Hoofdstuk I: Gastro-enterologie
1 Algemeen:
1.1. Functies
• Opname voedingsstoffen + orale geneesmiddelen
• Vertering en absorptie
- Grote stoffen → kleine stoffen
- Mechanische (kauwen, kneden maag) vs chemische
afbraak(verteringsenzymen)
o Uit spijsverteringskanaal geabsorbeerd en overgebracht naar bloedbaan
• Uitscheiding afvalstoffen (via galvocht in darmlumen) + onverteerbare resten
1.2. Structuur
• Mond → anus = 1 kanaal + klieren die dienen als annexen (lever, alvleesklier, ...)
- Microscopische klieren
o Wand van spijsverteringskanaal
o Secreteren rechtstreeks in lumen van spijsverteringskanaal
- Macroscopische klieren
o Lever, pancreas en speekselklieren
o Op een afstand
o Secreet in spijsverteringskanaal gelost via specifieke kanalen
• Behandeling:
- Spontaan → 1-2 weken
o Vaak recidieven = hervallen
- Symptomatische behandeling
o Lidocaïne gel = lokale pijnstilling
1.3.2. Submucosa:
• Losmazig bindweefsel + bloed en lymfevaten
- Geabsorbeerde substanties getransporteerd van
o Spijsvertering → algemene circulatie
• Elastische elementen
- Uitrekken spijsverteringskanaal bij passage voedsel
1.3.3. Spiercellen:
• 2 lagen gladde spiercellen in spijsverteringskanaal → niet onder invloed van de wil
- Binnenste circulaire laag
- Buitenste laag van longitudinale spiervezels
• Relaxaties en contracties van de spieren = voedsel beweegt naar de anus
• Skeletspieren → onder invloed van de wil
- In het begin = kauw en slikspieren
- Aan uiteinde = anale sfincter
,1.3.4. Zenuwcellen:
• Veel bezenuwing in spijsverteringskanaal →(intrinsieke) regeling van...
- Secretie verschillende klieren in gastro-intestinaal systeem
- Motoriek spijsverteringskanaal
• Beïnvloeding door autonome zenuwstelsel
- Vooral parasympaticus
- Minder via orthosympaticus
Oppoïde receptoren → immodium (loperamide) werkt er op in om diarree te verminderen
Anatomie:
• Neuronen in het zenuwstelsel → doorlopend complex gevormd van farynx naar anus
- Sensoriële neuronen
- Motorische neuronen
- Associatieneuronen = weinig bekend
• Cellichamen
- Verzameld in plexussen
o Submuceuze plexus = plexus van Meissner
▪ Tussen submucosa en circulaire spierlaag
▪ Regeling van exocriene en endocriene secreties kliercellen
o Myenterische plexus = plexus van Auerbach
▪ Tussen circulaire en longitudinale spierlaag
▪ Regeling motoriek gastro-intestinaal systeem
, Sensoriële neuronen:
• Gevoelig stimuli uit lumen en wand van spijsverteringskanaal:
- Glucose
- Aminozuren
- Graad uitrekking en tonus
Motorische neuronen:
• Beïnvloeden spier-en skeletspieren in spijsverteringskanaal
• Vrijstellen van...
- Acetylcholine → activeert gladde spiercellen en kliercellen
• Nier adrenerg-nier cholinerge motorische neuronen (NANC):
- Stellen stikstofmonoxide vrij (NO)
o Relaxerende invloed op gladde spieren
o Neuronen van intrinsiek zenuwstelsel stellen ook nog andere
neurotransmitters vrij
▪ Werken in op farmacologische doelwitten (receptoren)
Bv: Oppoïde receptoren → Loperamide (Immodium) werkt in om diarree te verminderen
Geen tandenpoetsen vlak na eten:
Glazuur is zwak vlak na eten want zuren in mond zijn er dan en die tasten ze dan aan
- Ionen die in oplossing gaan worden weggepoetst = slecht!
• Orthosympatische invloed
- Beperkt
- Postganglionaire neuronen
o Vrijstelling noradrenaline
o Inhiberen vaak vrijstelling acetylcholine
▪ Vrijgesteld door cholinerge neuronen van plexussen van
intrinsiek zenuwstelsel
- Vertering vertraagd → woede, angst + onrust invloed op orthosympatische z.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jarnovandamme. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €22,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.