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Samenvatting Q3: intra-extraperitoneaal
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Samenvatting van de E-learnings met betrekking tot intra- en extraperitoneaal
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Q3: Intra- en extraperitoneaalAls er een bloeding bij een orgaan dat intraperitoneaal ligt ontstaat dan kan er een grote
inwendige bloeding ontstaan omdat er veel bloed in de buikholte past. Bij een bloeding van de
nier (extrapertioneaal) kan er lang niet zoveel bloed weg en zal de bloeding snel vanzelf stoppen.
De rode lijn op de onderstaande afbeelding is het pariëtale peritoneum. Daar waar het vlies om de
oerdarm heen loopt is het visceraal peritoneum. Daar waar de twee vliezen bij elkaar komen is het
mesenterium of de ophangband. Via dit mesenterium lopen bloedvaten en lymfevaten naar en van
het orgaan. Ligt een orgaan intraperitoneaal dan moeten de bloedvaten dus via een mesenterium
(of ligament) naar het orgaan toe. Je kunt dus stellen dat: die organen die een mesenterium
hebben intraperitoneaal liggen, en omgekeerd. Het peritoneum is dus één doorlopend vlies met
twee verschillende namen. Alles wat binnen de rode lijn ligt (de hele oerdarm) ligt oorspronkelijk
intraperitoneaal. Alles buiten de rode lijn ligt dus van oorsprong extraperitoneaal. Dit zijn de aorta,
blaas, oesophagus, (bij)nieren, ureteren, prostaat, vena cava inferior, het rectum en de gonaden
(toekomstige ovarium en testis).
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, In de bovenbuik is er naast een dordaal mesenterium (mesogastrium) ter hoogte van de maag ook
een ventraal mesenterium. Uit het dorsale mesenterium ontstaat uiteindelijk het mesenterium van
de dunne darm en een deel van het colon en het omentum majus. Uit het ventrale mesenterium
ontstaat het omentum minus en het ligamentum falciforme hepatis. In het dorsale mesenterium
ontstaat de milt en in het ventrale mesenterium ontstaat de lever.
De oerdarm gaat groeien. Er is echter niet zo veel ruimte in de buikholte en de darm gaat dus ook
kronkelen. Op sommige plaatsen komt de darm dicht tegen de rand aan te liggen. Daar verdwijnt
het mesenterium waardoor dat gedeelte van de darm eigenlijk ook extraperitoneaal komt te
liggen. Dit noemen ze secundair extraperitoneaal. Dit gebeurt bij de pancreas en duodenum en
het colon ascendens en descendens.
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