Autre
Klinisch redeneren casus uitwerking (2022DTKR1A)
- Cours
- Établissement
Uitwerking casus klinisch redeneren A, HBO verpleegkunde Behaald met een VN (voldoende niveau)
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
corinnekeyzer
Aperçu du contenu
1Corinne Keijzer, 15-11-2023
Studentnr: 720918, Toetscode: 2022DTKR1A
,In te vullen door student
Naam student Corinne Keijzer
Student nummer 720918
Klas ALVPKDTGFS23A
Locatie Alkmaar
Studiejaar 2023-2024
Toets periode 2
Titel werkstuk Klinisch Redeneren Niv. A
Naam toets Klinisch Redeneren A
Toets code 2022DTKR1A
Naam docent (les gehad van) Milou Ebbelaar
Naam coach Cees van der Veldt
Kans 1
Indien her 1e kans nagekeken door
Indien her 1e kans nagekeken door
Indien her 1e kans nagekeken door
Indien her 1e kans nagekeken door
Verklaring student Ik verklaar dat ik bij het onderzoek voor en het schrijven
van dit werkstuk niet heb geplagieerd, gefraudeerd of
anderszins in strijd met de Onderwijs- en Examen
Regeling (OER) heb gehandeld
Datum 15-11-2023
Handtekening
2
Corinne Keijzer, 15-11-2023
Studentnr: 720918, Toetscode: 2022DTKR1A
,VOORWOORD
Dit is het eerste verslag dat ik voor klinisch redeneren schrijf. Ik heb heel bewust gekozen om te
starten met niveau A. Dit heb ik gedaan omdat in mijn voor opleiding er naar mijn idee weinig
aandacht besteed is aan het klinisch redeneren, en ik door te starten met niveau A kan beginnen bij
de basis.
In eerste instantie vond ik het ook lastig om te beginnen, en kreeg ik niet helemaal duidelijk wat er in
het verslag moest staan, wat werd er nu van mij verwacht? Door informatie te vragen aan de docent
en de voorbereiding te doen binnen de thema’s in Klinisch Redeneren werd het duidelijk en ben ik
begonnen met een opzet voor het maken van dit verslag.
Gaandeweg kreeg het verslag steeds meer vorm.
Door het op deze manier te doen heb ik veel geleerd van de voorbereiding, en mijn mede studenten.
Ik ben hierdoor in staat op niveau A klinisch te redeneren, verpleegproblemen duidelijk te krijgen en
hier interventies op in te zetten.
In kwaliteitsplan 2023 van mijn organisatie (Zonnehuisgroep Amstelland, s.d) staat:
“Zonnehuisgroep Amstelland werkt actief aan zorg die is gericht op de ‘kwaliteit van leven’ van de
bewoner/cliënt, ondersteuning die meer regie laat bij de cliënt en die in dialoog is ingevuld. Centraal
staat het aansluiten op het leven van de persoon, de eigen leefwijze respecteren, doen wat de ander
passend vindt, doen wat diegene werkelijk helpt.” (Kwaliteit - Zonnehuisgroep Amstelland (zhga.nl)
Naar aanleiding van de (komende) zorgcrisis is voor een nieuwe visie gekozen: “Deel jij met mij?”
Hierin komt naar voren dat de druk in de zorg omhooggaat, de zorgzwaarte steeds groter wordt en
het zorgpersoneel verminderd. Daarom is het noodzakelijk dat er op een andere manier gekeken
wordt naar het leveren van de zorg die een cliënt nodig heeft. Er wordt binnen de organisatie vanaf
2024 gewerkt met het samen zorgen met het 5 stappen model: Wat kan een oudere zelf, welke
hulpmiddelen zijn er, wat kan familie/mantelzorg, wat kan het sociale netwerk/andere instanties,
wat kunnen onze professionals.
Deze visie, en de nieuwe manier van werken binnen het 5 stappen model heb ik meegenomen in
mijn klinisch redeneren.
3
Corinne Keijzer, 15-11-2023
Studentnr: 720918, Toetscode: 2022DTKR1A
,Inhoudsopgave
Voorwoord.............................................................................................................. 3
Inleiding.................................................................................................................. 4
Leeswijzer............................................................................................................... 5
Hoofdstuk 1:........................................................................................................... 6
1.1 Casus............................................................................................................. 6
1.2 Model, theorieën en classificatiesysteem......................................................7
Hoofdstuk 2:........................................................................................................... 8
2.1 Verzamelen van informatie...........................................................................9
TIME:.............................................................................................................. 11
2.2 Wensen en behoeften client:.......................................................................11
2.3 Zelfmanagement:........................................................................................ 11
2.4 Klinimetrie (bijlage)..................................................................................... 11
2.5 Analyseren informatie................................................................................. 11
2.6 Medicatie gebruik:....................................................................................... 12
Hoofdstuk 3:......................................................................................................... 16
3.1 Formuleren verpleegproblemen via PES......................................................17
3.3 Formuleren van doelen............................................................................... 17
3.4 Interventies................................................................................................. 17
3.2 Prioritering verpleegprobleem (Eisenhower)...............................................20
3.4 Shared decision making:............................................................................. 21
Hoofdstuk 4:......................................................................................................... 22
4.1 Rapporteren/evalueren............................................................................... 22
INLEIDING
4
Corinne Keijzer, 15-11-2023
Studentnr: 720918, Toetscode: 2022DTKR1A
, Ik heb voor dit verslag voor het zorgdomein de geriatrische zorgvrager gekozen. Het herkennen van
een geriatrische zorgvrager vereist aandacht voor verschillende aspecten, waaronder fysieke,
cognitieve en sociale kenmerken.
In de richtlijn Geriatrisch assessment staat:
Het geriatrisch assessment dient tenminste te bestaan uit de volgende onderdelen: anamnese en
hetero-anamnese waarbij minstens de mate van zelfstandig functioneren, voedingsstatus, vallen en
mobiliteit, sociale omstandigheden, steunsysteem, cognitieve danwel stemmingsstoornissen en
eerder doorgemaakt delier worden uitgevraagd. Daarnaast moet er aandacht zijn voor de wensen en
verwachtingen van de patiënt zelf. Naast de anamnese en hetero-anamnese kan de volgende
aanvullende diagnostiek plaatsvinden afhankelijk van de afwijkingen gevonden bij initiële screening.
Een medisch specialist, niet gespecialiseerd in de ouderengeneeskunde, kan een geriatrisch
assessment (GA) (laten) afnemen:
Het GA wordt verricht als bij screening een verhoogd risico blijkt op negatieve uitkomsten
waaronder functionele achteruitgang, morbiditeit en mortaliteit
Het GA bestaat uit een aanvullende (hetero-)anamnese en aanvullend onderzoek naar
risicofactoren voor negatieve uitkomsten waaronder functionele achteruitgang, morbiditeit
en mortaliteit op de betreffende geriatrische/ouderengeneeskundige assen (Geriatrisch
assessment, sd).
In de casus komen de volgende kenmerken van geriatrie naar voren:
Leeftijd: De casus is gebaseerd op een vrouw 77 jr. Leeftijd alleen is echter niet de enige factor,
aangezien sommige mensen op oudere leeftijd nog steeds een goede gezondheid genieten.
Mobiliteitsproblemen: Verminderde mobiliteit, bijvoorbeeld moeite met lopen, balansproblemen of
afhankelijkheid van hulpmiddelen zoals een wandelstok, rollator of rolstoel, kunnen indicaties zijn
van de behoefte aan geriatrische zorg. In de casus komt terug dat mevrouw heeft gekozen voor een
electieve operatie aan de rechterheup vanwege coxartrose, en in de thuissituatie al liep met een
kruk.
Polyfarmacie: In het verslag is de medicatie die mevrouw gebruikt op dit moment terug te vinden.
Het gebruik van meerdere medicijnen tegelijkertijd (polyfarmacie) is vaak aanwezig bij oudere
volwassenen vanwege de behandeling van verschillende gezondheidsproblemen.
Zelfzorgmoeilijkheden: Vanwege de operatie aan de heup van mevrouw ervaart zij op dit moment
problemen met het uitvoeren van de algemene dagelijkse levensbehoeftes. Problemen met
dagelijkse activiteiten zoals wassen, aankleden, koken of het nemen van medicijnen kunnen wijzen
op verminderde zelfredzaamheid en de noodzaak van geriatrische zorg.
Het is belangrijk op te merken dat deze indicaties niet altijd afzonderlijk voorkomen en dat een
algehele beoordeling van de gezondheidstoestand van een persoon noodzakelijk is. Een
professionele beoordeling door een arts.
LEESWIJZER
In dit verslag voor klinisch redeneren A kun je teruglezen waarom ik gekozen heb voor deze casus.
5
Corinne Keijzer, 15-11-2023
Studentnr: 720918, Toetscode: 2022DTKR1A
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur corinnekeyzer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,57. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
78252 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans