Notes de cours
Hfst 7: Evidence-based Medicine 2
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Dit is de tweede les gegeven door David Beckwée.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Hoofdstuk 7: Evidence-based medicine 2Je gaat soorten vragen in functie van methodisch handelen stellen.
Je gaat gerichte vragen gebaseerd op de PICO-tabel in elk fase stellen.
Soorten vragen i.f.v. methodisch handelen
- Etiologische vragen: naar oorzaak van ziekte of gevolgen van blootstelling
- Diagnostische vragen: aandoening of beperkingen vaststellen
- Interventie (-preventie) vragen: naar effectiviteit van interventie of preventieve
maatregel
- Prognostische vragen: naar voorspelling van beloop of uitkomst
Diagnostisch vraag: Hoe zeker is de therapeut dat een patiënt een bepaald pathologie
heeft?
Etiologie: wat zijn de risico factoren met de behandeling te gaan of juist geen behandeling?
Casus
Voorbeeld interventie vraag: Zijn oefeningen zinvol voor het versterken van de botten bij
osteoporosepatienten?
P: postmenopausale osteoporosepatiënte
I: spierversterkende oefeningen
C: behandeling met pamidronaat (fosamax)
O: botdensiteit lumbaal en/of heup
S: ?
PICO-vraagstelling:
Leiden spierversterkende oefeningen (I) tot een grotere verbetering van de botdensiteit in
de LWK en/of heup (O) in vergelijking tot pamidronaatbehandeling alleen (C) bij
postmenopausale osteoporosepatiënten (P)?
, Voorbeeld prognose vraag: U vraagt zich af hoe groot het risico is op een low- impact
fractuur indien geen actie wordt ondernomen?
P: postmenopausale osteoporosepatiënte
I: /
C: /
O: kans op low-impact wervelfractuur binnen 10 jaar
S: ?
PICO-vraagstelling: Wat is binnen 10 jaar de kans op een low- impact fractuur (O) bij een
patiënte met postmenopausale osteoporose in de LWK (P).
Voorbeeld diagnostische vraag: U vraagt zich af of een thorakale hyperkyfose wijst op de
aanwezigheid van wervelfracturen.
P: postmenopausale osteoporosepatiënte
E(xposure): thorakale hyperkyfose
C:O: voorspellende waarde voor wervelfractuur
S:?
PICO-vraagstelling: Wat is de voorspellende waarde van thorakale hyperkyfose (E) bij een
patiënte met postmenopausale osteoporose (P) op aanwezigheid van een wervelfractuur
(O).
S= studydesign
Hyperkyfose: super bolle rug
Study design/ onderzoeksopzet
Studies zijn gerelateerd aan de study design. Als je teveel artikels hebt nadat je PICO-tabel
hebt gebruikt, kan je nog altijd study design erbij voegen.
Herkennen van een onderzoeksdesign:
Kijk naar het doel van het onderzoekAantonen van effect, validiteit test, betrouwbaarheid
procedure, relaties tussen eigenschappen, ...
Beoordeel het design aan de hand van de methodesectieZijn er deelnemers? Betreft het
literatuur?Werden de deelnemers onderworpen aan een experiment? Werden de
deelnemers in groepen verdeeld? A priori? A posteriori?
Twee hoofdcategorieën van study designs
- Primaire studies: experimentele- en observatiestudies (met mensen of dieren aan de
slag gaan)
- Secundaire studies: literatuur studies, richtlijnen = samenbrengen van primaire
studies
Meestal start men met observatie van één of enkele personen. Dan gaat men verder willen
onderzoeken door cross-sectioneel. Of men kan interventies doen, als we zien dat sommige
mensen verschillende kenmerken krijgen.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur elisaferbar. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53340 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans