Resume
Samenvatting Dieetleer
- Cours
- Dieetleer
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting Dieetleer ()
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Dieetleer 1Intro:
Gezondheid + voeding = voedingsleer → preventie
Ziekte + voeding = dieetleer → symptoomreductie, curatief, complicaties voorkomen en ook
palliatief (aangenaam maken ondank de patiënt terminaal is)
Therapeutisch dieet
- Om medische redenen aangepast aan de behoeften van de patiënt
- Verschilt van gezonde voeding in: samenstelling, bereidingswijze, consistentie,
toedieningsvorm, …
Gewijzigde samenstelling:
• Voedingsstofbeperkte diëten: E-, V-, Lact. -, En-, …
• Voedingsstof verrijkte diëten: E+, vdvz+, En+, …
• Voedingsstofvrij/ eliminatiediëten: Glu°, lact°, KME°, …
• Voedingsstof gesubstitueerde diëten (S): SM.K. T = energiebron aanleggen (MKT
zijn snellere vetten)
• Voedingsstofconstante diëten: Vct (vetconstant) = aantal dagen dezelfde massa
vet innemen (vb. 80 gram vet)
• KA = kiem-arme voeding bij hogere kans op infectie!
Basisprincipes van het ziekenhuis:
Gezonde voeding Adequate voeding Palliatieve voeding
Termijn Lang Middellang Kort
Energiebehoefte 25 60+ 25 overgewicht Individueel
(kcal/kg LG) 30 <60 30 60+
35 <60
40 Verliezen
= malabsorptie
Eiwitbehoefte 0,83 1 of > Individueel
(g/kgRefG)
→ Hier de richtlijnen bij volwassenen, op groepsniveau, lichte activiteit
→ Lang ondervoed: re-feeding syndroom = voeding moet geleidelijk aan worden
opgebouwd anders krijgt men cardiovasculaire, gastro-intestinale en neurologische
klachten.
, Gewijzigde bereidingswijze:
• Aanwenden van V- bereidingstechnieken
• Wijzigen van de verhouding van ingrediënten en bereidingswijze (bv. Bereiding
van glutenvrij brood)
• Steriele voeding/ steriele sondevoeding:
Bevat geen m.o, Onder vorm van sondevoeding (SV) of parenterale voeding (PN)
met aanvulling van UHT-melk, bijvoeding, …
Vb. bij leukemie met een te laag aantal lymfocytenaantal (TLA)
• Kiemarme voeding (KA) = kiemgetal lager dan bij gewone voeding
Bevatten geen potentieel pathogene m.o
Vb. bij orgaantransplantatie en behandeling met immunosuppressiva, andere
vormen van kanker (CA) met een te laag TLA, > 20 % BSA burn
Immunosuppressiva = afstoting van het nieuwe orgaan vermijden, dus
contaminatie vermijden! Voeding is te vergelijken met dat van een zwangere
vrouw.
Gewijzigde consistentie:
• Vloeibaar (vlb): bij mondinfecties, ook onder niet zure vorm
• Dik vloeibaar (dikvlb): bij stenose van de keelholte tgv CA, daaro geen vlb want
kans op verslik- en stikgevaar!
• Gemalen (gem): bij kauwproblemen
Gewijzigde porties en maaltijdspreiding:
• Kleine frequentie maaltijden (KFM), vb. bij beperkte eetlust (vertraagde
maaglediging → op de 2 uur iets kleins eten en zorgen dat er altijd voeding in
handbereik is)
• Laatavond-snack (LA), vb. met complexe Kh bij leverlijden (bij reflux: 3 uur voor
het slapen niets eten)
Diabetes (I) → insuline zodat koolhydraten kunnen benut worden. Daarom ook
eten van een LA-snack en tussendoortjes want insuline zou van basaal metabool
suikers uit het bloed gaan werken!
• Nachtelijke SV, vb. bij mucoviscidose zo kan de E-behoefte van overdag worden
aangevuld.
2
, Gewijzigde toedieningsvorm:
→ Zoveel mogelijk orale voeding toevoegen!
• Niets per os (NPO):
Vb. nuchter voor operatie
Soms met heldere dranken (water, thee, koffie, bouillon)
Soms in combi met SV en PN
• Aanvullende voeding of bijvoeding:
Let op: valt zwaar dus in kleine slokjes tijdens de maaltijden!
• Sondevoeding:
Nasogastrisch, nasuduodenaal, nasojejunaal
Percutane endoscopische gastrostomie (PEG), jejunostomie (PEJ), gastro-
jejunostomie (PEG-J) indien > 3 weken
• Parentale voeding = rechtstreeks via het bloed (elektrolytenstatus of
aminozuren)
Via infuus in de arm, niet langer dan 1 week combi met andere voeding
Via centrale katheter voor parenterale voeding
→ Liever sondevoeding (lichaam is anders niet meer gewoon aan voeding)
Modulaire preparaten = wordt toegevoegd aan orale voeding om de voeding te verrijken
(vb. MKT-poeder)
Monomeer preparaten = voeding aangebracht door parenterale nutritie
• Bijvoeding van 1,5 kcal/ml = Fortimel yog, energy, juicy (niet zomaar op het
plateau zetten maar moet verspreid worden over de hele dag)
De Fortimel met yoghurt is lichter verteerbaar
• Bijvoeding 2 kcal/ml = Fortimel compact (aanvulling bij gewone voeding)
• SV:
Hypo calorisch (0,5 – 0,75 kcal/ml); isocalorisch (1 kcal/ml); hypercalorisch (1,5–2
kcal/ml)
Bolus = op korte tijd zoveel mogelijk SV
Intermitterende SV = druppelsgewijs (late avond of ’s nachts)
Continue SV = 24 aan een stuk druppelsgewijs (debiet is afhankelijk van de plaats
van toediening, PEG heeft een hogere frequentie)
Oligomeer/polymeer is afhankelijk van de plaats en de verteringsfunctie
Minder dan 3 weken = via de neus
Chronisch = via een voedingsstoma
• Totale parenterale voeding
Monomeer = glucose, aminozuren, vezels, …
→ Water, elektrolyten, glucose, …
TPN max. 20 g N waarbij 1 g N = 6,25 g eiwitten (1 g eiwitten bestaan uit 16 % N
dus 0,16 g N = 1 g eiwit)
TPN wordt gegeven via de vena subclavia!
3
, → Keuze van welke soort voeding:
Situering binnen diëtetisch consult:
1) Aanmelding, verwijzing = dieetvoorschrift, vb. En+ 3000 kcal, E+ 105 g, KFM, …
2) Voorbereiding (op consultatie) = o.a. interpretatie onderzoeksgegevens en
biochemische parameters + medicatie
3) Diëtetisch onderzoek = cliëntoriëntatie, voedingsanamnese, antropometrie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur timothygyselbrecht. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53022 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans