Palliatieve zorg:
Levensverhalen:
Laatste levensfase = crisismoment
- Mensen gaan dan hun levensbalans opmaken en dit is essentieel
- Hulpverleners: luisteren
- Meerwaarde: kennen van de sterfstijl
Medische beslissingen bij levenseinde/medisch begeleid sterven:
Passieve euthanasie = stopzetting of niet aanvatten van medisch zinloos geworden behandeling
Actieve euthanasie = toedienen van producten waarvan men weet dat het de dood veroorzaakt
Euthanasiewet (28 mei 2002)
→Stop: termen – actieve en passieve
→Groep-van-6: praktische kant van ‘euthanasie en palliatieve sedatie’ dieper uitwerken
→pallaitieve filter procedure
Palliatieve filterprocedure:
= intensief zoeken naar mogelijke oplossingen voor de zorgvraag van de patiënt
- Mogelijkheden en gevolgen van palliatieve zorgverlening moet door behandelde arts grondig worden
overlegd met het palliatief supportteam.
- Aandachtspunten:
o Invullen beperkingsformulier
o Opstarten palliatief zorgdossier
▪ Welke diagnose en prognosse zijn te geven van de ziekte en het ziekteproces?
▪ Welke inschatting is te geven van de bestrijding van de symptomen?
▪ Werd de patiënt ingelicht?
- Supportieve zorg: palliatieve opvang voor ongeneeslijke zieken
Het levens einde informatie forum (LEIF):
Doel = mensen informeren over het levenseinde en de diverse mogelijkheden die er zijn.
Centraal = respect voor de wil van de zorgvrager die uiteindelijke beslissing neemt.
LEIF-platform bestaat uit artsen, verpleegkundigen, …
- Ze bieden ondersteuning
- Bieden opleidingen aan
Groep-van-6:
6 handelingen bij levenseinde
Begrippenkader federatie:
MBL wordt MBS (medisch begeleid sterven).
Waarom vernieuwing visietekst en kader?
- Vanuit verlangen naar wat voor hen een waardig levenseinde kan zijn, geven zij aan wat zij willen, en vooral
ook wat zij ‘niet willen’
1
, Niet-behandelingsbeslissingen (NBB’s):
2 categorieën onderscheiden:
- Stoppen (staken) van medisch zinloze behandeling
- Niet opstarten (nalaten) van een medisch zinloze behandeling
- Bv: ‘niet te reanimeren verklaring (NTR)
Belangrijk: voorafgaande toestemming nodig van patiënt
Doel beperkingsformulier:
- Nastreven menswaardig stervensproces
- Informeren van artsen met wacht en verpleegkundigen met dienst
- Duidelijkheid scheppen omtrent gemaakte afspraken
Code 0: geen therapiebeperking
Code 1: niet reanimeren (geen uitwendige hartmassage, geen defibrillatie, geen intubatie)
Code 2: therapie niet uitbreiden (geen antibiotica, intubatie, kunstmatige voedsel- en vochttoediening)
Code 3: therapie afbouwen (stop behandelingen)
Code 4: uitsluitend comfortzorg
Levensbeëindiging door de intensivering van pijn- en symptoombestrijding:
Zorgpraktijk die veel voorkomt -> toediening van medicatie.
- Aandeel in sterfte als gevolg/nevenwerking van doorgedreven pijnbestrijding het grootste is
- Meestal patiënten in vergevorderd ziektestadium + toestand grote ontreddering bevinden
De vraag ‘is morfine opdrijven gelijk aan plegen van euthanasie’?
- Ja: als het gaat om het opdrijven van morfine door de arts, op verzoek van de patiënt en met de bedoeling
het sterven te veroorzaken
- Nee: als morfine wordt opgedreven zonder verzoek van pt enkel met bedoeling leven te verkorten (moord)
- Nee: bij pijn- en symptoombestrijding
Hulp bij zelfdoding (PAS):
= arts overhandigd medicatie of hulpapparatuur aan patiënt.
- De patiënt beslist zelf om deze (over)dosis te nemen (uit vrije wil)
Palliatieve sedatie:
= toedienen sedativa in doseringen en combinaties die vereist zijn om bewustzijn van terminale patiënt zoveel te
verlagen als nodig is om 1 of meerdere refractaire symptomen op adequate wijze te controleren.
Doel:
- Ondraaglijk lijden stoppen
Intentie -> symptoomcontrole
Opzet palliatieve sedatie:
- Niet: veroorzaken diepe en continue slaap
- Wel: onder controle brengen 1 of meer refractaire symptomen en dit door doelbewust het bewustzijn zoveel
en zo lang nodig te verlagen
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur febeboeren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.