Resume
Samenvatting IRP 2de semester
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting IRP 2de semester op basis van de lessen en de slides uit academiejaar
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
1Samenvatting semeseter 2
Hoofdstuk 1 : Adhesief gekleefde partiële kroonrestauraties
Materialen voor posterior tandrestauraties
Verschillende materialen in geschiedenis gebruikt
- Amalgaam
- (posterior) composiet
- In-/ on-/ of overlays in goud
- Partiële kroonrestauraties in keramiek (of composiet)
o Composiet
Minder sterk dan porselein
Elastische dan porselein
Niet te grote restauraties maken
- Vol-keramische kroonrestauraties
- Metaal-keramiek kroonrestauraties
o Niet meer veel gebruiken voor solitaire kronen in front
o Nog wel veel gebruiken voor brugwerk / posterior
Metaal : betere randaanpassing dan porselein / keramiek
Nooit even esthetische kroon kunnen maken dan keramiek – metaal-kleur moeten maskeren
Casus : Lithium-disilicaat kroon
- Amalgaam vulling met verschillende problemen
o Lekkage
o Verschillende cracks
o Eventueel secundaire cariës
- Na verwijderen amalgaam
o Overal nog randen – eventueel met composiet kunnen vullen
o MAAR : veel cracks – geen goede overleving
Glazuur niet meer ondersteund door dentine
Nog wel kunnen kleven maar niet sterk
- Uiteindelijke preparatie
o Nog steeds zo minimaal invasief mogelijk : niet ontzenuwen ; wel voldoende wegnemen
Glazuur opofferen want niet meer ondersteund
Cariës moeten wegnemen
o Geen macroretentie aanwezig : enkel gebruik kunnen maken van kleefkracht
- Kroon uit Lithium-disilicaat
o Sterk keramiek
o 2 manieren van verwerken
Press techniek
Keramiek al bij producent gekeramiseerd ; opnieuw opwarmen en hittepersen
o Nog wel wasmodel maken
o Inbedden ; was uitbranden ; in moule persen
- Glaskeramiek kunnen adhesief cementeren
o Microretentie : etsen – etsputjes maken
o Silaniseren – chemische retentie krijgen
- Eindresultaat
o Heel stabiele situatie
Niet veel macro retentie
Retentie door kleefkracht (adhesief)
Werkwijze
- Direct composiet
- Semi-direct ~ CEREC (tussen direct en indirect ; 1 zittijd ; minder esthetiek dan TT)
- Indirect via TT
, 2
Verschillende CAD-CAM blokken
Dentale keramieken
Heterogene keramiek – matrix (amorf) + kristal-inclusies
Versterkt veldspaat - Glasmatrix
porselein - Kristalinclusies
o Alumina
90 – 120 MPa o Leuciet (LC)
- Verwerking
o Opbakken op basiskap
Basiskap uit ander materiaal
Individueel karakteriseren
- = ‘veneering keramiek’
o Meest esthetisch
o MAAR zwakste
Bij opbakken – 90 MPa
CAD-CAM – 120 MPa
- Indicatie : ENKEL intra-coronale restauraties
o Afbreken vulling
BINNENIN materiaal breken – teken dat goede hechting, zwak materiaal
Geen grote restauraties
- Voldoende translucent
o Kunnen doorheen kroon polymeriseren
o Niet gebruik maken van klassiek cement (dual cure) ; tijdsdruk wegname overmaat
o Zuiver lichthardend materiaal – vulmateriaal / cement
Glaskeramiek - Amorfe glas matrix
- Kristal-inclusies na keramiseren
Mica / diopside versterkt
Calcium-fosfaat versterkt
‘hybride’ leuciet verstekt - Tussen glaskeramiek en veldspaat porselein
veldspaat glaskeramiek - 2 manieren van verwerken
o Gieten
170 MPa o CAD-CAM blokjes
Monokleur
Multicolor – gradatie van licht naar donker
- 2 manieren van afwerken
o Polijsten
o Extra glanslaag opbakken / inkleuren
- Meer indicaties dan veldspaatporselein
- Opmerking
o Randdefectjes door boor – keramiek = broos
o Opvangen door composiet cement
Lithium-disilicaat - Sterk glaskeramiek
glaskeramiek - Verwerken op 2 manieren
o Perstechniek
320 MPa o CAD-CAM
Nog niet volledig gesinterd
Bijkomende bakprocedure (15-20’)
Kunnen combineren met glanslaag en kleuren
- Kan ook chairside
o Meer tijd nodig
o Wel volledig gesinterd
- Meer indicaties
o Solitaire kroon
o Brug
o Abutment op implantaat
o Implataat kroon
Zirconia versterkt - Sterkte dan LiSi
glaskeramiek - 2 versies CAD-CAM
o Doorschijnend : nog niet volledig gesinterd
370 MPa o Volledig gekristaliseerd – enkel nog glanslaag nodig
, 3
Glas-geïnfiltreerd - Matrix door slip-casting – verschillende soorten
keramiek - Inclusies door glas-infiltratie – partieel gesinterd, opgevuld door glas
- Niet meer gebruiken
- Enkel gebruiken als basiskap / coping – afgewerkt met veldspaatporselein
- In-Ceram™
400 MPa In-Ceram Alumina
Al2O3
300 MPa In-Ceram Spinell - Mg toevoegen
MgAl2O2 o Doel : esthetischer maken voor front
o MAAR minder sterk
500 MPa In-Ceram Zirconia - Zr toevoegen
Al2O3 / ZrO2 - Sterker maken
Polymeer - Klassieke samenstelling keramiek ~ veldspaat
geïnfiltreerd o Na sinteren : nog porositeiten
keramiek o Niet dens sinteren
- Onder druk monomeren toevoegen
150-170 MPa o UDMA ; techDMA
o Geen porositeiten meer
- Minder broos
- Makkelijker bij bruxisme / harde bijters – beters schokken opvangen, meer meegeven
- Toch relatief veel breuken – door initiële buigsterkte
Homogene keramiek – enkel matrix of enkel kristal-inclusies
Dens gesinterde - Al2O3
alumina - Afwerking met veldspaatporselein
- Korrels
700 MPa o Geen porositeiten
o Korrelgrenzen
Dens gesinterde - ZrO2
zirconia - Enorm snel evolueren
- Verschil LiSi
900-1000 MPa o 5Y : sterker
o LiSi : meer translucent
o LiSi : etsbaar – beter kleven als partiële restauratie
kristalstructuur - Tetragonaal
o Sterkste
o Jitria oxide toevoegen (Y) – op kamertemperatuur houdbaar
o Steeds minder
- Kubisch - maakt meer translucent
Aluminium - Effecten
o Sterker
o Meer opaak
- Evolutie – steeds minder in nieuwe generaties
Basiskap / full - Veldspaatporselein
contour o Opbakken op basiskap
o Steeds minder – groot risico chipping
- Evolutie naar full contour (= volledig maken uit Zr)
Korrels - Groter worden
- Minder korrelgrenzen
o Korrelgrens : breuklijn licht – opaker
o Minder grenzen = translucenter
- Verliezen mechanische sterkte
- 1ste generatie
o Heel wit opaak
o 18-20% krimp na uitslijpen – incalculeren
- 5de generatie : combinatie
o Multi-materiaal – bovenste laag 5Y (translucentie) ; onderste laag 3Y (sterkte)
o Rekening moeten houden met hoe uitslijpen (oriëntatie tand in blokje)
, 4
Overzicht doorbuigsterktes dentaal keramiek
PARATE KENNIS
Versterkt veldspaatporselein 90 MPa
Versterkt veldspaatporselein CAD-CAM 120 MPa
Al2O3 verstrekt ‘jacket’ crown 120 MPa
keramiek Aluminium geoptimaliseerd porselein (Hi-Ceram) 150 MPa
Glas-geïnfiltreerd keramiek Aluminium-houdend (Alumina) 400 MPa
(In-Ceram) Magnesium/aluminium-houdend (Spinell) 300 MPa
Aluminium/Zirconium-houdend (Zirconia) 500 MPa
Dens gesinterd Alumina 700 MPa
Dens gesinterd Zirconia 3Y-TZP 900-1000 MPa
Dens gesinterd Zirconia 5Y-TZP 500-600 MPa
Dens gesinterd Zirconia 4Y-TZP 750 MPa
Glaskeramiek Mica-versterkt gietbaar glaskeramiek (Dycor) 150 MPa
Hitte-geperst leuciet-versterkt glaskeramiek (Empress) 170 MPa
Calcium-fosfaat-houdend glaskeramiek (Cerapear) 150 MPa
Lithium-disilicaat glaskeramiek 320 MPa
Zirconia-versterkt lithium-silicaat glaskeramiek 370 MPa
Adhesieve partiële restauraties
Waarom partiële omslijping / semi-directe of indirecte techniek?
Voordelen Nadelen
Minimaal invasief Meer invasief (dan directe composiet)
- Weefselbesparend tov kroon
- MAAR wel voldoende wegnemen (geen ongesteund
glazuur, zwakke cuspides…)
Behoud vitaliteit Minder geschikt voor avitale elementen
- Niet moeten ontzenuwen om kroon op te zetten - Fractuur
- Heden : ook CEREC-endo-kroon mogelijk (uitstulping)
Betere controle tand-anatomie Niet mogelijk om tijdelijk plaatsen
- Geen macroretentie
- Niet kunnen kleven wat moet terug af kunnen
Bij serie caviteiten Tijdrovend
- Arbeidsintensief
- Minstens 2 zittijden (indien indirect)
- Tijd om verwerken in
Uitgebreide overkapping Occlusale / approximale correctie moeilijk
Controleerbaarheid randaanpassing Techniekgevoelige cementeerprocedure
Optimale esthetiek
- Beperkt indien werken met cerec ;
al veel beter dan grote grijze amalgaam vullingen
- Beter als werken via labo / tandtechnicus
Verminderde effecten polymerisatiekrimp
- Enkel cement nog krimp
- Niet volledige restauratie (zoals bij directe composiet
opbouw)
Verkrijgen stevig contactpunt
Duurzaam, sterk, slijtvast
Parodontaal vriendelijk
Biocompatibel
- Zeker indien werken met keramiek
- Composiet = kunsthars, met monomeren in
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur THKstudente. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €15,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52510 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans