Dit is een samenvatting van het onderdeel spijsverteringsfysiologie, onderdeel van het vak systeemfysiologie. Let op, de onderdelen hart-, long-, nier- en voortplantingsfysiologie ontbreken. Dit omvat enkel het onderdeel spijsvertering.
• Mucosa:
o epitheliale laag: villi en crypten
o Lamina propria: BW met bloedvaten, immuun cellen,..
• Muscularis mucosa: dunne spierlaag ts lamina propria en submucosa
• Submucosa: los bindweefsel (bloedvaten, zenuwcellen)
• Spierlaag: circulaire en longitudinale spierlaag met daartussen myenterische plexus
• Serosa: omhullende bindweefsellaag (bloedvaten, lymfevaten, zenuwvezels)
CONTROLE MECHANISMEN
NEURONALE CONTROLE: EXTRINSIEK -INTRINSIEK
Aansturing maagdarmkanaal:
• Intrinsiek: enterisch
zenuwstelsel
• Extrinsiek: autonome
zenuwstelsel en enkele
willekeurige vezels
,Enterisch zenuwstelsel: The “little” brain
• Netwerk zenuwcellen
• Werkt onafhankelijk van het centraal zenuwstelsel!
o Myenterische (Auerbach’s) plexus (slokdarm-rectum): tussen circulaire en longitudinale
spierlaag; regulatie van contracties
o Submucosus (Meissner’s) plexus (dunne-dikke darm): in de submucosa en reguleert
secreties
Distale kant: meer naar uiteinde darm
➔ Inhibitorische motorneuronen (VIP,
NO, ATP)
Orale kant: aan mond
➔ Motorneuron is voornamelijk excitatorisch
(Substance P, Ach)
EXTRINSIEK
• Willekeurig ZS: enkel slikken en defeceren
• Autonoom ZS:
Parasympatische innervatie:
o Nervus vagus: hersenstam, proximale deel van het maagdarmkanaal
o Nervus splanchnicus pelvinus: ruggenmerg (sacraal), distale colon en rectum
Sympatische innervatie: ruggenmerg (thoracolumbaal), door de paravertebrale ganglia naar de prevertebrale
ganglia. Van hieruit vezels naar de darm
CG: ganglion coeliacum
SMG: ganglion mesentericus superior
IMG: ganglion mesentericus inferior
,EXTRINSIEK-PARASYMPATHISCH AFFERENT
• Vagus: sensorische informatie van de slokdarm tot 1/3 transverse colon naar de medulla
• Bekkenzenuw: sensorische informatie van 2/3 transverse colon tot rectum naar het ruggenmerg
EXTRINSIEK-SYMPATHISCH AFFERENT
• Signalen van chemoreceptors en mechanoreceptors naar één van de 4 sympathische prevertebrale
ganglia
• Deze ganglia zenden afferente zenuwvezels langs de:
1. Celiac ganglion
A. Greater splanchnic nerve
2. Superior mesenteric ganglion
B. Lesser splanchnic nerve
3. Inferior mesenteric ganglion
C. Lumbar splanchnic nerve
4. (Hypogastric ganglion)
naar het ruggemerg
EXTRINSIEK-PARASYMPATHISCH EFFERENT
• via de vagus & bekkenzenuw naar de darm
• Preganglionische vezels: synaps met parasympathische ganglia in het enterisch ZS en secretie van
acetylcholine
• Postganglionische vezels: secretie van excitatorische (acetylcholine, substance P) of inhibitorische
(vasoaktief intestinal peptide, stikstofoxide) neurotransmitters
• Activatie of inhibitie van spiercellen of enteroendocriene cellen
, EXTRINSIEK-SYMPATHISCH EFFERENT
• Sympatische zenuwvezels: synaps met de prevertebrale ganglia en vrijzetting van acetylcholine:
1. Celiac ganglion
2. Superior mesenteric ganglion
3. Inferior mesenteric ganglion
4. (Hypogastric ganglion)
• Efferente zenuwvezels vanuit ganglia naar effector cellen, secretie van norepinephrine, inhibitie
doelweefsel
Paravertebrale
ganglia Prevertebrale
ganglia
MYOGENE CONTROLE
MYOGENE CONTROLE: SPIERCEL-INTERSTITIËLE CELLEN VAN CAJAL
• Controle motorische activiteit:
o gladde spieren: niet onder controle van de wil
o dwarsgestreepte spieren: bovenste slokdarmsfincter, bovenste deel (1/3) slokdarmlichaam,
de externe anale sphincter
• Gladde spieren vertonen spontane depolarisaties en repolarisatie elke 20 sec=“slow wave” ritme of
basaal elektrisch ritme van de maag (negatief potentiaal! Niet statisch, we hebben verschillende
depolarisaties en repolarisaties)
• De interstitiale cellen van Cajal (ICCs): elektrische pacemaker cellen in de darm die de slow wave
frequentie bepalen (soort fibroblasten die gap junctions vormen tss spiercellen en neuronen en zorgen
voor efficiënte overdracht van signalen naar spiercellen)
depolarization
repolarization
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