Resume
Samenvatting - Cardiologie
- Cours
- Cardiologie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting van powerpoint + lesnotities
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerAperçu du contenu
1. CARDIOLOGIETeminologie
- Acuut of chronisch hartfalen
- Pompfunctie van hart
o Ritmische contractie en relaxatie van de kamers
- Contractie = systole
- Relaxatie = diastole
o Niet enkel pompfunctie, ook relaxatie van hart kan verstoord zijn bij hartfalen
- Systolisch (HPrEF) en diastolisch (HFpEF) hartfalen
3 curves
LV: linker ventrikeldruk
LA: linker atrium druk
AO: atriale druk
- LV: linkerventrikel druk > dan linker atriale druk
o = Linkerventrikel trekt samen: druk wordt hoger in linker voorkamer
o = Mitralisklep gaat dicht: eerste harttoon (1 op tekening)
- Isovolumetrische contractie: druk bouwt op in ventrikels, druk ventrikels > aortadruk
o = Aortaklep opent zich (2 op tekening)
o = Ejectiefase: linker ventrikel pompt zich leeg in aorta = zie je op arteriële curve
- Ventrikel pompt leeg in aorta en druk in aorta > ventrikel: tweede harttoon
o = Aortaklep sluit (3 op tekening)
- LV druk daalt: isovolumetrische relaxatie: druk in ventrikel daalt en lager dan atrium:
o = Vullingsfase: diastolische vullingsfase (4 op tekening)
Fysiologie
Systole - Isovolumetrische contractie
- Systolische ejectiefase
Diastole - Isovolumetrische relaxatie
- Systolische vullingsfase
Slagvolume = SV
- Hoeveelheid bloed dat je per slag uitpompt uit ventrikels
- Normaal 50-70 cc/slag
1
, Hartminuutvolume = SV x HF
Ejectiefractie = % eind diastolisch volume (EDV) wordt weggepompt uit vertrikel
- EDV – ESV/EDV
- Ejectiefractie: om mate van hartfalen uit te drukken
- Afhankelijk van preload, afterload en contractiliteit
Preload = Voorbelasting van het hart
- Gemiddelde wandspanning op einde van diastole
- Preload aanpakken
o Vullen: ventrikel extra vulling geven
o Benen omhoog houden bij syncope
o Preload doen DALEN: diuretica
- Indien patiënten ondervuld = shock
o Kissing walls: bijna geen bloed in het hart aanwezig;
wanden van het hart wrijven tegen elkaar bij contractie
Afterload = Nabelasting = tegen welke weerstand het hart moet pompen
- De gemiddelde wandspanning in linker ventrikel tijdens systole
- Afterload doen dalen
o Nitraten: vasodilatatie = bv cedocard
- Afterload doen stijgen
o Noradrenaline: vasoconstrictie
Systeemweerstand = SVR
- Systemic vascular resistance
- MAP – RAP/CO x 80
- Tussen 800-1200 cc
Contractiliteit Vermogen van hartspier om samen te trekken
- Onafhankelijk van pre-of afterload
- Kunnen we afleiden van arteriële curve
- Sneller druk opgebouwd in ventrikel = betere contractie
Compensatiemechanisme
Frank-Starling mechanisme
- = Hoe meer aanvoer van bloed: hoe krachtiger hart samentrekt
o Toename preload: contractiekracht verhogen
o Bij hartfalen: slagvolume neemt af bij preload
• Adrenerge stimulatie: stressysteem geactiveerd
- Hartfalen zorgt voor afname cardiac output
o Zorgt voor activatie RAAS systeem
o Zorgt voor toegenomen perifeer en renale vaatweerstand
• = Zout en water retentie
• Zorgt voor extracellulair volume expansie = oedeem
2
,Frank starling mechanisme: mensen met hartfalen krijgen een groter hart:
- = Ventrikel gaat dilateren
- As je hart TE veel gaat vullen; zie je contractiekracht dalen
o Bij linker hart valt dat mee, rechterventrikel is erger
• = Dit ventrikel kan je moeilijk bewerken
Definitie van hartfalen
= Toestand van hart : hart als pomp kan niet voldoen aan metabole behoeften van weefsels
- Mismatch tussen wat uw hart uitpompt en wat de weefsels nodig hebben
3
, Symptomen
- Dyspnoe
- Orthopneu: kortademigheid als patiënt plat ligt
- Vermoeidheid
- Enkelzwelling (oedeem)
- Verminderd inspanningsvermogen
Klinische tekenen
- Pulmonaire congestive: longoedeem = vloeistof die in alveolen terechtkomt
- CVD-stijging
- Tachypneu
- Tachycardie
- Gallop ritme (3-4 harttonen)
- Pleurale effusie: pleurale vochtuitsorting
o Ophoping vocht rond longen: tussen longvliezen), perifere oedemen,
hepatomegalie (vergrote lever)
Objectief bewijs
- Verhoogde natriuretische peptides (bv pro-BNP)
- Structurele afwijking (cardiomegalie, geruis)
- Diastolische dysfunctie bij echocardiografie
Drie klasses van hartfalen
Er zijn drie klasses van hartfalen
- Symptomen en kenmerken zijn bij alle drie dezelfde
o Enkel ejectiefractie is ander
Oorzaken
Coronaire atherosclerose = coronair lijden = 2/3 van patiënten
Kleplijden Mitralisklep insufficiëntie of aortaklepstenose
Cardiomyopathieën Uitzetting van hartspier, hypertrofische cardiopathie
- Verdikken en moeilijk relaxatie van hartspier
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur clmencepauwels. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53068 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans