Volledige samenvatting van de theoriecursus 'kinesitherapeutisch handelen: bovenste en onderste lidmaat' (2e jaar revaki UGent). Met aanvullingen uit de lessen en powerpoints van prof. Maenhout, prof. Van Tiggelen, prof. Cools en prof. Meirte. Inclusief online les over littekenbehandeling. Bevat sc...
→ Doelgericht: in functie van nodenanalyse
→ Efficiënt: focus op prioritaire beperkingen
→ Procesmatig: nodenanalyse doelstellingen selectie middelen
• PDCA-cyclus: klinisch redeneringsproces gestructureerd laten verlopen
→ PLAN: resultaten kinesitherapeutisch onderzoek omzetten in behandeldoelen
→ DO: uitvoeren van behandeling
→ CHECK: resultaten evalueren
→ ACT: eventuele bijsturing
DE MEDISCHE DIAGNOSE
• Voorschrift
→ Naam patiënt
→ Naam en Riziv-nummer voorschrijver
→ Maximum zittingen dat voorschrijver nodig acht
• Medische diagnose
→ Meestal structuurgerelateerd bv. enkeldistorsie
→ Helpt voor algemene indicaties en contra-indicaties
DE ANAMNESE
2
,• In functie van activiteit en participatie
→ In welke houding moet je je schouder houden tijdens je beroep?
→ Welke beweging voelt pijnlijk aan tijdens het tennissen?
→ Sport je op recreatief of competitief niveau?
→ littKan je de Maxi-Cosi met je baby uit de auto nemen en dragen?
→ Lukt het om je haren te kammen?
• In functie van omgevingsfactoren en persoonlijke factoren
→ Zelfstandigheid/zelfredzaamheid
→ Impact op ADL (algemeen dagelijkse levensverrichtingen)
→ Verwachtingen van therapie
▪ Ben je bereid om oefeningen uit te voeren voor je knie?
▪ Denk je dat je knie beter zal functioneren als je oefent?
→ Facilitatoren of beperkingen om oefenprogramma te doorlopen
→ Familiale omstandigheden
• Vragenlijsten en functieschalen: objectiveren van CHECK binnen PDCA-cyclus
→ Op niveau van functie
▪ Pijnschalen met punten op 10
− VAS-schaal = Visual Analogue
Scale: lijnstuk zonder nummers
− NPRS-schaal = Numeric Pain
Rating Scale: numerieke schaal
▪ MCID = minimal clinically important difference = 2: daling van 2 punten op
deze schalen maakt klinisch relevant verschil uit v oor patiënt
→ Op niveau van activiteit en participatie
▪ Gewricht-/segmentspecifiek
− DASH = Disability of Arm/Schoulder/ Hand
− OLWPDQ = Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire
▪ Pathologiespecifiek
− FAI = Functional Ankle Instability questionnaire
− WOSI = Western Ontario Shoulder Instability score
▪ Algemeen: functionele status bepalen
− PSFS = Patient Specific Functional Scale: P benoemt 5 belangrijkste
activiteiten die moeilijk uit te voeren zijn vanwege problematiek en
geeft score van 0-10, vervolgens worden scores opgeteld (hoe hoger,
hoe beter)
▪ Eenvoudige korte
bevragingen
− GROC = Global
Rate of Change:
schaal van -5 tot +5
om mate van
verandering van toestand weer te geven (MCID = 2)
− PASS = Patient Acceptable Symptom Scale: ja-neevragen bv. “Vind je
de huidige toestand van je arm aanvaardbaar?”
→ Op niveau van persoonlijke factoren
3
, ▪ Quality of life objectiveren: algemeen welzijn
− SF36 = 36-item Short Form Health Survey: menselijk functioneren en
levenskwaliteit
− CSI = Central Sensitization Index: signalen opsporen van chronische
pijn, ongerelateerd aan letsel zelf (bv. angst, lichtgevoeligheid, niet
kunnen slapen…)
HET KLINISCH BASISFUNCTIEONDERZOEK
• Basisfunctieonderzoek
→ Onderdelen
▪ Actief onderzoek
▪ Passief onderzoek
▪ Weerstandsonderzoek
→ Interpretatie resultaten
▪ Passief articulair
▪ Passief niet-articulair
▪ Neurogeen
▪ Musculotendinogeen
• Bevindingen uit anamnese en BFO
→ TRASP = treatable aspects = behandelbare bevindingen
▪ Pathologiegebonden en patiëntgebonden: twee patiënten met zelfde
pathologie kunnen verschillende behandelbare aspecten hebben
(cfr. enkeldistorsie Usain Bolt enkeldistorsie oma)
▪ Mogelijke TRASP
− Pijn
└ In rust
└ Tijdens specifieke bewegingen
− Inflammatie en weefselirritatie
− Hypomobiliteit
└ Articulair
└ Musculair
└ Peri-articulair bindweefsel
− Instabiliteit
− Verminderd evenwicht1
− Verminderde spiercontrole
− Krachtsverlies en spieronevenwicht
− Verminderde uithouding
− Hyper- en hypotonie
− Psychosociale factoren: fear avoidance, lage verwachtingen…
− Algemene levensstijl: overgewicht, roken, sedentair…
→ Niet-behandelbare bevindingen
▪ Beenderige afwijkingen
▪ Leeftijdsgebonden condities (puberteit, verouderingsproces)
1
Opmerking: instabiliteit en verminderd evenwicht zijn niet hetzelfde! Instabiliteit is bv. een instabiel gevoel in
de elleboog na een val; verminderd evenwicht is bv. het niet stabiel staan tijdens het wandelen
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur emch. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
