Resume
Samenvatting Musculoskeletale kinesitherapie: Heup (theorie)
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Het volledige theorie onderdeel Heup van MSK2. uitgewerkt met afbeeldingen van de powerpoint en het internet.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Musculoskeletale kinesitherapie 2Functie en bijbehorende spieren kunnen opsommen op examen.
Klinisch onderzoeken casuïstiek: onderste lidmaat
Deel I: De heup
Gewrichtsoppervlakken:
- Fossa acetabuli
- Caput coxae
Kogelgewricht
Stabiliteit is prioritair, want het gewricht is een lichaamsgewichtsdrager.
- Passieve stabiliserende elementen:
o Gewrichtscongruentie
Halsschachthoek – Collumdiafysehoek
Norm: 120-135°
Coxa Vara: <120°
Coxa Valga: >135° (instabieler dan coxa vara)
Anteversiehoek
Hoek tussen condyli femoris (knie) en
collum femoris
Norm: 12-14°
Toegenomen anteversiehoek: >14°
Komt veel voor bij kinderen. Ze gaan dan
aan toe-ing in doen om te compenseren.
Als het kind vaak in W-zit zit, kan de anteversiehoek niet
afnemen. (Lars)
Retroversiehoek: 5°
Hoek van Wiberg of ‘Center-edge angle’
Maat voor de benige overkapping van de heupkop (enkel bot,
labrum rekenen we er niet bij)
Norm: >25°
Acetabulaire dysplasia: <25°
, o Negatieve intra-articulaire druk (kleiner dan de extra-articulaire
druk) (=zuigeffect)
Tijdens zwaaifase ontstaat er tractie in uw
heupgewricht. Dit wordt beperkt door het zuigeffect in
het heupgewricht.
Acetabulum kan breken door bv zeer ernstige
coxarthrose. Dit kan zorgen dat de negatieve druk
wegvalt en krijg je een instabiele heup met meer kans op
luxatie.
o Capsuloligamentair stelsel
Lig. Iliofemorale
Lig. Pubofemorale
Lig. Ishiofemorale
Lig. Capitis femoris
Lig. Transversum acetabuli
o Zwaartekracht
- Actieve stabiliteit
o Spieren
Rotatorenmanchet
M. Quadratus femoris
M. Piriformis
M. Obturatorius internus en Externus
M. Gemellus inferios
M. Quadratus femoris
Flexoren en extensoren
Stabiliteit in het sagittale vlak
Abductoren en adductoren
Stabiliteit in het frontale vlak
Kapsulair patroon:
Als het gewrichtskapsel is aangedaan, zullen deze bewegingen als eerste beperkt zijn.
- Endorotatie > Flexie/abductie > Extensie
- LET OP: Niet wetenschappelijk onderbouwd. Kan een argument zijn.
Rustpositie:
- 30° flexie, 30° abductie en geringe exorotatie
Closed packed position:
- Maximale extensie met bijkomend lichte abductie en endorotatie
, 1. Gewrichtsaandoeningen
1.1 Coxarthrose
- = Langzaam verlies van gewrichtskraakbeen in het heupgewricht. Er kunnen ook
veranderingen plaatsvinden in het subchrondale bot en aan de gewrichtsranden
(osteofytose).
- Zeer frequent en meest voorkomende
- Vaak asymptomatisch
- Diagnose door middel van RX
o Vernauwing van de gewrichtspleet
o Osteofyten
- Zowel unilateraal als bilateraal
- Meer bij vrouwen dan bij mannen
- Risicofactoren:
o Genetica
o Overgewicht
- Primaire coxarthrose:
o Idiopatisch (is een normaal verouderingsproces van de heup)
o Vanaf 40 jaar
- Secundaire coxarthrose:
o Als gevolg van:
Een afwijkende anatomie
Trauma
Een doorgemaakte ziekte/aandoening (bv. Avasculaire necrose)
Vanaf 25 jaar
o Probleem bij jonge patiënten met zware coxarthrose:
Prothese maar moet na een aantal jaren vervangen
Uiteindelijk in rolstoel
- Artrose is een langzaam voorschrijdend proes, waarbij perioden van relatieve
stabiliteit zonder veel symptomen worden afgewisseld met perioden waarin de
aandoening actiever is. FLARE: Een acute exacerbatie van de klachten en
onstekingsverschijnselen.
Klinisch onderzoek:
Basisonderzoek:
- Anamnese:
o Pijn en stijfheid in de lies en aan de anterolaterale zijde van de heup, soms in
het bovenbeen (L3 dermatoom) of uitstralend naar het bovenbeen en de
knie.
o ! soms enkel pijn in de knie ! (gerefereerde pijn)
Elk deel van de hersenen representeerd een deel van je lichaam. In het
ruggenmerg is dit ook het geval. We weten dat sommige deeltjes van
hersenen of ruggenmerg verantwoordelijk voor meerdere regio’s.
Soms verwarren de hersenen de signalen binnen deze regios met
elkaar. (bv hartinfarct, pijn in linkerarm).
o 2 fasen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur sampauwelz. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67096 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans