Resume
Samenvatting thoracale en vasculaire heelkunde
- Cours
- Hart en bloedvaten
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van hart en bloedvaten: deel thoracale en vasculaire heelkunde
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Thoracale en vasculaire heelkundeH0: vaatheelkunde
Vaatstelsel
Functi e
- Niet-thrombogeen transport van bloed
- Opslag van bloed
- Uitw molecules en cellen tuss vaatlumen en extravasculaire ruimte
Arteriën
Bouw
- Endotheel (binnen)
o Anti-thrombotisch: aanmaak anti-thrombogene en prothrombotische stoffen
o Regeling vaattonus: vaso-actieve stoffen => VD/VC + impulsen op (para)sympticus
o Herstel bij beschadiging: migratie GSP uit media
o Endotheliale dysfunctie => intravasale thrombose, atheromatose, intimahyperplasie
- Intima
- Media: elastisch bw + GSP
- Adventitia (buiten)
Soorten
- Groot elastisch: ao en zijtakken
o Voortgeleiding polsgolf
o Onderhoud bloedstroom
o Regulatie BD
- Middelgroot musculair: bv naar organen
o Zetten uit tijdens systole
o Veren terug tijdens diastole
o Atheromatose en mediacalcinose
- Kleine art en arteriolen: in organen en weefsels
o Perifere weerstand: BD op peil
o Bescherming weefsel tegen hypertensie
o Diff fibromuscularie verdikking en hyalinisatie
Venen
- Weinig spiervezels in venewand
- Diameter > art: tragere bloedflow
- Vnl opslagfunctie
- Kleppen: bloedstroom in 1 richting
o Opp naar diep
o Perifeer naar centraal
Opp veneus systeem
- V. saphena magna en parva
Perforanten
1
,Diep veneus systeem
- Onderbeen : ontdubbeld langs aa.
- Vv. Gastrocnemii, vv/ solei
- V. poplitea, v. femoralis sup en prof en comm, v. iliaca
Bloedstroom
- Cardiale werking
o Vis a tergo : resterende druk na passage door capillairen
o Vis a fronte: aanzuigeffect van RA
- Hydrostatische druk
o Evenwicht art en ven systeem
- Spierpomp thv OL, enkel bij bew
o Contractie: per => centr
o Relaxatie: opp => diep
- Ademhaling
o Intra-abdominale en intrathoracale drukveranderingen
- Veneuze tonus
Atherosclerose
Pathogenese
Plaquevorming
- Mechanische beschadiging
o Zeer hoge/lage schuifkrachten
o BD
- Chemische beschadiging (bv nicotine)
- Endotheliale dysfunctie
- Fatty streak
o Accumulatie LDL-cholesterol tuss endotheel en bw (intima)
o Macrofagen: oxygenatie en fagocytose LDL
o Prod stoffen door macrofagen: migratie GSP
o Macrofagen en GSP: schuim => accum => fatty streak
- Stabiele plaque
o Vermenigvuldiging GSP => prod coll en ECM => verdikking wand
o Opstapeling cholesterol
o Fibreus littekenweefsel rond plaque
- Vulnerable plaque
o Calcificatie plaque
o Onderbreking endotheel tgv ruptuur/bloeding plaque
o Thrombogeen opp => plaatjesadhesie => thrombus
Systemische ziekte
- Coronair vaatlijden
- Stenose carotiden
- LEAD: lower extremity arterial disease
- Stenose a. renalis
Cardiovasculaire risicofactoren
2
, - Mannelijk geslacht
- Leeftijd
- Fam voorgesch: man <55, vrouw <65
- Roken
- Sedentariteit
- Obesitas
- DM
- Hypertensie
- Hyperlipidimie
- Nierinsuff
Cardiovasculaire preventi e
Primaire preventie
- Gezonde mensen
- Obv SCORE
Secundaire preventie
- Patiënten met gekend vasculair lijden
- Hypertensie
o BD=/< 130mmHg
o Zout, gewicht, alcohol
o ACEI, Ca-antagonisten, diuretica, BB
- Hyperlipidimie
o LDL <70(/55)mg/dl
o Hypertriglyceridemie <200mg/dl
o Dieet
o Statines
Sec preventie na CVA, MI
- Rookstop
o Ask-assess-advise-assist-arrange
- Lichaamsbeweging
- Obesitas
o Buikomtrek
o Metabool syndroom
- Diabetes
o HbA1c=/<7%
- Acetylsalicylzuur
- Anti-aggregantia
- NOAC
- Statins
- ACEI, BB
- Vaccins
H1: thoracale heelkunde
Thoraxtrauma
Thoraxwand
Ribfracturen
3
, - Één of meerdere ribben
- Pijn bij inspiratie
- Behandeling
o Pijnstilling
o Ribfixatie
- Complicaties
o Hemothorax
o Pneumothorax
o Hypoventilatie
- !1e rib: ao trauma
- !lage ribben: intra-abdominale organen
Flail chest
- Fractuur opeenvolgende ribben op 2 plaatsen
- Losliggend deel thorax
- Paradoxale ah
- Longcontusie
- Respir insuff
- Behandeling
o Kunstmatige ventilatie
o Fixatie
Sternumfracturen
- Tgv directe impact
- Lokale pijn
- !myocardcontusie
- Behandeling: pijnstilling
Pleurale holte
Hemothorax
= bloeding in pleurale holte
- Verminderde ventilatie
- Diagnose dmv RX/CT
- Behandeling
o Thoraxdrain
o Thoracotomie bij belangrijk/persisterend bloedverlies
- !hemopneumothorax
Pneumothorax
= lucht in pleurale holte
- Tgv longletsel, verbinding met buitenwereld
- Verminderde ventilatie
- Diagnose dmv RX throax
- Behandeling
o Conservatief
o Thoracocentese
o Thoraxdrainage
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur bronywiedeman. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans