ERGOTHERAPIE IN DE FYSIEKE
REVALIDATIE: SAMENVATTING
Handrevalidatie
HERHALING ANATOMIE HAND EN POLS
,Osteologie
o Vingergewrichten: scharniergewrichten
= één beweging mogelijk (dus flexie en extensie)
o Duimbasisgewricht: zadelgewricht
= meerdere bewegingen mogelijk (flexie, extensie, abductie, adductie, …)
→ meest bewegelijke gewricht in lichaam, hierdoor is er snel artrose
,WERKEN IN EN MET DE CONTEXT
- Ziekenhuis, revalidatiecentrum en eerstelijns praktijk
- Handenteam bestaat uit: chirurgen, revalidatiearts, ergotherapeuten,
fysiotherapeuten, maatschappelijk werk en psycholoog
o Maatschappelijk werk en psycholoog: financiële onzekerheden door de
uitgebreide handtrauma’s die een grote impact hebben op het functioneren in
het dagelijks leven
+ PTSS die optreedt
outcome is overal hetzelfde: zo optimaal mogelijk herstel en/of zich leren
aanpassen en leren leven met restletsels
- Werken samen met bandagisten (zij maken langdurige spalken)
ACUTE FASE
We maken gebruik van een bottom – up benadering + biomechanisch referentiekader:
- Stoornisgericht werken
- Aangedane hand zo vlug mogelijk inschakelen bij ADL activiteiten als dit niet mag,
gaan we activiteiten éénhandig leren uitvoeren
- Wondzorg, oedeembestrijding, spalken en oefentherapie om secundaire letsels te voorkomen
- Oefenen op functieniveau is soms nodig om te komen tot activiteiten en
participatieniveau maar we leggen steeds de link naar de betekenisvolle activiteit
- Afname COPM: problemen op activiteitenniveau evalueren
- Focus ligt op het herwinnen van functies/basisvaardigheden door weefselherstel
indien nodig later op compensatie
CHRONISCHE FASE
We maken gebruik van een top – down benadering + occupation based referentiekader:
- Persoons- en handelingsgericht
- Gaan ervoor zorgen dat de klachten zo minimaal mogelijk zijn
- In kaart brengen van ADL, participatie en functies via COPM
- Verbeteren functies, leren inzetten aangedane hand, belasting –
belastbaarheid, compensatiestrategieën
- Spalk, hulpmiddelen, oefentherapie (om verdere achteruitgang te voorkomen),
aanpassen omgeving
, DIAGNOSTICEREN
Het is belangrijk om in deze fase zicht te krijgen op mogelijkheden en beperkingen van de patiënt.
Kan zowel door observatie als door afname van testen.
VERZAMELEN VAN GEGEVENS VIA HANDLETSELFORMULIER
3