Resume
Samenvatting Diagnostiek 7b - Fysiotherapie (2e jaar)
- Cours
- Établissement
Samenvatting over screenen + de rode vlaggen. Alle illness scripts zijn uitgebreid uitgewerkt
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
mirthevdkerkhof
Aperçu du contenu
DIAGNOSTIEK 7B – VHScreening starten:
- Vertellen aan de patiënt dat je gaat kijken of de patiënt behandelbaar is door een
fysiotherapeut of dat de patiënt doorgestuurd moet worden: “Het doel van dit gesprek is om
te kijken of je bij mij op de juiste plek zit, of dat het verstandiger is om je door te sturen naar
de huisarts bijvoorbeeld”
- Starten met de vraag: “Kunt u mij vertellen over uw klachten?”
Screening afronden:
- “Klachten zijn voor mij als therapeut herkenbaar dus ik wil graag wat extra informatie
hebben, daarom ga ik verder met diagnostiek en start ik eerst met een anamnese om dieper
in te gaan op uw klachten” bij een PLUIS besluit.
- “Ik heb een paar symptomen gehoord waarbij ik denk dat ik jou als fysiotherapeut nog niet
kan helpen, dus zou ik je adviseren om een afspraak bij de huisarts te maken” bij een
NIET-PLUIS besluit.
Sneltests voer je uit na het gesprek: “Ik wil nog even een paar sneltesten uitvoeren om de hypothese
die ik heb in/uit te sluiten”. Je zet deze pas in op het moment dat je een ziektebeeld verwacht of
wanneer je twijfelt tussen 2 diagnoses.
Belangrijke vragen screening:
- Kunt u mij vertellen over uw klachten?
- Is er een acuut traumamoment geweest?
- Hoe is het beloop gegaan? (hierna eventueel vragen of pt meer actief is geweest dan
normaal)
- Hoe zag het gebied rondom de klacht eruit?
- Wat heeft u gedaan na het moment dat het gebeurde?
- Heeft u ’s nachts pijn gehad? (en is deze pijn minder geworden door te veranderen van
houding?)
- Heeft u last van krachtsverlies/tintelingen?
- Heeft u in het verleden ernstige blessures gehad?
- Heeft u in de voorgeschiedenis kanker gehad?
- Slikt u medicatie (zoals corticosteroïden)?
- Wat voor soort pijn voelt u? (tintelingen of niet)
- Heeft u last gehad van (onbedoeld) gewichtsverlies?
- Heeft u recentelijk last gehad van koorts? / Hoe is uw algemene gezondheid?
- Bij welke beweging heb je de meeste pijn? / Bij welke activiteit ervaart u de meeste
klachten?
- Zijn er veranderingen zichtbaar rondom de plek?
- Bent u voor het trauma meer gaan sporten?
- Rookt u?
- Heeft u overgewicht?
- Hoe is uw medische voorgeschiedenis?
- Bij cardiale refferred pain hoe is die pijn op het moment dat je een stukje gaat wandelen?
,Rode vlaggen (algemeen)
- Recent trauma
- Recent onverklaard gewichtsverlies (> 5kg/maand)
- Langdurig corticosteroïden vergroot de kans op osteoporose (= zwakkere botten, eerdere
fractuur)
- Maligne aandoeningen in de voorgeschiedenis
- Algemeen onwel bevinden
- Nachtelijke pijn (die aanhoud als er van houding veranderd wordt)
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen uitval
- Constante pijn die niet afneemt in rust of bij veranderen van positie
Rode vlaggen lage rug:
- Eerste episode van rugpijn jonger dan 20 jaar of ouder dan 50 jaar
- Deformiteiten (lumbale kyfose, afwijkende stand)
- Intraveneuze toediening van medicijnen (of drugs)
- Incontinentie voor faeces en/of urine
- Rijbroekanesthesie, geen gevoel in binnenbeengebied kan aanleiding zijn voor cauda
equina syndroom
- Bilaterale uitvalsverschijnselen in benen, spierzwakte
- Ernstig beperkt gangbeeld, afwijkend looppatroon
, ILLNESS SCRIPTS
VH 1 – onderarm / hand
Epicondylitis lateralis
Pathofysiologie Een pijnlijke chronische prikkeltoestand in de arm. De term
tenniselleboog is enigszins misleidend omdat de aandoening niet
alleen door tennissers, maar ook door vioolspelers, werken met
schoevendraaiers en ander frequent gebruik van de spieren kan
worden veroorzaakt en het geen ontsteking maar een
abnormaliteit is. Het betreft de pezen van de uiteinden van de
handstrekkers, de extensorspieren van de onderarm. De oorzaak
van een epicondylitis is overbelasting van de pezen/spieren van de
extensoren van de onderarm. Dit kan gebeuren door langdurig
overbelasting waarbij de spier langdurig te veel belast.
Pijn aan de laterale zijde van de elleboog, soms uitstralend naar de
onderarm, pols en hand. Drukpijn ter hoogte van het epicondyl
laterale. Pijn bij mobilisatie, krachtverlies en hard aanvoelende,
gezwollen arm.
Cozen’s test en Maudsley’s test zijn om uit te sluiten
Mills is om in te sluiten
Epidemiologie Komt vaak voor bij volwassenen tussen de 30 en 50 jaar, maar kan
op iedere leeftijd voorkomen.
Komt veel voor bij mensen die activiteiten uitvoeren met
herhaalde grip- en draaibewegingen.
13 per 1000 patiënten. Komt vooral voor bij vrouwen tussen de 40-
50 jaar.
Tijdsaspect Kan zich geleidelijk ontwikkelen agv langdurige overbelasting
Kan acuut optreden agv plotselinge verwonding
Tekenen en symptomen - Pijn en gevoeligheid aan de buitenzijde van de elleboog
- Pijn die verergert bij het grijpen van voorwerpen, draaien
van de onderarm of bij handbewegingen zoals het
vasthouden van een tennisracket
- Mogelijke zwakte in de onderarm en hand
- Stijfheid en moeite met het strekken van de pols
Rode vlaggen:
Neurologische tekenen, uitvalsverschijnselen, gevoelsverlies,
abnormale groei van haar of nagels
Over het algemeen is het PLUIS is een behandelbaar patroon, maar….
NIET-PLUIS als het niet overgaat en de pijn wordt meer
Epicondylitis medialis
Pathofysiologie Golverselleboog is een ontsteking of irritatie van de
aanhechtingsplaats van de pezen aan de binnenzijde van het
ellebooggewricht. De golverselleboog is een hinderlijke
aandoening waar men een tijd last van kan hebben, soms wel
enkele maanden. Toch gaat deze aandoening meestal vanzelf weer
over. De oorzaak is het overmatig of verkeerd belasten van spieren
welke aanhechten op het epicondyl medialis.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mirthevdkerkhof. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,92. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79879 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans