Chronische zorg
Farmacologie: pneumologie
1 Geneesmiddelen voor de behandeling van
stoornissen van het ademhalingsstelsel
1.1 De antihistaminica
1.1.1 Werkingsmechanisme:
- Mestcellen spelen een rol in de ontstekingsreactie
- Bevinden zich in bindweefsel rondom de bloedvaten
- Zetten histamine vrij bij prikkeling
- Histamine bindt zich op H1-receptoren en bevinden zich op:
o Oppervlak endotheelcellen van de bloedvaten
o Op het oppervlak van gladde spiercellen
o Centraal zenuwstelsel en het hart
- Ontstekingsreactie getriggerd:
o Bloedvaten verwijden
o Vocht sijpelt doorheen poriën in bloedvaten en vormt zwelling
o Er ontstaat jeuk
o Door prikkeling van zenuwuiteinden kan pijn
ontstaan
- Ook prostaglandines zijn betrokken bij een
ontstekingsreactie
- Histamine speelt belangrijk rol in ontstaan allergische
reacties
1.1.2 Behandeling:
- Antihistaminica blokkeert de H1-receptoren
- Verminderen het effect van histamine door binding
- Bestaan 2 soorten antihistaminica:
o Sederende antihistaminica (zyrtec, loratadine en ebastine)
o Niet-sederende antihistaminica (hydroxyzine atarax, cinnarizine, meclozine)
- Slaapverwekkend doordat ze door hersenbloedbaanbarrière gaan
1.1.3 Plaatsbepaling:
- Onderbouwde indicaties:
o Symptomatische behandeling van allergische rinoconjunctivitis, urticaria,
weinig tot ernstige allergische of pseudo-allergische reacties door
geneesmiddelen, voedsel of andere stoffen
o Bewegingsziekte met nausea en braken
o Nausea en braken bij zwangerschap
- Niet of onvoldoende onderbouwde indicaties:
o Jeuk te wijten aan andere aandoeningen dan urticaria
o Niet-allergische rinitis, astma bronchiale en COPD
o Hoest
, o Slapeloosheid of angst
o Vertigo en duizeligheid bij sommige labyrintafwijkingen
o Veralgemeende allergische reacties zoals anafylactische shock
1.2 Behandeling van astma en COPD
- 2-mimetica: kortwerkende (SABA’s) en langwerkende (LABA’s)
o Synoniem: 2-agonisten
- Anticholinergica: kortwerkende (SAMA’s) en langwerkende (LAMA’s)
o Synoniem: parasympathicolytica of muscarinereceptorantagonisten
- Inhalatiecorticosteroïden (ICS)
1.2.1 Beperkte plaats voor:
- Leukotrieenreceptorantagonisten (enkel astma)
- Theofylline
- Monoklonale antilichamen gebruikt bij astma
1.2.2 Werkingsmechanisme:
- Selectieve bèta-agonisten, ook wel selectieve bèta-2-mimetica genoemd
o Kortwerkende 2-mimetica (fenoterol en salbutamol)
o Langwerkende 2-mimetica (formoterol, indacaterol en salmeterol)
- Anticholinergica
o Bronchodilatatie door relaxerend effect op gladde spiercellen
o Protectie tegen allerlei prikkels door blokkeren muscarinereceptoren
o Kortwerkende anticholinergica (ipratropium)
o Langwerkende anticholinergica (tiotropium)
- Inhalatiecorticosteroïden
o Ontstekingsremmend effect
o Activiteit van eosinofiele en granulocyten onderdrukt
- Leukotrieenreceptorantagonisten
o Zowel anti-inflammatoire als bronchodilaterende eigenschappen
- Theofylline
o Een direct relaxerend effect op gladde spiercellen
o Ontstekingsremmend effect
- Monoklonale antilichamen gebruikt bij astma
o Interleukine-inhibitoren zoals mepolyzimab, remmen de biologische activiteit
o Ontstekingsremmend effect
o Omalizumab verlaagt de concentratie aan vrij IgE die door de B-cellen in het
plasma worden afgegeven
o Werking van de antilichamen wordt hierdoor geblokkeerd
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur janavdb1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.