Resume
Samenvatting pneumologie
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting problemen van longen, bloedvormende organen en nieren: deel pneumologie
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
PneumologieH1: symptomen en klinische tekens
Anamnese
Algemeen
- Eetlust, gewicht
- Koorts, nachtzweten
- Moeheid
Respiratoir
Hoesten
- expectoratie van sputum
o mucoïd, purulent, mucopurulent
o grote hoeveelheden bij bronchiëctasieën, longabces, broncho-alveolair celcarcinoom
o hemoptoe
rood, schuimerig
pH neutraal
licht-matig: respiratoire infecties, COPD, bronchiëctasieën, bronchustumor,
TBC, longembool, stollingsstoornissen
massief: bronchuscarcinoom, bronchiëctasieën, necrotiserende infecties
(TBC, longabces)
- acuut
o luchtweginfectie
o kinkhoest
o allergische rhinitis
o exacerbatie COPD
o inhalatie toxische gassen/dampen
o aspiratie vreemd vwp
- chronisch
o roken
o postnasale drip
o astma, chron bronchitis, COPD
o GER
o Bronchiëctasieën
o Bronchustumoren
o Linker hartdecompensatie
o ACEI
o TBC
o Mediastinale tumoren
- Complicaties
o Ribfractuur
o Spierruptuur
o Bronchoconstrictie
o Barotrauma
Pneumothorax
1
, Pneumomediastinum
Subcutaan emfyseem
o Urine-incontinentie
o Syncope
- uitlokkende factoren: houdingsgebonden
- tijdstip: ‘s nachts
Dyspnoe
- subjectieve gewaarwording van moeilijke ah = luchthonger
- stim receptoren thv longen, skeletspieren, chemoreceptoren
- graad I: normaal
- graad II: kan niet volgen bij beklimmen helling, trap
- graad III: niet in staat mee te volgen met pers op vlakke weg (eigen tempo)
- graad IV: geen 100m wandelen zonder stil te staan
- graad V: geen paar stappen kunnen wandelen zonder kortademig te w (geringe inspanningen)
- pulmonale oorzaken
o verhoogde luchtweerstand: larynxspasmen,vreemd vwp, COPD, astma
o verminderde longcompliantie: IS inflamm, fibrose
o inhibitiedyspnoe bij pleuritis
- cardiale oorzaken
o linker hartfalen met vochtophoping in IS vd long/intra-alveolair oedeem
o verhoogd hartdebiet
- thoraxwandafwijkingen
o verminderde thoraxwandcompliantie: pleurale pathologie, kyfoscoliose, adipositas
o zwakte van de ah spieren: neuromusculaire aandoeningen
- anemie
- psychoneurotische oorzaken: hyperventilatiesyndroom
Thoracale pijn
- pariëtale pleura/thoraxwand: pleurale pijn
o scherp, ah gebonden, ah inhibitie, pijn schouder en abdomen
o pleuritis, pneumonie, longinfarct/embolie, pneumothorax, abdominaal proces
(subfrenisch abces, pancreatitis)
o thoraxwandpijn: ribpathologie, ontsteking intercostale zenuw/spier, syndroom van
Tietze
- hart/andere mediastinale structuren
o dof, centraal gelokaliseerd, geen relatie met ah
- retrosternale pijn
o myocardischemie, longembolie, slokdarmpathologie, pericarditis, tracheitis
Piepende ademhaling en stridor
- diffuus verspreid
o astma, COPD
- unilateraal
o centrale vernauwing van 1 van de grote bronchi
- stridor: inspiratoir
o stenose thv larynx, hoofdbronchi, trachea
o oedeem epiglottis
2
,Snurken, slaapapneu
Klinisch onderzoek
Algemene inspecti e
Tachypnoe
- >20/min
- Ah centrum: info uit centrale en perifere chemoreceptoren, pulmonale en extrapulmonale
receptoren en cerebrale cortex
- Tgv longaandoeningen, cardiaal, metabool…
Cyanose
- Gereduceerd Hb >5g/100ml
- Gedaalde zuurstofspanning
- Vertraagde perifere circ
- Verminderd hartdebiet
- Functionele afw Hb
- Centraal
o Gereduceerd Hb in alg art circ
o Thv lippen, oorranden, nagelbed, mondmucosa
- Perifeer
o Vertraagde circ thv ledematen
- Abnorm Hb
Clubbing = trommelstokvingers = horlogeglasnagels
- Oorzaken
o Bronchuscarcinoom
o Bronchiëctasieën
o Longfibrose
o COPD
o Pleurale en mediastinale oorzaken
o Subacute bact endocarditis
o Cyanotisch congenitaal hartgebrek
o Levercirrose
- Syndroom van Pierre Marie Bamberger = hypertrofische osteoarthropathie
o Abnorm groei periost lange pijpbeenderen
o Pijnlijke zwelling polsen en enkels
o Endothoracale maligniteit
Syndroom van Claude Bernard Horner
- Unilat ptose bovenste ooglid
- Asymm pupillen
- Enoftalmie
- Vasomotorische stoornissen van 1 gelaatshelft
Bilaterale chemosis
- Oedeem conjunctiva
- Zwelling conjunctiva rond cornea
3
, Vena cava superior syndroom
- Volheids- en spanningsgevoel hoofd en gelaat
- Dyspnoe, soms orthopnoe
- Hoesten
- Zwelling gelaat en armen
- Uitgezette venen thv ventrale thoraxwand thv onderste ribben
- Opzetting jugulaire, gelaats- en armvenen
- Oedeem hals, gelaat, schouders, BL
- Cyanose
- Oorzaken
o Bronchuscarcinoom
o Mediastinale meta’s/tumor
o Trauma: katheter, thoraxtrauma
Inspecti e en palpati e
- Drukpijnlijke punten
- Evaluatie abnormaliteiten
- Stemfrenitus
o Consolidatie: stemfrenitus versterkt: pneumonie
o Effusie: stemfrenitus verzacht: pneumothorax, pleuravocht
Percussie
- Normaal: sonoor
- Gedempt: mat
o Orgaan dat geen lucht bevat
o Long bevat minder lucht: pneumonie, atelectase
o Long verwijderd binnenzijde thorax door vast weefsel: pleuravocht, pleuraverdikking
- Hypersonoor
o Onderliggende organen bevatten meer lucht dan normaal: pneumothorax, bilat
hypersonoor: emfyseem
- Tympaan
Auscultati e
- Turbulentie in trachea en bronchus beluisteren
- Bronchiaal ademgeruis: thv trachea en hoofdbronchi
- Vesiculair ademgeruis: thv longen
Bijgeruisen
- Continu: ronchi, wheezing
- Pleurawrijfgeruis
- Discontinu: crepitaties, crackles
o Linker hartfalen: longoedeem
o Pneumonie
o Longfibrose (IPF)
o Bronchiëctasieën
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur bronywiedeman. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52355 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans