Pathologie 2: peri-operatieve zorg
1. Inleiding
1.1 Patiëntveiligheid
Veilige omgeving
- Terugvallen op collega’s
- Eerlijkheid
- Infrastructuur werken
- Preventieve zorg
- Open communicatie
- Patiënt geen schade ondervinden van peri operatieve zorg
Gebruik van controlemiddelen
Doorgedreven kennis en correcte toepassing
Juiste observatie en aanbeveling
Materiaalkennis
Hygiëne
Kennis van steriliteit
Heldere communicatie
Wat versta je onder patiëntveiligheid
Wat versta je onder patiëntveiligheid in perioperatieve zorg? Examenvraag
- Minimum van 3 verplichte fasen, mag wel fase voor of achter geplakt
worden, maar 3 is minimum (dia 10) – safe surgery checklist
1) Links: sign- in: invullen op moment dat patiënt op Ok binnenkomt
Bv.: nuchter?, allergieën?, medicatie gekregen, welke medicatie neemt
patiënt, juwelen uit, ….
2) Midden: time- out wanneer volledige team nog eens checklist afneemt
net voor chirurg klaar is om te beginnen
Bv.: prothese is aanwezig die geplaatst moet worden
3) Rechts: sign- out: operatie is gedaan, maar voor patiënt toe gedaan
wordt dichtnaaien nog eens checklist
Bv.: tellen van materiaal of alles terug op tafel ligt, instrumenten wegen,
stalen nemen voor patiënt terug te sluiten, …
- Een voorstadium vaak bij oogchirurgie
Safe surgery checklist: zeker geen zaken over hoofd zien aan alles denken
- Sign in – time out – sign out
- Wie is verantwoordelijk voor het invullen? Altijd arts
- Wat zijn de valkuilen bij het invullen?
- Wat zijn de voordelen van het gebruik?
- Praktische organisatie?
- Kostenbesparend: fouten vermijden, fouten kosten veel geld
- Verbeterde communicatie
- Verbeterde veiligheidscultuur
- Betere samenwerking
, - Gebruik van de SSC is een belangrijke indicator voor patiëntveiligheid
1.2 Hygiëne
1.2.1 Besmettingscyclus examenvraag
Hoe blijft die in leven en ons doel is om cirkel te doorbreken
Micro- organisme verspreid zich van persoon naar persoon.
Bacterie, schimmel, virus
Ingsangspoort is bij iemand anders
1.2.2 Preoperatief wassen
Chloorhexidine zeep is het meest geschikt
Reduceert kolonisatie met factor 9 (bij Povidon-jood is dit slechts 1,9)
Huid sterilisatie met chlorhexidine is niet waar omdat je niet alle kiemen van de
huid kan verwijderen, dus gedeeltelijk verwijderen is ontsmetting.
Als het wel allemaal weg is, heb je sterilisatie
- 2 x douchen met 4% chloorhexidinegluconaat (CHG)
- Eén minuut wachten na inzepen voor afspoelen
- Gebruik 120ml CHG per douchebeurt
- Stuur patiënten een herinnering
1.2.3 Invloed van temperatuur op bacteriële groei
, Pt koelt tijdens een operatie sterk af: oorzaken?
- Weinig kleding aan
- Fris op OK
- Koude tafel
- Liggen stil: spierontspanners (medicatie) en dus geen warmte aanmaken
- Koude spoelvloeistoffen en infuusvloeistoffen
Micro- organismen hebben het graag warm
Hoe warmer, hoe sneller vermenigvuldigen
Hoe kouder, hoe minder vermenigvuldigen
Te hoge temperatuur doden
Preventieve maatregelen tegen afkoeling
- Luchtverversing: overdruk in OK, geen vervulde lucht van buiten naar binnen
Chemische verontreiniging bv.: CO2
Thermische verontreiniging: gewoon warmte
Microbiologische verontreiniging bv.: huidschilfers die we verliezen dus pakjes
mondmasker dragen
1.2.4 Handhygiëne
Scrubben niet meer doen, want zo hand open
Rubben wel doen met speciale rubalcohol
1.2.5 Kledij
Haarnetje, mondmasker en pakje
1.2.6 Zonering
Wat zijn de aandachtspunten in verband met zonering?
- Heel gescheiden weg voor proper en vuil
- Steriel materiaal proper in zaal brengen
- Afval en gebruikte materiala via andere weg afvoeren
- Deze wegen mogen elkaar niet kruisen
1.3 Steriliteit
Wat is steriliteit?
- Laag mogelijk aantal micro- organismen aanwezig op materiaal.
1.3.1 Principes: afspraken
Alles in steriel veld is steriel
Randen van verpakkingen zijn niet steriel
Tafels steriel dekken: niet gemakkelijk, met behulp van tang
OK jassen
Tafels
Materiaal
Personen en beweging
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur maliduerinck4. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
