1. Benoem de risicofactoren voor het ontstaan van coxartrose.
Leefijd: 260.000 personen van >55 jaar. Komt bijna 2 x zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen.
Artrose komt vaker voor bij repeterende mechanische overbelastng tjdens beroepsmatge
werkzaamheden (landbouwer en heupartrose).
2. Benoem de risicofactoren voor het ontstaan van gonartrose.
Leefijd: 340.000 personen van > 55 jaar. Komt bijna 2 x zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen.
Obesitas is duidelijk geassocieerd met een hogere prevalente van knieartrose. Vetweefsel
produceert adipokinen (zoals leptne, adiponectne), die in verhoogde concentrate in het bloed
voorkomen en veelal worden gezien als pro-infammatoire moleculen. Daarmee kunnen deze stofen
dus in potente de initate van artrose verder aanjagen. De verhoogde incidente van artrose bij
obesitas is dus niet alleen mechanisch maar ook metabool bepaald.
Verhaar (2013). Paragraaf 20.4
3. Beschrijf de symptomen van artrose.
Gewrichtsstjjeid, pijn, bewegingsbeperking, crepitates, instabiliteit, slotklachten door
kraakbeenpartkels en meniscusresten in het kniegewricht, hydrops en infammatoire afwijkingen.
Vaak startstjjeid en (langdurige) ochtendstjjeid.
4. Geef een aantal mogelijke oorzaken voor het ontstaan van pijn bij artrose.
Pijn, onduidelijk waar dit precies vandaan komt want er ziten geen zenuwuiteinden in kraakbeen.
Discrepante tussen radiologische artrose en symptomatologie. Mogelijke oorzaken:
, 5. In 1/3 van de gevallen is er een discrepantie tussen het radiologisch beeld
bij artrose en de klinische symptomatologie. Wat wordt hiermee bedoeld?
Dat op de radiologische beelden soms erg veel schade is, maar de mate waarin klachten ervaren
worden daar niet mee overeenkomt. Of er is erg weinig schade en er worden veel klachten ervaren.
De mate van schade en de mate van klachten hebben dus geen direct verband.
KNGF richtlijn artrose knie heup (2010) A.3.3 en A.3.5.
6. Geef een uitgebreide beschrijving van het klinisch beeld bij cox- en
gonartrose
Pijn bij het starten van de beweging en bij langdurig belasten. Pijn neemt toe als de dag vordert. In
latere fasen ook nachtelijke pijn en pijn bij rust. Verder is er startstjjeid en duidelijk palpeerbare
osteocyten aan de gewrichtsrand, hydrops en synovits. Crepitates (hoorbaar en voelbaar)
waarschijnlijk door vervorming van de gewrichtsoppervlakten. Er kan synovits ontstaan, wat zorgt
voor pijn, zwelling en temperatuurverhoging. Bewegingsbeperking in gewricht, standsverandering in
gewricht door toenemende destructe van gewricht structuren instabiliteitsklachten
Specifek voor Coxartrose: pijn in lies en voor-lateraal, soms uitstralend naar been en knie.
Verminderde endo, exorotate en adducte, krachtverlies bij abducte, benig eindgevoel, pijn bij
palpate ligamentum inguinale. Leefijd vaak 60+
Specifek voor Gonartrose: pijn in en rond knie, soms ook in bovenbeen of heup. Ochtendstjjeid
<30 minuten, crepitates, gevoelige benige structuur, benige verbreding van het kniegewricht, geen
hogere temperatuur in kniegewricht. Leefijd vaak 50+
7. Geef een uitgebreide beschrijving van het beloop van artrose
Meestal een langzaam voortschrijdend proces. Er kunnen stabiele perioden zijn waarin vrij weinig
symptomen aanwezig zijn. Deze perioden kunnen worden afgewisseld met perioden waarin de
aandoening actever is en er meer symptomen aanwezig zijn. Er kan ook een ‘faree optreden: een
opvlamming van de artrose met ontstekingsverschijnselen.
Diagnostiek bij artrose van heup en knie
8. Beschrijf de klinische bevinden bij coxartrose.
Patiënt ouder dan 60
Klachten bestaan langer dan 3 mnd
Drukpijn bij ligamentum inguinale
Ziten verergert de klachten niet
Verminderde exorotate, endorotate en adducte
Verminderde kracht bij abducte (symptoom van Duchenne)
Verminderde mobiliteit
Hard eindgevoel
Bij infammate zijn zwelling en temperatuurverhoging en roodheid vaak niet
waarneembaar omdat het gewricht dieper ligt en zich bevind onder een dikke
laag bindweefsel, spieren en vet.
9. Beschrijf de loopstoornissen die kunnen voorkomen bij
coxartrose.
Bekken kantelt naar voren en romp beweegt zich naar voren als aangedane
been achter is door beperkte en/of pijnlijke retrofexie. Bij iedere stap wordt
de eindstand van het aangedane heupgewricht te vroeg bereikt.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur thimvdlaan. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.