• Voorwaarden behandeling
o Zo snel mogelijk na CVA
o Feedback geven over prestatie
o Herhaling van de oefening
o Variatie in de oefening (transfer naar ADL)
o Niveau van taak aanpassen aan functioneren P
o Intensiteit van oefening
• Principes ter behandeling neurologische P
o Proximale stabiliteit geeft distale functie
o Selectief bewegen: ontkoppelen van lichaamsdelen
o Zo snel mogelijk rechtop brengen P tegen zwaartekracht
o Cognitieve component: dubbeltaak
o ‘Guiden lidmaat’, niet trekken!
o Zinvolle betekenis geven aan oefeningen
o Normaal bewegen VS compensatiestrategie
o Oefenen met materialen: voldoende variatie, uitgebreider gamma aan oefeningen
H1: Oefentherapie romp CVA
1. LIG
1.1. Romprotaties
DOEL: ontkoppelen van LWK van TWL door rotatie van benen met verschillende hoofdbewegingen
PROGRESSIE: |p| |a| |w|
a) Passieve rotatie bekken met stabilisatie schoudergordel
Uitgangshouding: ruglig, knieën 90° flexie, schouders op tafel
Therapeut: fixeert heterolaterale schouder
Patiënt: doet niks
b) Actieve rotatie bekken
Uitgangshouding: idem
Therapeut: “volg mijn vinger met je knieën”
Patiënt: P roteert LWK en houdt knieën samen
c) Rotatie bekken tegen weerstand
Uitgangshouding: idem
Therapeut: geeft |w| tegen rotatie
Patiënt: bij te hoge |w| gaat P compenseren met armen
1
,1.2. Rollen
DOEL: bekken loskoppelen van schoudergordel
PROGRESSIE: |p| armen gekruist rollen vanuit schoudergordel bij matige armactiviteit arm |a|
schouder T volgen guiding met wijsvinger P |w| op thorax
a) Handvatting therapeut
Uitgangshouding: ruglig, 1 been flexie, 1 been gestrekt
Therapeut: knie P onder oksel, 1 hand onder bekken, 1 hand erop
Patiënt: ontspannen houding
b) Summatietechniek
Uitgangshouding: idem
Therapeut: R hand T geeft |w| t.h.v. heupgewricht zodat P weet
naar waar hij kracht met geven
Patiënt: “hef bekken zonder schouders mee te bewegen, hierna
gaan we verder naar rollen”
c) Integratie actieve arm
Uitgangshouding: idem + P legt arm op schouder T
Therapeut: arm P mag niet achter blijven tijdens rollen! (armen
kruisen of |p| op schouder T leggen)
Patiënt: indien mogelijk met arm |a| op schouder T leggen
d) Volledige beweging na summeren
Uitgangshouding: niet te veel naar flexie gaan met P, zuiver rollen!
Therapeut: P begeleiden naar rolbeweging
Patiënt: schouders zo lang mogelijk op tafel houden
e) Initiatie rollen vanuit schoudergordel bij matige activiteit
arm
Uitgangshouding: hand P in nek T, 2 handen T achter scapula
Therapeut: T initieert het rollen vanuit de schoudergordel P
Patiënt: houdt arm gestrekt
f) Guiding rollen vanuit schoudergordel bij actieve arm met
protractie
Uitgangshouding: ruglig
Therapeut: guide P, schouder ‘vrij’
Patiënt: volgt vinger T met heterolaterale arm
g) Summatie vanuit schoudergordel
Uitgangshouding: hand P op schouder T
Therapeut: Beweegt naar achter + geeft beetje |w| (stabiliteit) op
thorax zodat P zuivere protractie uitvoert
Patiënt: volgt schouder T actief
2
, 1.3. Bridging
• DOEL: bekkenkanteling aanleren, dan overgaan op bridging
o Cocontractie romp- en buikspieren
o Proprioceptie
o Selectiviteit
o !!Heupextensie!! nodig voor te stappen
• PROGRESSIE: bekkenkanteling bridging armfunctie krachttraining ondergrond
a) Facilitatie posterieure bekkenkanteling
Uitgangshouding: ruglig, knieën flexie
Therapeut: |p| posterieur & anterieur bewegen bekken (≈
mobilisatie) OF 1 hand onder bekken “tunneltje maken”
Patiënt: ontspannen
b) Stimulatie buikspieren
Uitgangshouding: ruglig, knieën flexie
Therapeut: 1 hand onder bekken SIAS begeleiden, 1 hand
snuitgreep diep spieren vastnemen
Patiënt: “navel intrekken + omhoog”
c) Facilitatie van bridgen
1. Bekken kantelen
2. Bekken omhoog T beweegt mee met knieën P
3. Rustig zakken
4. Rust
d) Progressie
Ondergrond: matje, halve bal, yoga bal
Armen: steunen, zonder steun, strekken, bal gooien
Benen: 1 been heffen, 1 been gestrekt
2. TRANSFER LIG ZIT
2.1. Tonificatie romp
DOEL: asymmetrisch rechtop zitten/liggen met buikspieractiviteit
Om te beurt arm stimuleren
Deze oefening gebruikt bij begin van therapie om P te activeren
Niet trekken aan P, maar voorspanning creëren
Rustig opbouwen: bloeddrukval!
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lauragaspard. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
