IRC Exam (Espanol)|Latest Update Complete
With Questions with A+ Graded Answers
Paciente de 68 años diabética, que consulta por malestar general. En la gasometría venosa destaca pH
7.25, Bicarbonato 15 mmol/l (normal 24-28mmol/l). Hiato anionico (anión GAP): 11 mmol/l (normal
10-12 mmol/l). ¿Cúal de las siguientes entidades NO descartaría como diagnóstico?:
a) Cetoacidosis diabética.
b) Insuficiencia renal crónica.
c) Acidosis tubular renal.
d) Ingesta de salicilatos.
e) Acidosis láctica.
c) Acidosis tubular renal
Descartas las demás por que el anión GAP esta normal. Sólo que en la IRC puede estar normal o
elevado...
Cuando un paciente bajo tratamiento diurético con tiazidas o furosemida incumple la dieta y come
más sal de la prescrita, el resultado análitico esperable es:
a) Mayor hipernatremia.
b) Mayor hiponatremia.
c) Mayor hiperpotasemia.
d) Mayor hipopotasemia.
e) Mayor acidosis.
a) Mayor hipernatremia.
Si un paciente con una pérdida nefronal progresiva, la presencia de hiperpotasemia indica que ha
perdido al menos:
a) Un 25% del filtrado glomerular.
b) Un 35% del filtrado glomerular.
c) Un 50% del filtrado glomerular.
d) Un 75% del filtrado glomerular.
e) Un 100% del filtrado glomerular.
d) Un 75% del filtrado glomerular.
Para mi en la perdida desde el 50% puede presentarse la hiperpotasemia
Paciente de 70 años de edad que, tras detectársele cifras elevadas de tensión arterial, comienza a
tratarse con Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECA). A los pocos días
presenta insuficiencia renal aguda. ¿Qué diagnóstico, de entre los siguientes, es el más probable?:
a) Glomerulonefritis aguda.
b) Insuficiencia renal postrenal.
c) Necrosis tubular aguda.
d) Estenosis bilateral de las arterias renales.
e) Síndrome nefrótico.
d) Estenosis bilateral de las arterias renales.
¿Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de diálisis en un paciente con insuficiencia
renal aguda?:
a) Síntomas urémicos.
b) Hiperpotasemia.
c) Acidosis.
d) Expansión del volumen extracelular.
e) Contracción del volumen extracelular.
, e) Contracción del volumen extracelular.
¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es indicación de diálisis en pacientes con insuficiencia renal
aguda?:
a) Sobrecarga de volumen.
b) Hipercalemia severa.
c) Acidosis metabólica.
d) Hipocalcemia severa.
e) Pericarditis urémica.
d) Hipocalcemia severa.
En el estudio inicial de un paciente con insuficiencia renal ¿qué prueba complementaria resultaría
más útil para diferenciar si es aguda o crónica?:
a) Hemograma.
b) Electromiograma.
c) Radiología ósea.
d) Sedimiento.
e) Ecografía renal.
e) Ecografía renal
Señalar la respuesta correcta en relación con la fisiopatología del calcio en la insuficiencia
renalcrónica:
a) La hormona paratiroidea se eleva precozmente y de forma progresiva.
b) Mecanismos compensadores consiguen mantener a la hormona paratiroidea dentro de límites
normales hasta estadíos avanzados de la insuficiencia renal.
c) Disminuye la síntesis de 25-hidroxi-vitamina D.
d) El calcio sanguíneo aumenta paralelamente a la disminución del filtrado glomerular.
e) Aumenta la síntesis de 1,25-dihidroxi-vitamina D.
a) La hormona paratiroidea se eleva precozmente y de forma progresiva.
Un paciente de 54 años, con insuficiencia renal crónica irreversible (IR) secundaria a glomerulonefritis,
que precisa ya tratamiento sustitutivo de su IR, además presenta una hepatopatía crónica en fase de
cirrosis avanzada secundaria a hepatitis por virus C:
a) Sólo podrá ser tratado con hemodiálisis.
b) Sólo podrá recibir un injerto renal de cadáver quesea seropositivo para el virus de la Hepatitis C.
c) Podrá ser sometido a un trasplante renal de donante vivo familiar haploidéntico, para evitar
eltratamiento con drogas inmunosupresoras hepatóxicas.
d) Podrá ser candidato a trasplante hepático y renal.
e) Debe pasar a ser controlado por una unidad de Cuidados paliativos.
d) Podrá ser candidato a trasplante hepático y renal.
Sólo el 5% de los hiperparatiroidismos secundarios por insuficiencia renal, requieren tratamiento
quirúrgico. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO suele ser indicación de paratiroidectomía?:
a) Hipercalcemia persistente mayor de 12 mg/dl (normal 8-10 mg/dl).
b) Progresión de calcificaciones extraesqueléticas.
c) Prurito que no responde a tratamiento médico.
d) Dolores osteomusculares intensos.
e) Nefrolitiasis
e) Nefrolitiasis
Para mi es el prurito que no responde a tx, porque puede ser a causa de la IRC
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