Samenvatting (deelvak Pediatrie) voor het OPO Verdieping in Ziekteleer II dat gegeven wordt in de 1e master Biomedische wetenschappen aan de KULeuven gedoceerd door Prof. Dr. V. Vander Poorten, Prof. Dr. A. Pexters en Prof. Dr. P. Witters.
Er staan enkele slides (geen volledige diapresentaties) i...
Samenvatting Pediatrie
Les 1 - De pasgeborene
Epidemiologie van de geboorte
- Belangrijk voor het beleid om te weten hoeveel kinderen per jaar worden geboren
- Vragen:
o Hoeveel kinderen/jaar
▪ +- 60 000/jaar in Vlaanderen (=geboortecijfer)
• Babyboom rond 2010
• 2021 buitengewoon piek in 20 jaar terwijl voordien daling
• Antwerpen>Oost-Vlaanderen>West-Vlaanderen/Vlaams-
Brabant>Limburg
o Zou komen omdat er meer allochtonen wonen in
Antwerpen die een cultuur hebben waarin een groot
gezin normaal is.
• Geven vooruitzichten op lange termijn, maar die worden ieder
jaar toch aangepast
o Hoeveel kinderen/gezin
▪ Vruchtbaarheidscijfer= hoeveel kinderen een vrouw moet krijgen om
een populatie in stand te houden. 2,… → licht verhoogde mortaliteit
als je jong bent.
▪ Cultuur: Belgische vrouwen 1,45 terwijl allochtonen 2,32
o Soorten bevallingen:
• 70% vaginaal geboren (=gezondst)
• 20% keizersnede
o Amerika meer want verlof wordt geregeld obv
geboortedatum kind → makkelijker
• 10% geassisteerde bevalling (zuignap op hoofdje, …)
o Hoeveel kinderen/congenitale afwijking
o Hoeveel kinderen sterven in Vlaanderen
▪ Doodgeboren kinderen worden niet meegerekend
▪ 3,87 per 1000 kinderen gaan dood voor de leeftijd van 1 jaar
1
, Beleid
▪ Foeto-infantiel cijfer 10
• Zuigelingensterfte 8
• Doodgeboren 6
• Vroegneonataal
4
• Laatneonataal
2
• Postneonataal
• Perinataal 0
1995 2000 2005 2010 2015 2020
• Neonataal
▪ Oorzaken (<1 jaar) Evolutie foeto-infantiele sterfte
• Congenitaal
afwijking
o Hartafwijkingen
o Schisis
o Hypospadie
▪ Urethra verkeerd ingepland
▪ Niet-levensbedreigende aangeboren afwijking
o Ventrikelseptumdefect
▪ Gat in het septum waardoor zuurstofrijk en arm
vermengen
o Nierbekken en urether obstructie
o Transpositie grote vaten
o Trisomie 21
o Spina bifida
o Hernia diafragmatica
o Tetralogie van fallot
o Poly-multi kystische nierdysplasie
o Longafwijking
o Hydrocefalie (waterhoofd)
o Ledemaatreductie
o Nieragenesie
o Gastroschisis Screening!
o Oesofagale atresie
o Dwerggroei
o Atresie dunne darm
2
, o Hydrops foetalis
o Atresie anus
o Omfalocele
o Anale imperforatie
o Trisomie 18
o TTS
o Anencefalie
o Turner
o Craniosynostosis
o Trisomie 13
o Atresie galwegen
o Cystische hygroma
• Factoren moeder en complicaties zwangerschap en geboorte
Beleid o Bv. loslaten van de placenta
• Prematuur
• Perinatale infectie
• Perinatale bloedingen/bloedziekten
• Endocrien, spijsvertering, huid
• Hart en ademhaling bv RDS
• Geboortetrauma
• Rest ziekten
• Slechte condities
• Trauma/uitwendige doodsoorzaak
• Wiegendood (verlaagd de afgelopen jaren)
o Preventie:
▪ Slapen op rug
▪ Geen rook
▪ Geen dekbed
▪ Koude kamer
- Leren enkel iets wanneer de juiste vragen worden gesteld, anders nutteloos.
- Kind en gezin
o Verantwoordelijk voor de vaccinatie tot het kind naar school gaat
o CLB vanaf het kind naar school gaat
De geboorte en perinatale adaptatie
- Zwangerschap maskeert bepaalde mechanismen waardoor de baby pas problemen
zal ondervinden na de geboorte
- Ademhaling
Voor geboorte Na geboorte
Longen vol vocht 250ml longvocht moet weg
Geen gasuitwisseling Gasuitwisseling
23% CO 100% CO
Productie longvocht (100ml per kg per Minimale productie longvocht
dag)
o Transiente tachypnee neonaat
3
, ▪ Tijdelijk verhoogde ademhaling
▪ Longvocht niet snel genoeg geklaard →vnl. keizersnede
▪ Normaal vaginale geboorte
• Longvocht wordt uit de baby geperst doorheen het
geboortekanaal
• Baby krijgt stresshormoon noradrenaline waardoor verbeterde
resorptie
- Circulatie
o Via placenta vd moeder
o Ductus arteriosus houdt bloed weg van bij de longen
- Glucose homeostase
Voor Na
Voornaamste bron vnl CZS Glucose en vet uit moedermelk
Bron= mama Bron= voeding
Continue toevoer Intermittente toevoer
Glycogeen in CZS ‘’
Geen gluconeogenese Actieve gluconeogenese
Voor hersenen, lever, vetweefsel, spieren
- Temperatuur controle
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jillbuyse. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
