij translocatie
o Huidinfecties (furunkel, folliculitis, karbunkel, cellulitis)
o Uitbreiding naar lymfewegen (lymphangitis) en bloedbaan (bacteriëmie)
o CNS: prothese infecties, endocarditis, katheterinfecties...
Staphyloccocus aureus
= Lastige kiem = MSSA en MRSA
= MSSA = methicillin sensitive staphylococcus aureus
= MRSA = methicilline resistente staphylococcus aureus
= MSSA is gevoelig aan AB, terwijl MRSA niet gevoelig is
- Ecologische niche in de anterieure neus met uitstrooien over de huid
- Veroorzaken ernstige invasieve infecties
o Weke delen endocarditis, spondylodiscitis, psoasabcessen….
o Intracellulaire infectie: moeilijke eradicatie (verwijderen)
Moeilijk door de neutrofielen gedood
Daarom soms nood aan hooggedoseerde / langdurige antibiotherapie
- Niet elke kolonisatie zorgt voor infectie
o Op de normale huid gaat staphylococcus niet schadelijk zijn
Maar het kan wel zijn als het in een wonde terechtkomt
= Ernstige infectie
Klassieke hospitaal-klonen van MRSA niet virulenter dan MSSA
, - Zijn niet meer ziekmakend dan MSSA
o Maar minder potente antibiotherapie
- Bij MSSA steeds flucloxacilline verkiezen boven glycopeptiden
o Tenzij bij ernstige gedocumenteerde of sterk vermoeden van IgE-
gemedieerde type 1 allergie (analfylactische shock)
- MRSA: 10-20% van bewoners van WZC zijn hier drager van
Herintroductie van nosocomiale klonen uit de community
= MSSA/MRSA opgelopen in ziekenhuis of WZC = komen terug en verspreiden dit in WZC, ZH
- S. aureus met het Panton-Valentine leukocidine (PVL)-gen zeer virulent
o S. aureus met PVL+ bij gezonde personen leiden tot:
Huid- en weke delen infecties
Necrotiserende pneumonie
Voornamelijk bij jong volwassenen en
kinderen
Musculoskeletale infecties = voornamelijk bij kinderen
Dichtbij metafyse
! Screening bij hoog-risico ingrepen !
- Cardiothoracale chirurgie
- Orthopedische prothesechirurgie
- Vaat- en neurochirurgie
- Implantatie van vreemd materiaal
- Chirurgie bij immuungecompromitteerde patiënten
Decontaminatie bij positieve screening om S. aureus kolonisatie te reduceren
- Post-operatieve wondinfectie (POWI) te vermijden
o Anders kan een prothese later infecteren
o Als die kiem reeds preop aanwezig is
Preventieve behandeling
‒ Neusdecontaminatie: 3x/d Bactroban neuszalf
‒ Huiddecontaminatie: 1x/d patiënt volledig wassen
o Om 2 dagen ook haren wassen
o Wassen met ontsmettende zeep op basis van chloorhexidine (Hibiscrub)
‒ Patiënt regelmatig handen laten ontsmetten
‒ Duur: 5 dagen
‒ Herscreening: vanaf 48u na de behandeling + 2de en 3de staal afnemen telkens na 24u
‒ Falen decontaminatie
o Mupirocine resistentie nakijken
Mupirocine gevoelige MRSA:
Klassiek schema herhalen (max 3x)
Indien blijvend falen = naar iso-Betadine producten
Mupirocine ongevoelige MRSA:
Fucidine neuszalf
Indien blijvend falen = naar iso-Betadine producten
Falen van decontaminatie met iso-Betadine producten
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur clmencepauwels. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53068 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans