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Samenvatting NKO en Oftamologie

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Samenvatting van NKO aandoeningen en oftalmologie aandoeningen.

Aperçu 2 sur 14  pages

  • 23 mai 2024
  • 14
  • 2023/2024
  • Resume
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axelleverhaegen
Somatische zorg: NKO &
Oftamologie
1. Inleiding tot de pathologie van neus, keel, oren
1.1. De neus
1.1.1. Beknopte anatomie en fysiologie
3 functies van de neus:
 Ademhalingsfunctie: verwarming, bevochtiging en reinigen
 Reukorgaan: moleculen moeten hydrofiel en lipofiel zijn
 Klankkast voor de spraak: resonantieruimte  vorming nasale klanken (m, n, ng)
Rol neusbijholten:
 Resonantieruimten voor spraak
 Ondersteunen reuk
 Schedel minder zwaar maken

1.1.2. Pathologie
Uitwendige inflammaties
 Furunkel in of rond neusopening
o = etterophoping door staphylococcus aureus
o R/ ichtyozalf, systematische AB, geen incisie (CAVE sepsis)
 Erysipelas
o = secundair door huidletsel
o R/ systematische AB
 Rhinophyma
o = hypertrofie van talgklieren neuspunt  roodpaars, vergroot neuspunt
o R/ ‘schillen’ van de neus= voorzichtige resectie van de oppervlakkige lagen
 Impetigo= gele korst van pus en secreet door een bacterie

Inwendige inflammaties
 Corzya, allergische rhinitis, vasomotorische rhinitis, sinusitis

Tumoren
 In de neus: goedaardig (Vb. papilloom…) & kwaadaardig (Vb. basocellulair carcinoom…)
 In de sinussen: goedaardig (Vb. osteomen), kwaadaardig= zeldzaam

Traumata
 Contusie= kneusing, MAAR neusskelet= intact
 Septumhematoom
o = bloedophoping tussen perichondrium en kraakbeen  risico septumabces +
kraakbeennecrose + inzakken neusrug
o R/ snelle drainage
 Neusfractuur= aanwezigheid van skeletoneffenheden (‘trapjes’)
o Behandeling:
 Onverplaatste neusfractuur= geen behandeling

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,  Verplaatste neusfractuur= direct of binnen 5 dagen reparatie + uitwendig
tamponeren (bloeding stelpen) + spalken (repositie correct fixeren)
 Septumdeviatie
o Oorzaak: trauma, verschillende groei kraakbenig en benig deel van septum
o R/ submuceuze neusseptumcorrectie
 Septumperforatie
o Oorzaak: cocaïnesnuiven, neuspeuteren, trauma, septumcorrectie, …
o R/ septum button (silicone afsluitplaatje in defect) OF heelkundige sluiting

Reukstoornissen
 Oorzaken:
o Neurologisch: perceptieve reukstoornis (Vb. virale zenuwletsels, trauma, tumor)
o Mechanisch: conductieve reukstoornis (Vb. allergische slijmvliescongestie, …)
 Gevolg:
o Proeven enkel zout, zuur, zoet en bitter
o Anosmie= niets ruiken / Hyposmie= verminderd ruiken / kakosmie= vieze geur
ruiken / parosmie= afwijkende geur

Allerlei
 Neusbloeding of epistaxis
o Oorzaken:
 Lokaal: neustrauma, rhinitis, tumor, …
 Algemeen: AHT, anticoagulantia, hematologische aandoeningen, …
o R/ rechtop zitten -> neus enkele minuten dichtknijpen -> eventueel koude
compressen op neus of in nek
 Geen effect?  dichtcoaguleren van bloedend vat OF tamponeren neus
 Corpora aliena of vreemd voorwerp
o R/ verwijdering met haakvormig instrument (niet met pincet!)
 Polyposis nasi of neuspoliepen
o = chronisch ontstoken slijmvlies  bilaterale uitpuiling
o R/ lokaal of systemisch corticoïden, recidieven: endoscopische verwijdering

1.2. De keel: farynx, larynx en mond
1.2.1. Beknopte anatomie en fysiologie
Adenoïden of neusamandelen:
 1ste levensjaren: rol bij ontwikkeling humorale en cellullaire immuniteit
Tonsillen of keelamandelen:
 Kissing tonsils= zeer vergroot  keelamandelen raken elkaar net aan

3 functies van de larynx (strottenhoofd):
 Sfincterfunctie: 3 lagen (epiglottis, valse- en ware stembanden) sluiten de larynx af bij
het slikken  aspiratie (verslikking) vermijden
 Fonatie of (basis)stemvorming: verschillende lengte, massa en spanning van stembanden
 verschillende toonhoogte en luidheid
 Verhoogde intrathoracale en intra-abdominale druk: door afsluiting epiglottis bij
hoesten, persen, tillen, …


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