Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
VOLLEDIGE samenvatting van DE ZIEKTELEER Cervicale wervelkolom €7,46   Ajouter au panier

Resume

VOLLEDIGE samenvatting van DE ZIEKTELEER Cervicale wervelkolom

2 revues
 29 vues  1 fois vendu

het is een volledige samenvatting van de lessen + cursustekst verwerkt

Aperçu 3 sur 20  pages

  • 6 mai 2024
  • 20
  • 2023/2024
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (14)

2  revues

review-writer-avatar

Par: kasperdesitter • 5 mois de cela

review-writer-avatar

Par: ooghejana • 6 mois de cela

avatar-seller
JuliaDeckers
Ziekteleer Cervicale
INLEIDING
 Cervix = latijn voor nek  term cervicale wervelkolom
 Nek is het onderdeel van het lichaam dat het hoofd van de romp onderscheidt.
 EMBRYOLOGIE
o In eerste weken van embryonale ontwikkeling ontwikkeld zich er een neurale plaat vanuit
ectoderm  neurale buis  hersenen en ruggenmerg
o Uit mesoderm ontstaan de scelerotomen  wervelkolom
o In de 4e week gaat de caudale helft van elk sclerotoom profileren naar onder in het
tussenliggende intersegmentale weefsel en in de craniale helft van het onderliggende
sclerotoom
 1 wervellichaam = caudale en craniale helften van 2
sclerotomen
 Het weefsel tussen de 2 sclerotomen gaat zich
ontwikkelen tot tussenwervelschijven : nucleus
pulposus en annulus fibrosus
o Gevolg van deze herschikking
 myotomen de tussenwervelschijven overbruggen en er
intersegmentale beweging is
 De spinale zenuw niet halfweg een wervellichaam ligt
maar op niveau van tussenwervelschijf, waardoor ze de wervelkolom verlaten
doorheen intervertebrale foramina  dit maakt ons meer vatbaar voor problemen
dat leiden tot compressie van de zenuw
o Anomalieën
 Syndroom Klippel Feil
 Verminderd aantal cervicale wervels
 Overblijvende wervels zijn gefuseerd of abnormale vorm
 Spina bifida
 Onvolledige fusie van de wervelboog
 Het ruggenmerg kan doorheen een opening gaan herniëren in een
meningocele
 ANATOMIE
o Het beweging segment bestaat uit 2 wervels met tussenliggende gewrichten
 Beweging mogelijk door tussenwervelschijf en 2 facetgewrichten ( facet stuurt de
beweging )
o Subaxiale cervicale wervelkolom ( C3-C7 )
 De facetgewrichten zijn allemaal met een opwaartse hoek van 45° georiënteerd
 Flexie en extensie zijn de hoofdcomponenten
o C0, C1 en C2
 Specifiek anatomisch ontworpen om het hoofd te dragen
 C0-C1 : komgewricht  Flexie en extensie voor het slikken
 C1-C2 biconvex  rotatie
 Deze hebben een breder kanaal om inklemming te vermijden , stevige ligamenten
nodig om te vermijden dat ze transleren
 In de processus transversus zit er een opening voor de arteria vertebralis ( dat
afkomstig zijn van 2 a carotis externa )
 De a vertebralis maakt wel nog een bocht, dit is belangrijk zodat deze niet
gaat scheuren bij rotatie

, o Uittreding van zenuwen
 C1 zenuw komt op C0-C1 uit  C8 komt uit op niveau C7-T1
 Het foramen intervertabrale wordt begrenst door
 Boven en onderaan : pedikels
 Posterieur : facet gewrichten
 Anterieur : uncovertebrale gewrichten
op gewrichten kan er arthose en osteofyten optreden waardoor er een
vernauwing kan plaatsvinden
 BIOMECHANISCHE PRINCIPES
o 3D bewegingen :
 Flexie/extensie
 Axiale rotatie
 Lateroflexie
o ROM = de hoeveelheid beweging wanneer een voorgeschreven maximale belasting binnen
de fysiologische grenzen wordt aangelegd
 Stijging ROM = daling van passieve weerstand tegen beweging  instabiliteit
 ROM wordt opgedeeld in 2 zones
 Neutrale zone = bewegingsbereik waarbinnen enkel wrijvingsweerstand in
gewrichten optreedt, vooraleer dat de ligamenten beginnen op te spannen
o Toename NZ : gevoelige indicator voor spinale instabiliteit
 Elastische zone = Extra bewegingsbereik buiten de neutrale zone dat
gekenmerkt wordt door het opspannen van ligamenten en gelimiteerd wordt
door maximaal opgespannen ligamenten
o Flexibiliteit = hoeveelheid beweging per eenheid opgelegde belasting
o Stijfheid = hoeveelheid belasting dat nodig is voor eenheid toename in beweging te
verkrijgen
o Rotatie as = de plaats van de rechte in de ruimte rond welke de rotatie zich afspeelt
 Centrode = de verzameling van instantane rotatie assen, waarvan elke rotatie as
overeenkomt met een ogenblik van de beweging
 De centrode geeft inzicht in hoeverre de beweging afwijkt van een lautere
scharnier beweging
 Normaal posterieur van de discus
 Wanneer de centrode een grotere oppervlakte gaat bestrijken dan is deze
spreiding een indicatie voor gewrichtsinstabiliteit
 Bij degeneratie is deze centrode van plaats veranderd. Dit kunnen we niet
herstellen dus we kunnen bewegelijkheid niet herstellen
 OVERGANGSZONES
o De mobiele cervicale wervelkolom zit vervat tussen rigide schedel en stijve thoracale
wervelkolom
 Overgang schedel – cervicale WZ = craniocervicale overgang
 Zorgt voor rotatie
 De gewrichten hebben een horizontale oriëntatie en vereisen sterke
ligamenten om stabiliteit en integriteit te verzekeren
 Overgang Cervicale WZ – Thoracale WZ = cervicothoracale overgang ( CTO )
 Slechts 1 bewegingsniveau, namelijk C7-T1
 Oriëntatie van facetgewrichten zijn heel verschillend, als ook volume
wervellichamen, plaats en vorm van processus transversi en oriëntatie van de
pedikels



o Gevolgen

,  De overgangszones zorgen voor een specifieke kwetsbaarheid
 CCO
 Stabiliteit hangt af van ligamenten, deze integriteit verdient voldoende
aandacht na een trauma
 CTO
 Er kan hier een subluxatie optreden
 Algemeen is de cervicale wervelkolom vatbaar voor beenderige en ligamentaire
letsels
 Enkel immobilisatie van halskraag opheffen wanneer we zeker zijn dat er geen
cervicale letsels aanwezig zijn.
TRAUMA VAN CERVICALE WERVELKOLOM
 Voorkomen
o Frequent bij patiëntn met traumatische letsels aan het hoofd en patiënten met polytrauma
o 1/3 van alle wervelkolom traumata
o ½ van de traumatische dwarsleasies
 Meestal beenderige breuken ( verplaatst of niet ) maar ook ligamentaire letsels of een combinatie
 CT : goed voor beenderige anatomie
 MRI : voor ligamentaire letsels
 Algemene principes
o Als een letsel de stabiliteit van de cervicale wervelkolom in het gedrang brengen, en dus
risico inhouden voor integriteit van ruggenmerg  chirurgische stabilisatie
o Letsels dat als stabiel worden beschouwd worden  genezing door immobilisatie
( halskraag of halovest )
o Probleem : geen eenduidige definitie over stabiel
 Inschatting beenderig letsel obv van parameters
 Type fractuur
 Anatomische lokalisatie
 Uitgebreidheid ( 3 kolomen)
 Hoogte verlies van wervellichaam
 Graad van kyfotische angulatie
 Fractuur comminutie ( hoeveel botfragmenten je hebt )
 Ligamentaire letsels genezen meestal niet spontaan  chirurgische stabilisatie
 Bij ruggenmergcompressie door verplaatste botfragmenten is een chirurgische
decompressie nodig, gevolgd door stabilisatie
 Bij luxatie, eerst snelle tractie of chirurgie nodig, gevolgd door stabilisatie
 C0-C1-C2
o Occiptocervicale dislocatie
 Door volledig scheuren van atlanto-occipitale ligamenten
 Levensbedreigende situatie
 R/ : occipitocervicale fusie + 3 maand halo immobilisatie
o Lig. Transversum disruptie
 Zorgt voor C1-C2 instabiliteit bij flexie en extensie
 Afstand C1-C2 groter bij flexie en kleiner bij extensie
 Bij elk traumatisch letsel moet er gekeken worden naar integriteit van dit ligament
 R/
 75% kans op heling met Halo immobilisatie
 Posterior C1-C2 fusie



o Rotatie C1-C2 subluxatie
 Door spierhypertonie na trauma bij kinderen

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur JuliaDeckers. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,46. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

71184 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€7,46  1x  vendu
  • (2)
  Ajouter