Resume
Samenvatting PEDIATRIE 2024
- Cours
- Pediatrie
- Établissement
- Arteveldehogeschool (Artevelde)
Samenvatting en notities van de lessen pediatrie.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
PEDIATRIEHoofdstuk 1: Zwangerschap, bevalling en de pasgeborene
1. Zwangerschap
Vanaf de 1ste dag van de laatste menstruatie
Normale duur 40 weken (± 2 weken)
o Embryonale fase: van dag 1 tot 8ste week
o Foetale fase: vanaf week 8 tot geboorte
1.1 Mogelijke problemen bij de moeder tijdens de zwangerschap thv het OL
Hormonen ligamenten lakser
o Noodzakelijk omdat bekken uit elkaar moet kunnen gaan voor bevalling
o Bekkeninstabiliteit met veel pijn en grotere lumbale lordose
Lage rugpijn
Oedeem
o Druk ↑ v. cava inferior door de groei van uterus veneuze terugvloei ↓
1.2 Mogelijke problemen bij de moeder tijdens de zwangerschap thv de voeten
50% van de zwangere vrouwen heeft te maken met voetproblemen
meeste zijn hier niet van bewust dat ze voetproblemen kunnen ontwikkelen!
Voetproblemen QoL ↓
Dagelijks voldoende bewegen, maar voetproblemen kunnen dit verhinderen
o EDUCATIE is dus heel belangrijk!
1.2.1 Oedeem
Oedeem veroorzaakt een groter volume van de voet:
Aanraden om tijdig bredere schoenen te kopen
Voldoende bewegen
Véél water drinken lichaam kan vocht beter afvoeren
Dagelijks moment inlassen om met voeten hoger te liggen dan rest van lichaam (ev. voeteinde matras hoger)
Wisselbaden met koud en warm water bevordert bloedsomloop
1.2.2 Veranderingen in de morfologie van de voet
Door ligamentaire laxiteit en toename LG:
Verlaging mediaal gewelf
Os naviculare verlaagt
OCS gaat tijdens zwangershap everteren
Hierdoor kan de lengte van de voet stijgen (voetgewelven zakken meer pronatie voetlengte ↑)
1
,1.2.3 Veranderingen in het stappatroon
The so-called “duck”, “penguin” or “waddle” pregnant gait
Verkorte staplengte
Verbrede gangbasis (tot 2,5 cm in laatste trimester)
Tragere stapsnelheid
Verlengde dubbele steunname
Verminderde heupextensie en heupadductie en plantairflexie
Verhoogde plantaire druk thv MV en hiel en afname thv VV
o Vaak pijn thv hiel en MV!
1.2.4 Evenwichtsproblemen
Zwangere vrouwen verminderd evenwicht
28% meer kans op valpartijen met hospitalisatie als gevolg risico stijgt naarmate zwangerschap vordert:
o 9,4% in de eerste trimester
o 11,3% in tweede trimester
o 79,3% in de laatste trimester
Schok door val risico op interne bloedingen
1.2.5 Veranderingen ter hoogte van de nagels
Leukonychia = witte verkleuring van de nagels (24,4%)
Ingegroeide nagel (9,0%)
Onychoschizia / nail splitting (9,0%)
Versnelde nagelgroei en subunguale hyperkeratose (6,7%)
2. Ontwikkeling van de voet
Verloopt in 3 fasen:
1) Mesenchymale fase (metatarsalen, phalangen, tarsus)
2) Kraakbeenfase
3) Osseus
2.1 Embryonale fase
Embryonale fase = vanaf de conceptie tot 8ste week
Vanaf conceptie tot 14 dagen worden volgende structuren gevormd:
o Ectoderm: vorming van epidermis, neurologisch systeem
o Mesoderm: skelet, bindweefsel, spieren en bloedvaten
o Endoderm: binnenste laag waaruit het ademhalingsstelsel en spijsverteringsstelsel gevormd wordt
Foetus zeer gevoelig aan teratogenen (bv. alcohol, drugs, medicatie, tabak, röntgenstralen…)
Foliumzuur
o Inname al vóór zwangerschap
o Op 29e dag van ontwikkeling sluiting neurale buis foliumzuur helpt hierbij
o Indien neurale buis niet goed gesloten spina bifida
2
, 2.2 Foetale fase
Foetale fase = vanaf 8 weken tot 40 weken
Ontwikkelende voet staat in equinus, supinatie en adductie
Tenen zijn ontwikkeld
Initieel is de 3e teen het langst, nadien de 2e en in vele gevallen bij de geboorte de 1e
o 3e metatarsaal is initieel ook de langste, nadien de 2de metatarsaal tijdens de 16-20ste week
o Soms D2 langste teen
Op 9 weken verschuift calcaneus van naast naar plantair van de talus en vormt zo het STG gewricht
o Initieel liggen calcaneus en talus naast elkaar
Tussen 10 en 12 weken: dorsiflexie vanuit de extreme equinusstand
Op 16 weken: eversie door torsieveranderingen in de talus en calcaneus
o Deze beweging wordt verder gezet doorheen de zwangerschap mediale boog ontwikkelt
Op 21 weken: ossificatie calcaneus
Op 22 weken: nagels zichtbaar
Op 24 weken: ossificatie talus
Op 37 weken: ossificatie os cuboïdeum
o = indicator van foetale rijpheid (samen met kraakbeen oor) = kan foetus geboren worden?
3. Posities van de foetus voor bevalling
Normale positie Sterrekijker Stuitligging Dwarsligging
Knieflexie Baby kijkt naar buik mama Verhoogde kans op heup- Verhoogde kans op heup-
en voetafwijkingen en voetafwijkingen
Voet in DF foetus kan
schoppen tegen Kunnen niet tegen Intoeing, metatarsus
uitwendige krachten uitwendige krachten adductus
schoppen
Baby kijkt naar achterkant
WZ mama Baby ligt met hoofd naar
boven
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur KPStudentGent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
60904 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans