Pathofysiologie 1: oncologie
1. Normale en pathologische cellulaire homeostase
1.1 Cellulaire homeostasemechanismen
1.1.1 Atrofie
Vermindering in grootte van een cel of een weefsel.
Vermindert zuurstofverbruik en de metabole behoeften van de cel.
De efficiëntie van de celfunctie verbetert in zijn geheel.
Meestal een reversibel proces, tenzij het een gevolg is van denervatie.
Oorzaken: langdurige bedrust, beperkt gebruik van ledematen of bepaalde weefsels,
beperkte weefselvoeding en ischemie ( = zuurstoftekort in weefsels).
1.1.2 Hypertrofie
Toename in celgrootte en/of weefselmassa.
Komt voor als cel of weefsel te lang blootgesteld wordt aan verhoogde werkbelasting.
Kan een normaal fysiologisch antwoord zijn (toename in spiermassa), maar ook pathologisch
(harthypertrofie bij chronische hypertensie).
Kan een compensatieproces zijn bv wanneer 1 nier verwijderd wordt, hypertrofieert de
overblijvende nier om de functionele capaciteit te verhogen.
1.1.3 Hyperplasie
Gestuurde toename van het aantal cellen in een orgaan of weefsel.
Dit kan voorkomen bij cellen die mitose kunnen ondergaan.
Kan een normaal fysiologisch proces zijn (zoals bij borst- en uterusweefsel tijdens
zwangerschap), maar dikwijls pathologisch.
Het kan ook een compenserend mechanisme zijn (als deel van de levercellen verwijderd
wordt, neemt het aantal hepatocyten opnieuw toe om functionele capaciteit te vrijwaren).
1.1.4 Metaplasie
Omvorming van 1 celtype naar een ander celtype dat een betere overlevingskans heeft onder
bepaalde omstandigheden.
Gevolg van een chronische prikkeling of ontsteking.
Bv bij rokers veranderen de epitheelcellen met trilharen naar epitheelcellen zonder trilharen
zodat ze de irritatie beter kunnen verdragen, die cellen hebben wel niet meer de
mogelijkheid om luchtwegen te zuiveren. Rokershoest!
1.1.5 Anaplasie
Ontwikkeling van een cel tot een gespecialiseerde cel niet tot stand gekomen door grote
veranderingen in celgroei, -deling, zoals bij kwaadaardige tumoren.
Het beschrijft het ongewenste verschijnsel van ongedifferentieerde cellen of dus cellen in
een onrijpe of minder gespecialiseerde vorm.
1.1.6 Dysplasie
Ontregeling van celgroei, waarbij weefsels ontstaan met cellen van wisselende grootte, vorm
en uitzicht.
Als gevolg van chronische irritatie of ontsteking, en kan leiden tot kanker.
Wordt beschouwd als een voorloper van kanker. (Bv de screening om vroegtijdig in te grijpen
bij een kankercel in ontwikkeling)
1.2 Celbeschadiging
, Farmaceutische wetenschappen Bach1
De graad van de celbeschadiging is gerelateerd met de intensiteit en de duur van de blootstelling aan
het celbeschadiging mechanisme. Het kan een reversibel proces zijn waarbij de cel zijn normale
functie herneemt, maar ook een irreversibel proces zijn met celdood als gevolg.
De oorzaken van celbeschadiging kunnen meestal herleid worden tot 2 categorieën:
Beschadiging door vrije radicalen
Beschadiging door hypoxie (zuurstoftekort)
1.2.1 Celbeschadiging door vrije radicalen
Vrije radicalen zijn zeer reactieve chemische substanties zoals superoxide anion (O 2-), hydroxyl
radicalen (OH-) en waterstofperoxide (H2O2).
Zij worden gegenereerd als nevenproducten van het normaal celmetabolisme en worden normaal
geïnactiveerd door natuurlijk voorkomende enzymen.
Wanneer er een overmaat vrije radicalen gevormd wordt door exogene prikkeling of wanneer de
beschermende werking van de natuurlijke vernietigers van vrije radicalen faalt, kan beschadiging van
de cellen optreden.
Beschadiging door vrije radicalen speelt een sleutelrol bij het normale verouderingsproces, maar ook
bij ziektes diabetes mellitus, kanker, de ziekte van Alzheimer, …
1.2.2 Celbeschadiging door hypoxie
Hypoxie is zuurstoftekort in cellen of weefsels. Het aëroob metabolisme van de cellen begint te falen,
waardoor er minder energie (ATP) wordt gevormd in de cel. Hierdoor verzwakken ATP-aangedreven
transportmechanismen.
Het proces kan reversibel zijn als de zuurstof terug ter beschikking komt, of irreversibel en vervolgens
leiden tot celdood. (Apoptose)
Hersenen zijn zeer gevoelig aan hypoxische beschadiging. Afsterven van hersenweefsel komt reeds
voor na 4 tot 6 min hypoxie.
1.2.3 Uitingen van celbeschadiging
Celbeschadiging gaat gepaard met:
Zwelling van de cel: accumulatie van water door falen van de energie-aangedreven
ionenpompen.
Accumulatie van allerlei substanties door falen van metabolisme en de transportprocessen
(bv vetten in lever, proteïnen, glycogeen, …).
Celbeschadiging kan leiden tot de dood van de cel. Celdood wordt onderverdeeld in:
Apoptosis: geprogrammeerde celdood
Necrotische celdood: autolyse (enzymatische vertering) van cellen als gevolg van
celbeschadiging. De klinische term die gebruikt wordt bij necrose van grote weefseldonatie is
gangreen.
o Bij droog gangreen is er een duidelijke grens tussen dood en gezond weefsel.
o Bij vochtig of nat gangreen is er een infectie ontstaan in het afgestorven weefsel.
De aangetaste zone is koud, vochtig en gezwollen door weefselexsudaat.
o Bij gasgangreen is de necrotische zone besmet met bacteriën die gassen produceren.
Zeer gevaarlijke infecties die kunnen leiden tot sepsis met shock en orgaanfalen.
1.2.4 Weefselherstel
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur luccavdr81. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,86. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.