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samenvatting urologie klinisch redeneren
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samenvatting urologie klinisch redeneren
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Samenvatting klinisch redeneren: UrologieAandoening Symptomen Diagnose Behandeling Opmerkingen
Nierinsufficiëntie = Nierfunctiedalling overvulling + Hyperkalinmie acidose Bewustzijnsverlies en hyperventilatie
Acute Nierinsufficiëntie: 3 Fases van de NI: Ureumbepaling Best causaal!
Nierfunctiedaling over enkele 1. Oligurische fase: Creatininebepaling 1. Pre-renale vorm:
dagen of uren. Is nog reversibel. Urineproductie Flow herstellen
verminderend of verdwijnt
Soorten: volledig. risico op 2. Post-renale vorm:
1. Pre-renaal: Probleem ligt bij overvulling opstapeling Obstructie op de
een daling van de renale van afvalstof ureum: urineflow wegnemen
bloedflow. Vb. lage Hematurie
bloedvolume (diarree, Proteïnurie 3. Metabole acidose:
verbranding,..), hartfalen, Symptomen v. ureum Tijdelijke nierdialyse
shock,.. opstapeling: ICU
Anorexie
2. Renaal: Door aantasting van Nausea 4. Algemene maatregelen:
het nierparenchym. Vb. Grauwe gelaatskleur Bedrust
glomerulusaantasting, Hoofdpijn Infectiebestrijding
tubulusnecrose, intoxicatie,… Jeuk Beperken van
Hyperkalinmie weefsel afbraak
3. Post-renaal: De urine afvloei Hydrothorax Stabiliseren van de
word belemmerd door Hypertensie zout-waterbalans
stuwing. Vb. Metabole acidose Eiwitarm en zout
Prostaathypertrofie, met Kussmaulse armdieet
urolithiase, blaastumor met ademhaling Glucose voor
afsluiting van de Soms uremische eiwitafbraak en
ureteruitmonding. coma en pericarditis ketose vermijden
2. Diuretische fase: De
urineproductie stabiliseert
weer, maar de filtratie
blijft laag hoge
urineproductie
, 3. Herstelfase: De nierfunctie
normaliseert herstel
met restletsels.
Chronische Nierinsufficiëntie: 3 fases: Lab: Dieet: BL= bovenste
Irreversibel verlies van nefronen 1. Gecompenseerde Uremie Eiwit en zoutarm ledematen
+ vicieuze cirkel door klachtenvrije fase: Anemie Vochtrestrictie OL= Onderste
bloeddrukstijging. Geen klachten van de NI, Acidose Kaliumbeperking ledematen
Reden v. de vicieuze cirkel: eventueel symptomen van Kettingreactie van Voldoende suikers en
1. Hypertrofie en vasodilatatie hoge bloeddruk: gestoorde testen vetten 2 manieren van
van de nefronen Epistaxis eiwitafbraak dialyse:
2. Stijging van de Vermoeidheid beperken 1. Radialisshunt:
renineproductie door de Hoofdpijn Vitamines Via shunt
verschrompelde cellen tussen de A.
2. Gecompenseerd met Medicatie: Radialis en V.
Oorzaken: klachtenfase: Komt door Antihypertensiva Radialis
1. Diabetes mellitus de opstapeling van ijzer supplementen
2. Ateriele hypertensie afvalstoffen. Ook Bloedtransfusie 2. Continue
3. Chronisch opstapeling van ureum: E.P.O peritoneale
analgeticamisbruik Zelfde symptomen als Vitamine D dialyse:
acute NI + EXTRA: Calciumsuplementen Gebruik van
Vaalbleke huid Fosfaatbinders het
Aantasting van peritoneum
spieren en Ingreep:
zenuwen Hemodialyse
Uremische poly-myo- Continue peritoneale
neurotherapie: dialyse
Spieratrofie met Niertransplantatie
krachtverlies
Spierpijn
Paresthesieen in BL
en OL
Apathie
Traagheid
Bewustzijnsdaling
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