dit is een samenvatting van systeemfysiologie gegeven in biomedische wetenschappen bachelor 2, in KULeuven, van alle thema's : nier-long-cardiovasculair-voortplanting
• Plasmavolume
• Interstitieel vocht = eigenlijk milieu vd niet-bloed cellen = in direct contact met plasmamembr
• Transcellulair vocht
Samenstelling:
• Hoge [proteinen] in plasma <-> lage [proteinen] in interstitieel + intracellulair vocht
• Veel K in de cel <-> veel Na + Ca uit de cel
Transport over celmembraan dankzij osmotische druk (veroorzaakt veranderingen in celvolume)
Transport over capillaire wand dankzij oncotische druk (geen selectief transport v ionen)
• Nierlichaampje = kapsel v bowman
• Proximale tubulus
• Lus van Henle
• Distale tubulus
• Verzamelbuis
Renaal bloedvatenstelsel:
• Nier wordt rijkelijk doorbloed (25% vd cardiale output)
• Renale arterie splitst op in # bloedvaten
• Glomerulaire capillairen = knooppunten v haarvaten waar bloed effectief gefilterd wordt
• Efferente arteriolen vertrekken vanaf glomerulus
o Peritubulaire capillairen bij oppervlakkige nefronen
o Vasa recta bij juxtamedullaire nefronen
• Overgang in renale vene
Heel de ruimte v niertubulus is omringt door tubulaire capillairen!!
2
,2 capillaire netwerken die in serie staan:
• Wat er in glomerulair netwerk gebeurt heeft gevolg op volgend capillair netwerk
• Interstitiele ruimte v tubulus staat in contact met efferente arteriole
o Epitheelcellen transporteren stoffen/ molec naar tubulus of naar bloed
o Samenstelling v interstitiele ruimte in direct contact met bloed!
• Komt aan via afferente arteriole en gaat weg via efferente arteriole
• Filtering vh bloed in het kluwen v glomerulaire capillairen
• Filtraat komt terecht in ruimte van Bowman en gaat dan richting tubulus syteem
Filtratiebarriere:
• Glycocalyx
= extracell matrix aan bloedzijde = - geladen glycosaminoglycanen
• Endotheelcellen: vormen een mesh/net
• Glomerulair basaal membraan
= scheidt endotheel van epitheel
= bevat proteoglycanen → beperkt zo passage van grote – geladen moleculen
• Epitheliale podocyten
= gespecialiseerde cellen: vormen met voetuitstulpels slit diafragma
= fijnfiltratie
= knn grote v filtering aanpassen door proteinen die de voetjes met elkaar verbinden
→ nephrine, NEPH1, podocine
→ defecten leiden tot proteinuria = proteinen in urine dat er nrml niet is
Massabalans = wat er aangevoerd wordt moet ook afgevoerd worden
• Opgeloste stoffen bereiken nier via arteriele input
• Fractie stof X die gefilterd wordt komt in tub vlst + niet gefilterde deel
verlaat nier via veneuze output
• Hvlh stof X die uitgeplast wordt hangt af v hoe de epitheelcellen in niertubulus met stof omgaan
• Epitheelcellen = gespecialiseerd = # soorten afh plaats v tubulus
o Secreteren of reabsorberen!!
RENALE KLARING:
= volume bloed dat door de nieren totaal gezuiverd wordt v stof X per minuut
= netto resultaat v glomerulaire filtratie + reabsorptie + secretie
• Lage klaring (bv Na) → vrije filtering maar bijna volledige reabsorptie door epitheelcellen
• Hoge klaring → stoffen worden gefiltreerd + gesecreteerd en niet terug geresorbeerd
Klaring wordt voor specifieke stoffen enkel door filtratie (creatinine) bepaald of enkel door actie v
epitheelcellen (protonen) → meestal mix van beide
4
, Massa balans:
Principe v klaring: benadrukt excretiefunctie vd nier
• De hvlh v stof in urine wordt bepaald door concentratie in plasma (Px,a) + klaring vd stof (Cx)
• Klaring is de verhouding tss de hvlh ve stof in urine en plasmaconcentratie vd stof
Klaring = het volume plasma waaruit stof volledig verwijderd werd + geexcreteerd in urine per eenheid v tijd
Nierfunctie bepalen:
Inuline: PAH:
• Vrij glomerulair gefilterd • Klaring = 100%
• Niet geresorbeerd • Volledig verwijdert uit nier: filteren + secretie
• Niet gemetaboliseerd + geproduceerd • Hvlh in efferent bloedvat = 0
• Klaring 100% bepaalt door filtratie • Klaringsfactor = RBF = Ux . V = Cx
• Je weet hvl bloed er per min gefilterd wordt • Bepalen van renale bloed flow (RBF)
• Bepalen van glomerulaire filtratie rate (GFR)
Creatinine als maat voor GFR:
• X-as = creatinine concentratie <-> y-as = GFR
• Creatinine moet verwijdert worden via nieren enkel via filtratie
• Nierfalen = plasmacreatinine gehalte neemt toe
→in fysiologisch gebied zullen relatief grote verandering v GFR maar kleine veranderingen v Pcr veroorzaken
→mogelijkheid op vals + (grote spiermassa: veel creatinine) of – testen (anorexia: nierfalen lang onontdekt)
GLOMERULAIRE FILTRATIE RATE (GFR):
= maat voor nierfunctie→ als GFR daalt = nierfalen <-> GFR stijgt = verbetering nierfunctie
• Ong 130ml/min = 160 l/dag
• Kan ook via andere stoffen bepaalt worden op voorwaarde dat
o Stabiele plasma concentratie voor de stof
o Vrij gefiltreerd wordt in glomerulus
o Niet geresorbeerd of gesecreteerd of gemetaboliseerd of geproduceerd
o Geen rechtstreeks effect op GFR
Filtratie op basis v lading + grootte: vorming ultrafiltraat (uitgedrukt als sieving coefficient)
• geen cellen + proteinen in urine
• concentratie v ionen + organische molec is gelijkaardig aan plasma
5
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ellaherroelen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
