In deze samenvatting zijn alle colleges van de onderwijseenheid Mensen met een verstandelijke beperking samengevat en toegevoegd. Het document bevat ook rood geschreven informatie, dit is extra aanvulling wat tijdens de colleges is verteld. De samenvatting bevat ook voorbeeld tentamenvragen, om inz...
Mensen met een verstandelijke beperking 3014BA313A
College 1: Mondzorg voor mensen met een beperking
Mensen met een beperking
Over wie hebben we het dan?
Mensen in een rolstoel. Mensen die in het dagelijks leven belemmerd worden door hun
beperking (bijv. Down Syndroom). Een beperking hoef niet altjd iihtbaar te ijn. Autsme
belemmert mensen ook in het dagelijks leven en dus valt het onder een beperking.
Syndromen
Verstandelijke beperking
Liihamelijke beperking
Meervoudige beperking
Zintuigelijke beperking
- Bij doofeid ou de iommuniiate aangepast moeten worden. Bij mensen die doof of blind
ijn hebben meer tjd nodig voor de iommuniiate. In ons beroep werken wij erg snel en dat
roept angst op bij de e mensen. Dus werk rustg om dit probleem te voorkomen.
Niet-aangeboren hersenletsel (NAH)
- Mensen die eruit ien als iemand met een meervoudige beperking, spasme, niet goed
kunnen praten of funitoneren door bijv. een auto ongeluk. Dit kan ook het gevolg ijn van
bepaalde iekten.
Chronisihe ieken
Geriatrisihe patinten
Over hoeveel mensen hebben we het dan?
Enkele getallen (NL, 2008)
Sihatngen:
- 115.000 mensen met een verstandelijke beperking (IQ < 70) waarvan 30.000 intramuraal.
- 500.000 mensen met een ernstge liihamelijke beperking.
Aantal wakbegaafden (IQ 70-85) die vastlopen in gewone tandartspraktjk??
< 50 Tandartsen-Gehandiiapten org
Mondhygiinisten met speiifeke kennis en vaardigheden.
Mate van verstandelijke beperking
Cogniteve ontwikkeling is de verstandelijke ontwikkeling (bijv. kennis). Ondanks de
iogniteve ontwikkeling b 12 jaar is hebben de e mensen toih veel moeite met iih
, ontwikkelen en hun denkvaardigheden. Ook hebben e veel moeite met soiiaal gedrag,
aanpassen aan de maatsihappij eti.
Om de groep mensen met een wakbegaafdheid niet helemaal buiten de beperkingen te
sihuiven. Zijn er o 2,2 miljoen Nederlanders die een IQ hebben van 50 tot 85 en
bijvoorbeeld een stem kunnen uitbrengen. Door hun wakbegaafdheid is dit eigenlijk niet
mogelijk, want e begrijpen de stemkaart niet. Ofiieel vallen de e mensen onder de
benaming liiht verstandelijk beperkt (LVB).
Defnite
Een verstandelijke beperking verwijst naar functineringspriblemen die worden gekenmerkt
door signifiante beperkingen in owel het intellectuele funitoneren als in het adapteve
gedrag oals dat tot uitdrukking komt in cinceptuele, siciale en praktscce vaardigceden. De
funitoneringsproblemen ontstaan voor de leefijd van 18 jaar.
Artkel
18% van de 15-jarigen is laaggeleterd: e hebben problemen met het verwerken van
gedrukte informate om te kunnen funitoneren in de maatsihappij.
In Nederland ijn ongeveer 1,4 miljoen mensen wakbegaafd.
Licct verstandelijk beperkt (LVB)
IQ tussen de 50 en 85
Een beperkt soiiaal aanpassingsvermogen
Bijkomende problematek
Ongeveer 1,5 miljoen mensen in Nederland met een langdurige of ihronisihe behoefe
aan ondersteuning.
Laag elfeeld geiamoufeerd door "soiiale handigheid..
Negateve interpretate van het gedrag van anderen.
Vooral gevoelig voor stressvolle soiiale interaites.
Zelfoversihatng en minder begeleiding.
Spanningsveld tussen afankelijkheid en autonomie.
"Ontwikkelingsleefijd"
Valkuilen bij de interpretate:
- Emotonele ontwikkelingsleefijd (“kunnen en aankunnen”)) (disharmonisih
ontwikkelingsprofel)
- Besihikbaarheid van een netwerk
- Soiiale ontwikkeling (autsme, S van Asperger)
- Stress? niveau omlaag!
- Zie tabel 2.1 (Bl . 11) over-/ondersihatng
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Casus
Jongen met Down Syndroom
Wat valt je op qua gedrag? Op het moment dat de stoel naar aihter gaat vertonen e angst.
, Gebitsmidellen (na extraites)
- Na de extraite een enorme overbeet.
Mindcygiënist
- In 2011 twee uitgebreide ionsulten
- Poetsinstruite aan ouders.
- Polijsten lang aam laten wennen.
Vervilgplan (2012)
- 3 ionsulten in 2012 voor:
b Introduite lokale anesthesie en subgingivale reiniging.
b Herhalen en bijsturen mondhygiine instruites.
Vervilgplan (2013)
- Overwegende:
b Jonge leefijd
b Geen tandheelkundige org tot 2011
b Flinke verbetering mondhygiine
b Matge prognose (volledige prothese) t.a.v. pasvorm en aiieptate.
b Behandelplan: Algehele anesthesie (nariose) voor initile behandeling.
Verliip van de becandeling
- In Februari afgewe en voor algehele anesthesie op loiate i.v.m. te hoge BMI.
- Doordat het onderfront is geixtraheerd ontstond er een eetprobleem en dat is uiteindelijk
opgelost met een frame voor het onderfront.
Altjd een verstandelijke beperking
Gegeneraliseerde hypotonie ( grotere kans op GORZ)
Vaak hartafwijkingen (septumdefeiten, denk aan endocarditisprofylaxe)
Vaak sihildklierafwijking (hypothyreoïdie)
Gewriihtslaxiteit
Gevoeligheid voor infeites (vaak verkouden, gingivits, parodontts)
Groeiaihterstand
Matge motoriek (tandenpoetsen!)
,Kenmerken Diwnsyndriim tandceelkundig
Sneller gingivits, verhoogde kans op parodontts.
4x per jaar naar de mondhygiinist!
Relatef kleine elementen met korte wortels.
Gla uur hypoplasiein
Vertraagde gebitsontwikkeling bij doorbraak en wisseling.
Agnesiein (b 50%, OPT!) (vooral laterale iniisieven en tweede premolaren).
Onderontwikkeld middenge iiht, hoog en smal palatum.
Impaite blijvende iuspidaten bovenkaak.
Relatef grote tong en open-mond houding door hypotonie mond- en kauwspieren
maloiilusie
Gebitsslijtage door bruxisme, erosie (refux) en droge mond.
Patënt met Diwnsyndriim in je praktjk?
1. Poetsen poetsen poetsen!!
- MI, type tandenborstel, wie poetst en instruite.
2. Vergroten behandelbaarheid/wennen:
- Vaste patronen (jong geleerd, oud gedaan)
- Tempo omlaag! (kleine stapjes, lange adem)
- TSFD (tell-show-feel-do)
- Houd rekening met intuigelijke over/ondergevoeligheid
- Als het niet lukt, doorverwij en naar CBT.
Cerebrale parese
Ver ameldiagnose voor:
- Een liihamelijke beperkingen t.g.v.
- Aanlegstoornis of vroege besihadiging..
Vaak ook verstandelijke beperking (maar is niet per defnite o), intuigstoornissen,
iommuniiateproblemen, epilepsie en gestoorde mondmotoriek.
- (Valt onder ernstg meervoudige beperking)
Kwijlen, kokhal en en slikstoornissen (hoger risiio voor longontsteking =
aspiratepneunomie)
We spreken van EMB bij patinten met:
- Een ontwikkelingsleefijd tot 2 jaar
- Een ernstge liihamelijke beperking
- Beide NIET het gevolg van veroudering of van niet-aangeboren hersenletsel.
(Zeer) Ernstge verstandelijke beperking
Vaak ierebrale parese, rolstoel gebonden
Eet- en slikstoornissen (daarom vaak een PEG- sonde)
PEG-sonde (periutane endosiopisihe gastrostomiesonde)
Exiessieve tandsteenvorming
, Slijtage (bruxisme, erosie)
Grote kans op refux (gastro-oesofageale refux iekte, GORZ) of elfs rumineren.
GORZ (TENTAMENVRAAG)
Hoe vaak komt het voor:
- IQ < 50 (50%)
- IQ < 35 (70%)
- IQ < 50 + spastiiteit 2 ledematen (70%)
Tanden poetsen bij een patint die niet eet?
- De bioflm moet verstoord worden ondanks er niet gegeten wordt door de persoon. Draagt bij aan
een frisse en sihone mond. Voor kwaliteit aan leven krijgen de e mensen alsnog oete, aihte
produiten dus blijf het poetsen belangrijk.
EMB en (sleccte) mindgezindceid
Exiessieve tandsteenvorming
- Supragingivaal tandsteen (brosse en andere struituur)
- Weinig sihade aan het parodontum
Wel of niet weghalen?
- Reden voor het niet weghalen = blijf terug komen binnen een snelle periode, missihien kan
de persoon sleiht meewerken tjdens de behandeling i.v.m. hoest buien, motoriek. Daarom
wordt er altjd gekeken naar de sihade van het parodontum en een foeter ex ore, indien dit
het geval is dan wel proberen de exiessieve tandsteen weg te halen.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MondhygiënistLiz. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
