Symptomen: brandende pijn tijdens plassen, bloed in urine, onderbuik
pijn, sterk reukende urine, veel plasdrang, pijn tijdens seks, ziek & moe
voelen
Meest voorkomende bac: escherichia coli, proteus vulgaris,
enterobacterales
Incidentie vrouwen: stijgt rond begin 20 (seksuele contacten) & eind 20
(zwangerschap)
Incidentie man: kinderjaren (korte afstand urethra & buiten) & eind 60
(prostatisme)
STALEN
Soort staal
- Urine
Midstream (cystitis, pyelonephritis)
first void (voorkeur bij urethritis (STD))
ochtend urine (TB diagnose)
catheter (patient kan niet plassen)
suprapubisch
- Prostaat vloeistof (prostatitis (STD)
- Urethra swab (urethritis (STD))
Sampling techniek
- Normaal steriel (blaasinhoud)
- Soort stalen: midstream, katheder, suprapubisch
- Tijd: ochtend (min 4h in blaas), dilutie zorgt voor minder CFU
- Contaminatie voorkomen: huid schoonmaken
- Bij baby -> urine zak, clean cath, voiding stimulatie, catheder, suprapubisch
MIDSTREAM
o Contaminatie microbac van perineum, prostaat, urethra & vagina (labia apart & voorhuid retractie)
SUPRAPUBISCH
o Geen contaminatie
KATHEDER
o Rechtstreeks -> aseptisch, risico om bac in blaas te brengen, eerste 15-30 ml moet verwijderd worden
o Indwelling -> onbetrouwbaar voor collectie urine (altijd kolonisatie), bij meer 100.000 CFU/ml -> niet
gebruiken
TRANSPORT STALEN
Max 2h na collectie of bewaren koelkast to 24h
, AFWIJZEN STALEN BIJ
Niet gekoelde stalen > 2h
Herhalende culturen binnen 48h interval
24h urine collectie
urethrale swab -> wordt meer gebruikt bij urethritis
PROSTAAT MASSAGE & SAMPLING
4 glass test
1) First void urine -> urethraal sample (VR1)
2) Midstream urine -> blaas sample (VR2)
Prostaat massage
3) EPS (expressed prostatic secretion) -> prostaat
sample
4) Post massage urine -> prostatic sample (VR3)
pathogenen enkel in prostaat sample (EPS of VR3) of bij
waarden hoger dan 10 tov urethraal of blaas sample =
bacterial prostatitis
TECHNIEKEN BIJ DIAGNOSE UTI
visuele inspectie
- niet troebel -> UTI uitsluiten
Dipstick
- Leukocyten esterase (geproduceerd door neutrofielen) -> niet aanwezig = geen pyurie
- Nitriet: bacteriale nitrate reductase reageert op nitraat in urine
Detectie = bac aanwezig (! Enterococci & minder frequente pathogene maken geen nitriet!)
directe onderzoek (sedement analyse -> urine laten zakken)
- leukocyturia, hematurie, bacterurie, gisten, epitheelcellen, kristallen
- WBC > 10/µl (pyuria) (meer dan 400.000 WBC per uur)
- Epitheelcellen geen goede indicator voor bac contaminatie
gram kleuring
cultuur
- kwantificeren -> 1µL urine enten (bij suprapubisch 10µL) -> 100.000 CFU per microliter
UTI
urine is normaal steriel (contaminatie kan optreden door genitalie of urethra)
leukocyturia -> meestal bij acute UTI, kan afwezig zijn bij chronische infecties
bacteriuria
- < 10.000 bacteria/ml -> geen UTI
- >10.000 bacteria/ml -> UTI
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mh14. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.