Dit is een samenvatting van het theoretisch deel van de schouder voor het vak MSK 1. Alle pathologieën die gekend moeten zijn worden duidelijk en to the point besproken met afbeeldingen ter verduidelijking.
Inklemming van bursa subacromialis, rotator cuff en bicepspees tussen acromion,
acromioclaviculair gewricht, -ligament, proc. corracoid (craniaal) en humeruskop (caudaal).
Meest voorkomende schouderaandoening
Structuren die het vaakst aangedaan zijn
- pees M. supraspinatus
- pees M. biceps caput longum
- bursa subacromiale/subdeltoidea
- craniaal deel van gewrichtskapsel
Symptomen:
Pijn in zijlig
Pijn bij tillen boven schoudergordel
Bewegingsbeperking
Soms atrofie van spierbuiken
Mogelijke oorzaken:
Overbelasting van pezen is subacromiale ruimte zwelling inklemming
Zwakte van rotator cuff musculatuur ongelijke belasting overbelasting
Instabiliteit P kan translatie humeruskop niet controleren grotere verplaatsing
humeruskop overbelasting subacromiale structuren
Posterieure kapselstijfheid craniale verplaatsing humeruskop bij eledvatie
overbelasting/compressie subacromiale structuren
Posturaal verval overbelasting/compressie in subacromiale ruimte
Afwijking van het acromion inklemming rotator cuff
/p/ tests: /p/ ROM > /a/ ROM (meestal), endorotatie, abductie, horizontale adductie soms pijnlijk en
beperkt
/w/ tests: abductie
Pijn en geen krachtsverlies tendinitis?
Pijn en krachtsverlies partiële scheur?
Geen pijn en krachtsverlies volledige scheur of neurogeen probleem?
Specifieke orthopedische tests:
Test volgens Neer
Kennedy test of Hawkins test
Empty can test
Drop arm test
Asymptomatisch: vorming van kalkdepots (gedurende maanden)
Symptomatisch: depots worden zo groot dat ze tot inklemming leiden
zeer pijnlijk (enkele dagen) als depots doorbreken of geabsorbeerd worden in de pees
M. biceps brachii caput longum
3 mogelijke lokalisaties: oorsprong, intra-articulair verloop, in bicipitale groeve
Anamnese
2
Met dank aan Nick Drieghe. 😉 2ba REVAKI
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