Deze samenvatting bevat de volledig te kennen leerstof over het deel endocriene stoornissen. Dit document is gebaseerd op de slides, examenvragen van voorgaande jaren en mijn eigen notities. Het omvat ook afbeeldingen om alle processen en theorieën duidelijk weer te geven. Behaalde resultaat op he...
Endocrinologie houdt zich bezig met de endocriene klieren (produceren dus de
hormonen).
Endocrien = stoffen / hormonen worden in het bloed afgezet, intern.
Exocrien = stoffen die worden vrijgegeven naar buiten toe
Paracrien = naburige cellen beïnvloeden
Autocrien = zichzelf beïnvloeden
Hormonen zijn signaalstoffen die functie (metabolisme, differentiatie) van
doelweefsels en –organen beïnvloeden (regelen, controleren). Kent een fijne
finetuning door positieve en negatieve feedback systemen.
Hypofyse en hypothalamus sturen andere endocriene organen
aan.
Gonadotrope hormonen gaan de ovaria en testis aansturen.
Prolactine en oxytocine in de borstklier.
ACTH : werkt in op bijnierschors.
Leasing hormoon wordt via portaal systeem van hypothalamus
naar voorste hypofyse aangestuurd.
Acromegalie
Acromegalie is een teveel aan groeihormoon.
Is een endocriene afwijking/stoornis.
Productie van groeihormoon
Somatotrofe cellen van de voorkwab van de hypofyse (adenohypofyse) zetten het groeihormoon vrij.
De hypothalamus:
- Stimuleert deze vrijzetting door : growth hormone releasing hormone (GHRH)
- Inhibeert de vrijzetting : somatostatine ( en dopamine )
Groeihormoon stimuleert productie van insulin-like growth factor 1 (IGF-1).
73
,GH wordt door de anterior hypofyse (voorste) vrijgezet onder
invloed van het groeihormoon releasing hormoon van de
hypothalamus.
Inhibitie door somatostatine en dopamine.
GHRH wordt op zijn beurt gestimuleerd door beweging, slaap ,
stress en hypoglycemie.
GH wordt geproduceerd en gaat ter hoogte van de lever aanleiding
geven tot de productie van IGF-1. dat beïnvloedt de weefselgroei
(stimulatie)
Daarnaast zorgt GH voor een stijging in bloed glucose, wat voor
negatieve feedback zorgt voor het GHRH.
GH werkt rechtstreeks in op het bot om groei te bewerkstelligen.
Wat doet GH?
1. Stimuleert (met IGF-1) groei van nagenoeg elk orgaan en
weefsel.
Groei van lange beenderen (voor sluiting groeikraakbeenschijven) – het kraakbeen groeit: lineaire
groei
2. Metabole effecten:
- Toename bloedsuiker (<> insuline)
- Vrijzetting van vrije vetzuren
- Toename aminozuuropname in spieren & eiwitsynthese
→ Is een stimulerend hormoon voor de groei , is een opbouwend hormoon.
Problematisch: overproductie van het groeihormoon (aldus acromegalie of bij kinderen gigantisme)
Kan veroorzaakt worden door een adenoom (= goedaardig gezwel) van hypofyse
Symptomen en verschijnselen
Komen vaak zeer geleidelijk voor (gemiddeld 6 j voor
diagnose)
1. Groei:
- van acra (bot en weke weefsels): voornamelijk de
handen en voeten
- Dikke huid, verhoogde transpiratie, gegroefd gelaat,
prominente neus, lippen, mandibula
- Tong groter, stem dieper, vaak spleetjes /ruimte
tussen tanden , prognathie
- Organomegalie en meer specifiek cardiomyopathie
(groot hart)
- Carpaal tunnelsyndroom ( = tunnel van de carpus
74
, (handwortel) daar zit een ligament – bij acromegalie gaat dat ligament meer opzetten en daardoor
krijgen deze mensen een tintelend gevoel)
4. Hoofdpijn, bitemporele hemianopsie (= Mensen zien nasaal gezichtsveld, maar de zijkanten niet.)
5. Omdat het om een hypofysaire tumor gaat, kan het voorvallen dat er hypofysaire insufficiëntie
ontstaat. Hierbij zullen de overige hormonen die door de hypofyse gemaakt worden verminderd worden
in aanmaak:
- Verminderde aanmaak van gonadotrofines: amenorree (uitblijven van de menstruatie) (♀),
impotentie en libidoverlies (♂)
- Verminderde aanmaak TSH, ACTH, prolactine
Diagnose
Adenoom gaat continu secreteren , zonder stop en gaat ook niets van feedback mechanismen
aantrekken.
1. We kunnen testen of er surpressie van het groeihormoon is tijdens de orale glucosetolerantietest:
We gaan dit proberen te onderdrukken door de toediening van glucose. Zo gaan we checken of het gaat
over acromegalie of een normale GH regulatie. Bij acromegalie is er geen stop, de autonome secretie kan
in dit geval niet meer onderdrukt worden. Het adenoom doet zijn eigen zin.
2. Vaststellen via MRI
Therapie:
Chirurgie (transsfenoïdale microchirurgie) -> doorheen de neus , achter de sinus.
Langwerkende somatostatineanaloga of analogica voor dopamine.
GH receptor antagonisten
Dopamine agonisten
75
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur marieDR. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
