Resume
Samenvatting All in one: Heelkunde
- Cours
- Algemene heelkunde 1
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Het is een samenvoeging van de ppt, lesnotities en de cursus
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
INLEIDINGBASISPRINCIPES
1: Is mijn diagnose correct ?
▪ Grondig onderzoek
▪ Correlatie beeldvorming aan onderzoek
▪ Wetenschappelijke kennis
2: Zal mijn behandeling het gewenste resultaat opleveren ?
▪ Goede communicatie met eigenaar
▪ Informatie over complicaties
Goede pre-operatieve planning:
▪ Heb ik voldoende kennis / ervaring ?
▪ Kan ik dit alleen?
▪ Heb ik de geschikte faciliteiten ?
Tijden operaties
▪ Werk ergonomisch
▪ Werk geordend en overzichtelijk
▪ Zichtbaarheid nastreven!
▪ Stap voor stap afwerken
▪ ‘Fast surgery is good surgery’ (?)
➢ eigenlijk moet je wel zo snel mogelijk werken → als men opereert
breekt men de huidbarrière, waardoor er makkelijker infectie is
enucleatie= oog verwijderen
▪ zwelling kan door infectie
▪ kort na operatie → meest waarschijnlijk= hematoom
Nabehandeling verzorgen
Het operatief team
▪ Chirurg= leider
▪ Anesthesist
▪ Assistent
▪ Intern / resident
▪ Student
Verschillende leiderschapsstijlen
▪ Gezaghebbende, visionaire stijl
➢ ‘rechtvaardige leider met visie’
➢ duidelijke richtlijnen, maar niet dwingend
➢ feedback over taakuitvoering
➢ duidelijke protocols vereist
, ➢ geloofwaardigheid vereist
➢ niet bevelend
▪ Participatieve stijl
➢ iedereen inspraak
➢ streven naar betrokkenheid en consensus
➢ heel stabiel team met veel ervaring vereist
➢ werkt niet goed, en zeker niet in een crisissituatie
▪ Directieve stijl
➢ Doel: gehoorzamen ‘Ik zeg je wat je moet doen’
➢ Bevelend – corrigerend/bestraffend
➢ OK in crisis situaties
➢ OK indien niet naleven van het protocol bedreigend is voor patiënt
➢ werkt alleen als iedereen goed geïnformeerd/getraind is
➢ confronterend
➢ bevelend
➢ het enige wat werkt in een crisissituatie
na de operatieve ingreep: debriefing
▪ vanuit 2 kanten: chirurg↔ de rest van het team
▪ gecontroleerd, rustig, met aandacht voor team
▪ positieve feedback
▪ opbouwende kritiek
▪ chirurg moet zelf ook feedback van team ontvangen
Betere samenwerking - Beter team
ASEPSIE, CHIRURGISCH
INSTRUMENTARIUM EN CHIRURGISCHE
TECHNIEKEN
INLEIDING
Hygiëne= alle handelingen + handelswijzen die ervoor zorgen dat mensen en
dieren gezond blijven door ziekteverwekkers uit de buurt te houden
▪ men denkt aan handhygiën,e maar het gaat over meer dan dat → geen
ringen, haren binden, kleren proper houden,...
, ▪ voor chirurgische ingreep volstaat hygiëne niet → hygiëne combineren
met asepsie
➢ niet hetzelfde als steriel= totaal geen kiemen aanwezig
▪ steriliteit kan op instrumenten (onderdompelen in chemische middelen
enz.) maar het lichaam kan men niet steriliseren. Dit kan men enkel
desinfecteren
▪ er zijn nog altijd kiemen in het haar en dergelijke die men niet kan
verwijderen
▪ antisepticum : niet schadelijk voor het weefsel waarop men het aanbrengt
▪ desinfectantia zijn sterker en moet op inert materiaal
▪ desinfecteren= elimineren van zoveel mogelijk kiemen
▪ lichaam wordt ontsmet met antiseptica
Waarom wordt asepsie nagestreefd bij chirurgische ingreep ? →Vermijden SSI
(“surgical Site infection”)
▪ men wil infecties vermijden
▪ =infecties gerelateerd aan chirurgie
▪ oppervlakkige wondinfectie : men ziet etter aan oppervlak
▪ diepere lagen: zwelling
▪ lichaamsholten: dier is ziek (door in de buik bv. een infectie)
▪ alles tot 30 dagen wordt gerelateerd aan chirurgie, maar het kan zelfs
nog later optreden
ANTISEPTICA
Alcohol
, ▪ schadelijk voor wonden → op intacte huid
▪ men moet het verdunnen tot ong. 70% (60-90%) alcohol
▪ isopropyl alcohol is het beste
▪ kan verdampen → geen residuele werking →werkt niet als het verdampt
➢ vaak samen met chloorhexidine dan wordt het wel residueel
▪ koelt sterk af
▪ Denaturatie eiwitten
▪ Tevens een desinfectans
▪ Zeer krachtige en snelle werking
▪ Licht ontvettend – geen residuele werking
▪ Wel: Vegetatieve bacteriën / virussen + enveloppe / schimmels
▪ Niet: virussen zonder enveloppe / sporen
Chloorhexidine
▪ Zout: diacetaat / digluconaat → oplosbaar in water
▪ Lage conc.: lekkage celmembraan → bacteriostatisch
➢ bacteriostatisch= remt de groei van de kiemen zonder ze daarom te
doden
▪ Hoge conc.: coagulatie celinhoud →bactericied
▪ Wel: virussen met enveloppe, meeste vegetatieve bacteriën
▪ Minder/geen: sporen, schimmels, virussen zonder enveloppe,
Pseudomonas, MRSA
▪ niet wateroplosbaar
▪ er is al resistentie tegen chloorhexidien
▪ kan verkregen worden als zeepoplossing op als wateroplossing
➢ zeep voor de scrubben en water voor te spoelen
5% commerciële H2O oplossing
1/10 (0,5%) voor desinfectie
1/100 (0,05%) voor wondzorg
➢ Zeep : 2-4%
➢
▪ nooit gebruiken om oren of ogen te spoelen → maakt de zenuwen kapot
= neurotoxisch
▪ zetten zich vast op de huideiwitten → residuele werking
▪ ototoxisch
▪ Inactivatie organisch materiaal
Jood
▪ Zeer actief tegen bacteriën, sporen, schimmels, gisten virussen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur karindebrabander. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €25,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
62890 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans