Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting - Kennistoets Samenwerken in Vakmanschap (SiV) - OWE9&10 (SAMEVA06) €7,99
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Hogeschool Arnhem En Nijmegen (HAN)
  4.  
  5. Samenwerken in Vakmanschap - OWE9&10 (SAMEVA06)

Resume

Samenvatting - Kennistoets Samenwerken in Vakmanschap (SiV) - OWE9&10 (SAMEVA06)
 2 fois vendu
  • Cours
  • Samenwerken in Vakmanschap - OWE9&10 (SAMEVA06)
  • Établissement
  • Hogeschool Arnhem En Nijmegen (HAN)

Samenvatting over alle literatuur behorende bij de Kennistoets Samenwerken in Vakmanschap (SiV). OWE9&10. Met vragen uit het tentamen (in het geel gearceerd).

Dernier document publié: 10 mois de cela

Aperçu 5 sur 42  pages

Infos sur le Document

  • 16 avril 2024
  • 16 avril 2024
  • 42
  • 2023/2024
  • Resume

Sujets

  • peritonitis
  • ileus
  • zelfmanagement
  • samenwerken
  • schriftelijke rapportage
  • zorgplan opstellen
  • venapunctie
  • infusie
  • verpleegkundig leiderschap
  • wet kwaliteit klachten en geschillen zorg wkkgz

École, étude et sujet

  • Hogeschool Arnhem en Nijmegen (HAN)
  • Verpleegkunde / HBO-V
  • Samenwerken in Vakmanschap - OWE9&10 (SAMEVA06)
Tous les documents sur ce sujet (1)

Vendeur

avatar-seller
meilila

Avis reçus

Aperçu du contenu

2024




Samenwerken in Vakmanschap
KENNISTOETS OWE9&10 (SiV)

,Inhoud
Toetstof ................................................................................................................... 2
Peritonitis & ileus .................................................................................................. 2
Verpleegkundig leiderschap ................................................................................... 7
Zelfmanagement ................................................................................................ 10
Samenwerken..................................................................................................... 14
Schriftelijke rapportage ....................................................................................... 19
Zorgplan opstellen .............................................................................................. 24
WKKGZ ............................................................................................................... 29
Venapunctie & infusie ......................................................................................... 31
Oefenvragen skills online ........................................................................................ 39




1

, Toetstof
Peritonitis & ileus
16.1 Peritonitis

Het buikvlies (peritoneum) bekleedt de vrije buikholte en alle organen die zich daarin bevinden.
Een ontsteking van het buikvlies heet peritonitis. Oorzaken van een peritonitis zijn: ontsteking,
ischemie, bloeding en perforatie (tentamenvraag: een darmperforatie is een oorzaak van
peritonitis). Bij een lokale peritonitis zit de ontsteking op één bepaalde plek op het buikvlies. Bij
algehele peritonitis zit de ontsteking over het hele buikvlies. Meestal begint een peritonitis lokaal,
met plaatselijke verschijnselen en een niet ernstig ziektebeeld. Een lokale peritonitis kan zich
uitbreiden dat tot algehele peritonitis kan leiden, met een ernstig ziektebeeld met hoge koorts.

De ontstekingsreactie van het peritoneum heeft als doel meestal een ziekteproces in een
aangrenzend orgaan in te dammen. Dit lukt vaak met behulp van infiltraatvorming. Infiltraat voelt
als een vaste, pijnlijke weerstand. Op den duur verdwijnt het infiltraat. Een voorbeeld is een
appendiculair infiltraat: een infiltraat dat zich vormt rondom een ontstoken blindedarm en die
rechtsonder in de buik voelbaar is.

Afhankelijk van de weerstand van de patiënt en de virulentie van de betrokken bacteriën lukt het
niet altijd om de ontsteking in te dammen. In dat geval zal een algehele peritonitis ontwikkelen en
wordt de patiënt zieker. De verschijnselen die hiermee gepaard gaan vormen een syndroom
bekend onder de term acute buik.

16.1.1 De acute buik

Een acute buik is een verzamelnaam voor een groep acute, levensbedreigende aandoeningen in
de buik, waarbij een spoedopname noodzakelijk is. Enkele aandoeningen die leiden tot een acute
buik: appendicitis (blindedarmontsteking), maagperforatie, pancreatitis, ileus (stilstaande
darmpassage), mesenteriaal trombose (buikvaten), aneurysma, acute buikaandoeningen bij
vrouwen (buitenbaarmoederlijke zwangerschap, torsie ovarium), nierstenen en galstenen.

Een acute buik kenmerkt zich door de volgende verschijnselen:
▪ een scherpe, sterke continue pijn (tentamenvraag: een acute buik kenmerkt zich door een
scherpe, sterke continue pijn);
▪ défense musculaire (spieraanspanning);
▪ stilliggen van de darmen (ileus).

Kenmerkend voor peritoneale pijn is druk- en loslaatpijn. Bij druk en losloten door bewegen van
het buikvlies ontstaat pijn. De patiënt probeert waarschijnlijk om zo stil mogelijk te blijven liggen
en zonder dat hij nadenkt kan de patiënt de buikspieren aanspannen (passief/onwillekeurig),
zodat beweging van het buikvlies wordt voorkomen. De buik kan hierdoor hard worden.

Als reactie op de peritonitis zullen de darmen gaan stilliggen, want bewegen doet pijn. Er zijn bij
auscultatie geen darmgeluiden te horen en er treden lokale & algehele symptomen op: koorts
(tentamenvraag: bij peritonitis treedt geen koorts op), verhoogde pols, anorexie en er dreigt shock
door strangulatie. Een shock kan ontstaan doordat grote hoeveelheden vocht & elektrolyten zich
in de buik ophopen en doordat er een sterke bloeddoorstroming is in het zieke gebied. Dit kan
leiden tot ondervulling.


2

,16.1.2 Verloop

Bij een algehele peritonitis kan ontstekingsvocht in de buikholte wegstromen naar laagstgelegen
delen (vrije buikholte onder het middenrif en het cavum Douglasi). Daar kunnen zich in het
lichaam abcessen ontwikkelen. 30% van de patiënten overlijdt aan sepsis (tentamenvraag: als
verpleegkundige moet je alert zijn op sepsis bij peritonitis).

16.1.3 Oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken van peritonitis:
▪ Via hematogene weg besmet raken van het peritoneum met bacteriën (primaire peritonitis),
alleen bij een sterk verminderde weerstand.
▪ Ontstekingen in organen die grenzen aan het peritoneum (secundaire peritonitis), door
bijvoorbeeld een blindedarmontsteking (appendicitis), galblaasontsteking of dikke
darmontsteking.
▪ Perforatie van holle organen grenzend aan de vrije buikholte (maag- of darmperforatie), de
inhoud van het orgaan stroomt dan leeg in de peritoneale holte;
▪ Ischemie door afsluiting van een darmvat of beklemming door een volvulus (knoop) of door
invaginatie (tentamenvraag: invaginatie is een voorbeeld van mechanische ileus). Bij een
strangulatie (geblokkeerde bloedvoorziening) wordt de darmwand necrotisch en
doorgankelijk voor bacteriën.
▪ Bloeding in de peritoneale holte (milt- of leverruptuur, buiten baarmoederlijke zwangerschap).

16.1.4 Behandeling

De behandeling van een peritonitis omvat verschillende maatregelen:
▪ er mag niets worden gegeten of gedronken (n.p.o.) en maagsonde geven;
▪ er mogen geen pijnstillers worden gegeven voordat de diagnose is gesteld;
▪ onmiddellijk (parenteraal) antibiotica toedienen, vocht- en elektrolytentekort per infuus
aanvullen en plasmavervangend middel geven, waardoor vocht beter in de bloedbaan wordt
vastgehouden;
▪ spoelen van de buikholte met fysiologisch zout (lavage) via laparotomie (snede in de
buikband);
▪ bestrijden van shock;
▪ onderliggende oorzaak behandelen.




3

, 16.2 Ileus

Onder ileus wordt een stoornis in de darmpassage verstaan. Ileus kan een gevolg zijn van een
volledige afsluiting (= mechanische ileus) of door een verlamming van de darmen (=
dynamische/functionele ileus). De diagnose wordt gesteld door de verschijnselen. Op een
buikoverzichtsfoto (BOZ) worden gas/vloeistoffen gezien. Oorzaken van ileus zijn: adhesies
(verklevingen 60%), crohn, liesbreuken, hernia’s, tumoren etc... Onderzoek bij ileus: hypotensie,
tachycardie (door dehydratie), koorts, opgezette buik, auscultatie van de buik (afwezige
peristaltiek bij paralytische ileus, levendige peristaltiek en hoog klinkend (metaalachtig) bij
obstructieve ileus) en tekenen peritoneale prikkeling (tentamenvraag: bij paralytische ileus is bij
auscultatie een metaalachtig geluid te horen).

16.2.2 Mechanische/ obstructieve ileus

Verschillende oorzaken van een mechanische ileus
▪ Ruimte-innemende ziekteprocessen in de darmwand (ontstekingen & darmkanker).
▪ Ziekteprocessen buiten de darm, waarbij ze zo fors op de darm drukken dat hij wordt
dichtgedrukt / afgesnoerd (verklevingen peritoneum).
▪ Strangulatie (afgesloten darm) door volvus of invaginatie. Volvus (knoop) houdt in dat een
darmdeel gedraaid is om zijn ophangband. Hij blijft dan klem zitten. Invaginatie is een stuk
darm dat naar binnen schiet en in een volgend darmdeel klem zit.
▪ Beklemde breuk, waarbij een darmlis naar buiten geschoten is door een breukpoort en klem
is komen te zitten.
▪ Voorwerpen in de darmholte (lumen), zoals bijvoorbeeld galstenen, waardoor de doorgang
van de darm belemmerd wordt en kan leiden tot ileus.

Verschijnselen mechanische ileus
▪ koliekpijn (bewegingsdrang) → er zit iets dwars in de darmen; (tentamenvraag: bij een
mechanische ileus is sprake van koliekpijn);
▪ uitblijven van defecatie en flatulentie;
▪ pijn (voornamelijk bij hoge ileus);
▪ hyperperistaltiek in zijn poging de afsluiting op te heffen;
▪ darmgeluiden door hyperperistaltiek en overvulling (vocht & gassen);
▪ opgezette buik & oppervlakkige ademhaling door toename van de darminhoud;
o Hoge ileus (eerste deel dunne darm) geeft opgezette buik rond de navel
o Lage ileus (onder in de dikke darm) geeft opgezette buik aan de flanken
▪ misselijkheid en braken (voornamelijk bij hoge ileus);
▪ dehydratie (voornamelijk bij hoge ileus, door verminderde terugresorptie van vocht.

Behandeling mechanische ileus
▪ Maagsonde, omdat voortdurend de inhoud van de maag moet worden weggezogen. De
uitzetting van het darmdeel vermindert en afname van misselijkheid & braken.
▪ Infuus. N.p.o. mag worden gebruikt. Vocht & elektrolyten parenteraal aanvullen.
▪ Vochtbalans bijhouden.
▪ Herstel van het zuur-base eventwicht.
▪ Oorzaak van de ileus opheffen door operatie, manuele verwijdering of hoge klysma.
Ischemie van de darm, sepsis en shock zijn de belangrijkste complicaties die bij een
mechanische ileus kunnen optreden.

16.2.3 Dynamische/ functionele/ paralytische ileus
Verschillende oorzaken van een dynamische ileus:

4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur meilila. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

63950 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!

Récemment vu par vous

Examen ·

(3)

ATI RN Comprehensive Predictor 2019 Form A B C Review Questions and answers

Resume ·

(1)

Volledige samenvatting community based werken in internationaal perspectief

Examen ·

(0)

Urinalysis and Body Fluids Final Exam (2023/2024) || Questions & Answers (Rated A+)

Pack ·

(0)

LIFSCI 7C XL Bundled Exams Questions and Answers Latest Versions 100% Pass

Examen ·

(0)

HYDRAULICS AND GEOTECHNICAL ENGINEERING EXAM WITH ALL QUESTIONS AND ANSWERS

Examen ·

(1)

SAFe Practitioner 6.0 Exam QUESTIONS & ANSWERS 2024 ( A+ GRADED 100% VERIFIFED)

Examen ·

(0)

RN NUTRITION A&B PROCTORED EXAM 2019/2020&2021 EXAMPACK-BEST FOR 2022 ACTUAL

Pack ·

(0)

CA Branch 2/CA Branch 3/Structural Pest Inspector Exams Package Deal -Solved

Examen ·

(0)

Medical Surgical nursing – Endocrine with verified solutions already graded a+

€7,99  2x  vendu
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté