Dit is een samenvatting van dysfagie (OLOD: neurogene spraak-en slikstoornissen), gegeven door mevr. Coppens in het 2de jaar logopedie en audiologie aan Hogent.
DYSFAGIE
Inhoud
1. Definitie van dysfagie.............................................................................................4
2. Indeling...................................................................................................................4
3. Neurogene slikstoornissen....................................................................................5
4. ICF.........................................................................................................................5
5. Anatomie van het slikken.......................................................................................5
5.1 Lippen...............................................................................................................6
5.2 Tanden..............................................................................................................7
5.3 Tandvlees.........................................................................................................7
5.4 Kaken...............................................................................................................7
5.5 Wangen............................................................................................................7
5.6 Harde verhemelte.............................................................................................7
5.7 Zachte verhemelte en huig...............................................................................7
5.8 Tong..................................................................................................................8
5.9 Farynx..............................................................................................................8
5.10 Larynx.............................................................................................................9
5.11 Oesophagus...................................................................................................9
5.12 Hyoid............................................................................................................10
5.13 Speekselklieren en speeksel.......................................................................10
5.14 Centraal en perifeer zenuwstelsel................................................................10
6. Het normale slikproces........................................................................................10
6.1 Orale fase.......................................................................................................11
6.2 Faryngale fase................................................................................................12
6.3 Oesophageale fase........................................................................................12
7. Het slikonderzoek................................................................................................12
7.1 Doelen van het slikonderzoek........................................................................12
7.2 Algemene werkwijze.......................................................................................16
7.3 De slikscreening.............................................................................................16
7.4 Uitgebreider logopedisch onderzoek.............................................................16
7.5 instrumenteel onderzoek van de orale en faryngeale fase............................23
7.6 Besluit slikonderzoek.....................................................................................26
7.7 voorbeelden van aanvullende slikonderzoeken.............................................26
8. Identificeren van dysfunctie.................................................................................27
1
, 9. Impact..................................................................................................................29
10. Therapie.............................................................................................................30
10.1 Meerwaarde van een logopedist..................................................................30
10.2 Het slikteam..................................................................................................30
10.3 Behandeling van geassocieerde problemen................................................31
10.4 Mondhygiëne................................................................................................31
10.5 Drooling (kwijlen, sialorhea).........................................................................31
10.6 Principes van neurale en musculaire plasticiteit..........................................32
10.7 indirecte therapie..........................................................................................33
10.8 Directe therapie/ voedingsbegeleiding.........................................................41
10.9 Wat als het fout gaat?..................................................................................49
Algemene informatie
2
,- OLOD: neurogene slik-en spraakstoornissen
- Lector: Mevr. Coppens
- Studiepunten: 4
- Examen:
o Spraakapraxie
o Dysartrie
o Dysfagie
o CP en neuromusculaire
3
, 1. Definitie van dysfagie
Definitie van dysfagie
Betekent letterlijk moeilijk eten
Synoniem: slikstoornissen
“De gehele uitvoering, van het plaatsen van het voedsel in de mond, de orale,
faryngale en oesofageale fasen van de slikbeweging tot het moment waarop
voedsel via de gastro-oesofageale sfincter in de maag is gekomen.
Neurogene stoornissen
Taalstoornissen (bv. afasie)
Spraakstoornissen (bv. dysartrie)
Neurogene dysfagie
o Oorzaak: beschadiging in het zenuwstelsel
o Problemen met het overbrengen van substantie van mond naar maag
2. Indeling
Indeling op basis van etiologie
Functionele dysfagie
o Als gevolg van een medische ingreep
o Bv. als gevolg van intubatie
o Bv. als gevolg van inname van medicatie
Psychogene dysfagie
o Hebben een psychogene basis
o Bv. het wurgen bij het slikken van medicatie
Structurele dysfagie
o Als gevolg van een structurele afwijking
o Kan congenitaal of verworven zijn
o Bv. tumoren in hoofd-en halsgebied
o Slikklachten kunnen ontstaan door afwijking of door de behandeling
ervan
Presbyfagie
o Als het gevolg van het normale verouderingsproces
o Primaire presbyfagie: slikproblemen ten gevolge
van normale verouderingsprocessen
o Secundaire prebyfagie: slikstoornissen als
gevolg van een abnormale verzwakking van de
bejaarde (bv. longproblemen)
Neurogene dysfagie
o Als gevolg van beschadiging van het CZS en/of
PZS
4
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