Pathologie
Locomotorische aandoeningen
1. Algemene begrippen
1.1 Algemeen onderzoek – klinisch onderzoek
Observatie: onderzoek start vanaf dat je patiënt ziet
Anamnese
- Familie: genetische aandoeningen
- Medicatie bevragen
Problemen bevragen in verband met pijn
- Locatie, duur, behandeling tot nu toe, medicatie genomen?,
Inspectie
- Voldoende ontkleden – cultuur
- Bilateraal!
- Kleur, zwelling, atrofie, wonden, afwijkende stand,…
Bewegingsonderzoek
- Actief/ passief
Actief: vragen of patiënt arm omhoog kan steken
Passief: hulpverlener beweegt arm
- Lijst mobiliteit
- Kracht: MRC schaal om kracht te testen (dia 8) examenvraag
Actief onderzoek
- Gevoel
Niets voelen: afwezigheid van gevoel
Hypo esthesie= Niet alles volledig voelen, wel iets voelen, maar vaag, gestoord
voelen
Hyper esthesie= Extreem gevoelige zone gigantisch veel pijn
Anesthesie= Niets voelen
Thermo analgesie= Voor temperatuur gevoelig zijn
- Reflexen
Patholohische reflexen spelen af in ruggenmerg zelf: direct terugtrekken door
inhibitiebaan
Klassieke spierreflexen
Palpatie
Neurovasculair onderzoek
- Vasculair
Kleur
Temperatuur
Pulsaties: best aan pols, lies, hals in trauma best in lies
Flexie VS extensie
- Gewricht naar boven bewegen, gewricht strekken= Extensie
- Gewricht naar beneden bewegen, gewricht plooien= Flexie
Abductie VS adductie
- Abductie= Beweging die weggaat van lichaamsas.
- Adductie= Beweging Die teruggaat naar lichaamsas.
Exoratie VS endorotatie
- Exoratie= Kop naar buiten draaien
- Endotoratie= Kop naar binnen draaien
Pronatie VS supinatie
, - Pronatie= Handpalm naar beneden
- Supinatie= Vingers naar boven
1.2 Technisch onderzoek
Radiografie
- “Een plaat pakken”
- Botstructuren
- Traumatologie
- Straling!
- Cave kinderen, zwanger
Proberen te vermijden, want is echt schadelijk voor patiënt
Echografie
- Geluidstralen – radiogolven
- Enkel weke delen: pezen, spieren die oppervlakkig liggen
- Afhankelijk van uitvoerder
- Dynamisch onderzoek
- Niet schadelijk
CT-scan
- Röntgenstralen: bron draait rond
- Geen verticale doorsneden, enkel horizontale doorsneden
- Botstructuren
- Computerberekening
- Mogelijkheid tot 3D: vooral wervelkolom
MRI scan
- Magnetische resonantie
- > voor weke delen
- Alle soorten doorsneden: horizontaal, verticaal, schuin
Artrografie
Botscan
- Radioactief: altijd gelegen in kelder
- Gevoelig onderzoek, maar aspecifiek
- Spuit in arm inspuiten met radioactieve stof
- Opzoek naar zwarte vlekken op beeld: daar zit stof op bot
Beenmatrix onderzoek
- Osteoporose opsporen
- Radioactief: nucleaire afdeling in kelder
- Kalkpartikels
- 1 keer terugbetaald, andere keren zelf betalen
EMG
- Geleiding perifere zenuwen
- Gebeurd met naaldjes op bepaalde plaats in spieren
prikken
2. Traumatologie
ABCDE: “Treat first what kills first”
- Airway
- Breathing
- Circulatie
- Disability: neurologische functie – Glasgow coma
schaal
Reactie met ogen op aanspreking?
