Complete uitwerking van HC vloeibare toedieningsvormen, HC toediening via sonde, artikel sonde, OB 4 vloeibare toedieningsvormen en nabespreking 4 FA-MA103, casus practicum 4: diazepam intraveneus, fenobarbital voor toediening via sonde, fenobarbitaloplossing intraveneus, ijzeroplossing, ferrogradu...
Oplossing
- Molecuul gedispergeerd in 1 fase
- Wateroplosbare stoffen
- Oraal en rectaal
- Intraveneus: alleen oplossing in water
- Lokale injectie (vb. intramusculair): oplossing in water of olie
Voordelen:
- Homogeen
- Fysisch stabiel
- Geen oplosstap; snellere absorptie vanuit maag-darmkanaal.
- Intraveneus toe te dienen
Suspensie
- Slecht wateroplosbare stoffen
- Oraal en rectaal
- Lokale injectie
Voordelen:
- Chemische stabiliteit
- Minder smaakproblemen
Nadelen:
- Fysisch instabiel
- Uitkristalliseren
Solubilisatie
- Groepje moleculen (vb. olie druppel) omgeven met surfactant, die oplost.
, - Lipofiele vloeistoffen
- Oraal
- Intraveneuze en lokale injectie
- Deeltjesgrootte is belangrijk, want kunnen mogelijk vaten afsluiten.
Emulsie
- Lipofiele vloeistoffen
- Oraal
- Intraveneuze en lokale injectie
HC toediening via sonde
Sondevoeding:
- Niet in staat om te eten of voldoende te eten
o Na operatie of bestraling in het hoofdhalsgebied.
o Vertraagde darmperistaltiek
- Kans op verslikken
o Spierziekten en neurologische aandoeningen (parkinson, MS, ALS)
Figuur 1: A: neusmaagsonde. B: gastromie. A geblokt: verlengde nasojejunale sonde. B geblokt: gastrojejunostomie. C.
jejunostomie.
Schema toediening:
- Continue infusie: 24 uur per dag
- Intermitterende infusie: gedurende een deel van de dag (nacht of overdag) met lange
tussenpozen
- Bolus infusie: lijkt op normale maaltijden. Grotere hoeveelheden over een korte periode met
een paar uur tussentijd.
, Aandachtspunten geneesmiddel toedienen via de sonde
- Biofarmaceutisch
- Interactie met sondemateriaal
- Verstopping van de sonde
o Voedingsinteractie-eiwitten
o Deeltjes in suspensie
o Te hoge viscositeit: stropen, suspensies.
o Tabletresten (filmcoating)
- Praktische beperkingen
o Geen geneesmiddel combineren i.v.m. interacties
o Te veel water nodig voor doorspoelen bij veel medicatie
o Voor het eten innemen. Bij intermitterende toediening:
toediningstijdstippen/doseerfrequentie aanpassen.
Vloeibare vorm toedienen via sonde
- Drank als handelspreparaat
- Parentaal handelspreparaat converteren zodat deze geschikt is voor oraal vloeibare
toediening
- Vaste toedieningsvorm converteren tot vloeibare toedieningsvorm.
o Risico’s product
▪ Vertraagde afgifte
▪ Coating (MSR)
▪ Biologische beschikbaarheid: beoordeel aan de hand van hulpstoffen of
fijnmalen consequenties heeft voor de beschikbaarheid.
o Risico’s bereider
▪ Toxiciteit
▪ Mate van blootstelling
▪ NB oncolytica en antibiotica. Antibiotica kan in het milieu komen en kan
leiden tot resistentie in het milieu of bij de bereider.
Artikel sonde voeding
Enterale voeding heeft voordelen boven parentale voeding:
- Lagere kosten
- Groter gemak voor de patiënt
- Minder kans op infectieuze complicaties
- Verhoogde gastheer immuunfunctie
- Beter behoud van de mucosale structuur en functie van het maagdarmstelsel (waardoor
darmatrofie en bacteriële translocatie voorkomen kan worden)
- Directe toegang tot het maagdarmstelsel bij patiënten die niet veilig kunnen slikken
Kritische punten:
- Verstopping van de sondes
- Verminderde effectiviteit van geneesmiddelen (vb. in de maag geen absorptie, dus lagere
beschikbaarheid. Vb. lokale werking in de maag. Vb. ketaconazol en itraconazol komen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LiekevDin1511. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
