Resume
Samenvatting hematologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting problemen longen, bloedvormende organen en nieren: deel hematologie
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
HematologieH1: hematopoiese
- Thv beenmerg
Stamcel
- Zelfvernieuwing
- Pluripotent
- Membraan antigen: CD34
Voorlopercel = committ ed progenitor cell
- Geen zelfvernieuwing
- Één cellijn
- Open chromatine, weinig cytoplasma
- Aanmaak colony-forming-units oiv GF’s
- Differentiatie cytoplasma + involutie kern
o RBC: pyknotische kern => uitgestoten
Erytroïde = rode cellijn
Pro-erythroblast => basofiele erythroblast => polychromatofiele erythroblast => acidofiele
erythroblast => reticulocyt (reticulum RNA-resten) => erythrocyt
- Pro-erythroblast
o Open chromatine
o Basofiel cytoplasma: mRNA
- 1 rode voorlopercel => 32 RBC’s
- 120d overleven (1%/d vervangen)
- Man: 4,2-5,4 milj
- Vrouw: 3,7-4,9 milj
- !Howell Jolly bodies
- Hct: % volume RBC/ 100 ml bloed
- Aanmaak Hb
o Defect Hb-synthese => door delen => microcytose
o DNA-stoornissen => Hb conc in vroeger stadium => macrocytose
1
,Leukocytaire cellijn
Granulocyten
myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, staafkernige, segmentkernige
- Enkele uren (7-10u) overleven
- Eosinofielen
- Basofielen
- Neutrofielen
- 4 000 - 10 000/microliter
Monocyten
Lymfocyten
- NK-T cellen
o T-cellen thymus
- B-cellen
o Plasmacellen
o Ig’s
Megakaryocytaire-trombocytaire cellijn
- Trombocyten: fragmentering cytoplasma rijpe megakaryocyten
- Kernloos
- Basofiel cytoplasma
- Kleine azurofiele korrels
- 160 000 – 350 000/microliter
- Min 50 000 voor bloedstelping
Bloedziekten
Myeloproliferatieve aandoeningen = teveel
- Verhoogde instroom/verminderde uitstroom
- RBC: polycythemie
- WBC: leukocytose (chronische leukemie)
o Postprandiaal, na inspanning, na splenectomie
- Thrombocyten: essentiële thrombocytose
o Inflammatoire respons, splenectomie, Fe-gebrek
- Fibroblasten: myelofibrose
Cytopenie = tekort
- Tgv verminderde instroom/verhoogde afbraak
- RBC: anemie
- WBC: leukopenie
- Thrombocyten: thrombopenie
- Alle drie: pancytopenie
- Voorlopers: aplasie
Compartimentsverschuivingen in differentiatie
- Myelodysplasie: geen uitrijping myeloïde voorlopers
- Acute leukemie: proliferatie zonder differentiatie myeloïde voorlopers
2
, - Agressief lymfoom: proliferatie lymfocyten
- Indolent lymfoom: geen apoptose lymfocyten (mutatie, B-cellen)
- Myeloom: overgroei plasmacellen
- Acute promyelocytaire leukemie: rijpjngsstop promyelocyt (mutatie receptro differentiatie
inductoren)
H2: anemie
= gedaalde red cell mass (tot vol RBC/lich gew)
= gedaald Hct/Hb met gedaald aantal RBC
- Hct: procentuele celvolume ingenomen door RBC in tot bloedvolume
= gedaald Hb
- Man: <13g/dl, vrouw: <11,5g/dl
MCV
= mean corpuscular volume = volume 1 RBC
= Hct/RBC
- 80-104 femoliter: normaal
MCH
= mean corpuscular hemoglobin = hoeveelheid Hb per RBC
= Hb/RBC
- 27-35: normaal
MCHC
= mean corpuscular hemoglobin concentration
= MCH/MCV = 100x Hb/Hct
- 32-37/100 ml
- Hypo/hyperchromie = gedaald/gestegen MCHC
Symptomen
- Moeheid
- Kortademigheid
- Algemeen zwaktegevoel
- Duizeligheid bij rechtop komen (zonder draaien)
- Hoofdpijn
- Oorsuizen
- Hartkloppingen
- Bleke slijmvliezen
- Tachycardie in rust
- Systolische souffle
- Bij onderliggend hartlijden: decompensatie: galopritme, bibasale crepitaties
- Bij Fe gebrek: koïlonicha
- Bij hemolyse: icterus
- Bij hemoglobinopathieën: botafwijkingen, botulcera
3
, - Bij vasculaire vernauwingen: angor, claudicatio
Microcytaire anemie
- Deling erythroblasten : probleem aanmaak cytoplasma => cel deelt verder voor het bereiken
van gewenste Hb conc
Ferriprieve anemie
= afwezigheid van ijzerreserves
Fe-status = serum Fe + TIBC +TSAT %+ ferritine
- Man: 50mg/kg, vrouw: 35mg/kg, 1 μg/l ferritine = 120 μg/kg ijzer
- Lever, RES, transferrine, RBC, myoglobine/enzymen
- Absorptive, geen actieve excretie
- Erytropoiese: 20 mg/d ijzer nodig
o Recyclage afgebroken RBC
Opslag in reticulo-endotheliaal stelsel en lever
Transport naar bm via serumtransferrine
o Voeding
- Enterocyt: absorptie mineraal ijzer door LIP => opgeslagen op ferritine
o Labile iron pool
o Divalente vorm
- Opname haem-ijzer via HCP1
o Heme-carrier protein
- Ijzertekort: mobilisatie ijzer via basolaterale membraan
o Mbv ferroportine: basolaterale transporter
o Cofactor: hephaestine
Mutatie => verhoogde ijzeropname => hemochromatose
- Diëtische factor
o Verminderde opname apicale membraan bij overaanbod
- Storage factor
o Opname thv darm bij ijzertekort thv reticulo-endotheliaal stelsel
o Mbv hepcidine (thv lever)
Bindt ferroportine => internalisatie + afbraak
Hoog: verminderde ijzeropname (anemie van chronische ziekte oiv cytokines)
Laag: verhoogde ijzeropname (ferriprieve anemie)
- Erytropoëtische factor
o Onderdrukking hepcidine bij verhoogde aanmaak RBC
o Oiv erytroferrone
!aangeboren inefficiënte erytropoiese (thalassemieën)
- Oorzaak ijzertekort
o Bloedverlies
GI: Rendu-Osler, hernia, ulcus poliep, tumor, angiodysplasie, paracytose,
aspirine, po antico
Urinair: intravasculaire hemolyse
Gynaecologisch
Aderlating, bloedgifte
o Verhoogde nood: zs, groei
o Verminderde absorptie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur bronywiedeman. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans