Samenvatting van alle hoorcolleges en praktijklessen van het vak 'capita selecta' met als titularis Ulrike Van Daele inclusief afbeelding en notities van in alle hoorcolleges
CAPITA SELECTA
2ste master revalidatiewetenschappen en
kinesitherapie – Universiteit Antwerpen
,EXAMEN
- Meerkeuzevragen
- Open vragen
,CERVICALE ARTERIËN IN RELATIE TOT
MANUELE THERAPIE
1. Inleiding
1.1 Manuele therapie van de cervicale wervelkolom
- Jaren 80
o Weefselspecifiek redeneren en osteokinematica
o Functionele vertebro-basilaire insufficiëntie
o Segmentale stoornis / orthosympatische dysregulatie: “zenuwsysteem ontregeld +
manipuleren → leidt tot kramptoestand van arteriën”
- Jaren 90
o Osteo-kinematica → artro-kinematica
▪ Niet te grote belastingen geven hoogcervicaal
o Weefselspecifiek → evidence based practice
▪ Heel grote groep aspecifieke nek/rugklachten → er wordt niet meer
beredeneerd wat er mis kan zijn → gevolg: enkel stabiliserende oefeningen
- Discussie risico/voordeel van cervicale manipulaties → hemodynamisch denken
1.2 Risico’s (hoog)cervicale manipulaties
- Kans serieuze complicaties zeer laag, impact hoog
- NNH 1/400.000-1/1,3 miljoen
- VS 18-38 miljoen cervicale manipulaties/jaar
- Complicaties
o Dislocatie 1% → atlas (sub)luxatie
o Ruggenmergletsel 19%
▪ Enkel manipuleren in flexierichting: ruggenmergkanaal gaat groter worden, in
extensie gebeurt het tegenovergestelde
o Arteriële dysfunctie / Cervical Artery Dissection (CAD) 50-82%
▪ Arteriële dissectie: vaatwand scheurt door
o Stroke na CAD binnen week na huisartsbezoek/kinesitherapie bezoek
▪ Odds Ratio = 1 → kans is even groot
Ontstaan
- 61% spontaan
- 30% associatie met triviaal trauma (hoofd stoten, nies/hoestbui, tijdens sporten)
- 9% associatie met spinale manipulatie
Echter van alle CVA gevallen in Ontario over 6 jaar is 1,6% in de week voorafgaand cervicaal
gemanipuleerd
1
, 2. Verzorgingsgebied a. vertebralis en a. carotis
Cervicale arteriën
Grote lus van a. vertebralis boven C1 → daar het grootste risico
2.1 A. vertebralis
- Komt naar binnen en gaat intervertebraal lopen onder C6
- Vanaf C6 loop arterie in foramina transversalia
- Atlas bovenaan, a. vertebralis komt aan van C2, gaat door foramen van C1 en vormt daar een lus
om het facetgewricht
- Rotatie C1-C2: 45° → hoogcervicale rotatie zorgt voor verlenging van a. vertebralis
- Overige 40° rotatie van CWK zit verdeeld over de andere wervels
A. VERTEBRALIS EXTRA-CRANIEEL VERZORGINGSGEBIED
A. spinalis anterior in meeste gevallen uit 1 dominante a. vertebralis
- A. vertebralis sinistra 35% dominant, a. vertebralis dextra 23% dominant
- A. spinalis anterior is enkelzijdig aangelegd en krijgt bloed uit a. vertebralis → voedt een groot
uitvalsgebied centraal in het ruggenmerg
o A. spinalis posterior is dubbel aangelegd
- Rotatie: heteronieme a. vertebralis wordt afgesloten, homonieme moet voldoende ruimte
hebben om voor voldoende bloedvoorziening te zorgen
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur DorienH. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
