Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Recherché précédemment par vous
Recherché précédemment par vous
logo
Samenvatting pathologie en farmacologie gastro-enterologie 3V €4,99
Ajouter au panier
Accédez rapidement à
Aperçu
  2.  
  3. Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
  4.  
  5. Verpleegkunde
  6.  
  7. Pathologie en farmacologie

Resume

Samenvatting pathologie en farmacologie gastro-enterologie 3V
 0 fois vendu

volledige samenvatting van pathologie en farmacologie 3V dirk franckaert eerste periode deel gastro enterologie bundel te koop van volledig pakket (urologie, hematologie, oncologie, gastro-enterologie) voor maar 10euro

Aperçu 4 sur 31  pages

Infos sur le Document

  • 19 mai 2019
  • 31
  • 2018/2019
  • Resume

Sujets

École, étude et sujet

Tous les documents sur ce sujet (5)

Vendeur

avatar-seller
charlotterumes

Avis reçus

Aperçu du contenu

GASTRO ENTEROLOGIE
ZIEKTEN VAN DE MOND

ONTSTEKING VAN HET MONDSLIJMVLIES

ZIEKTEN VAN DE SLOKDARM

GASTRO OESOFAGEALE REFLUXZIEKTE GOR ZIEKE OF PATHOLOGISCHE GOR

GOR = terugvloeien van maaginhoud in de slokdarm, komt het tot in de mond dan spreken we over regurgitatie
(zure oprispingen)

GOR na een maaltijd is fysiologisch, we noemen het pathologisch bij het overschrijven van een bepaalde
hoeveelheid of duur

 GOR ziekte of pathologische GOR (gepaard met symptomen en slijmvliesletsels)

VOORKOMEN

Zeer frequent, meestal chronisch of recidiveert

OORZAAK

Slechte werking of onvoldoende van de onderste slokdarmkringspier – functionele stoornis

De spier bevindt zich in het onderste gedeelte van de slokdarm, juist boven de maagingang = normaal een anti-
refluxbarrière tussen slokdarm en maag (normaal gesloten – tijdens slikken open)

Probleem: spier op verkeerde ogenblik ontspant en opent  maaginhoud in de slokdarm  GOR

Oorzaken die kunnen bijdragen:

 een ontoereikende slokdarmperistaltiek (motiliteitsstoornissen)
 te langzame of vertraagde lediging van de maag

reflux wordt bevorderd door: aanwezigheid glijbreuk

tweede anatomische structuur die bijdraagt tot de anti-refluxbarrière = diafragma, omsluit onderste deel van
de slokdarm

inademen, hoesten, … (andere activiteiten met druk in buikholte)  contracties van het diafragma

conclusie:

 onderste slokdarmkringspier = intern mechanisme
 diafragma = extern mechanisme

van het anti reflux barrière

,BEVORDERENDE FACTOREN

1. roken: tabak zorgt voor

- stimulatie productie en afgifte van maagzuur
- verminderen spierspanning van de onderste slokdarmkringspier

2. Voedingsmiddelen

- die slokdarmslijmvlies prikkelen: citrusvruchten, koffie, ..
- die spierspanning onderste SLKDspier verminderen of maaglediging vertragen: vetten, chocolade,
alcohol, koffie, …
- die druk in maag verhogen: gashoudende dranken, te grote maaltijden, luchthoudende spijzen, …

3. Knellende kledij

4. zwangerschap drukverlaging van onderste SLKDspier door progesteron

SYMPTOMEN

Meest voorkomende: brandingsgevoel achter het borstbeen, pyrosis of retrosternaal zuurbranden 
veroorzaakt door terugvloei van zuur maagsap tot in slokdarm en keel  prikkeling van de
gevoelszenuwuiteinde

Vooral: na maaltijd,, bij inspanning, bij voorovergebogen of liggende houding

Minder voorkomende symptomen:

 pijn op de borst, al dan niet tijdens het slikken. Soms uitstralend naar de rug, de hals of de armen.
 gevoel van krop in de keel
 nachtelijke hoest tgv. reflux van zure maaginhoud in de luchtwegen
 aantasting van de stembanden (laryngitis) door reflux: schorre en hese stem, droge hoest, een gevoel
van druk diep in de keel, voortdurende neiging de keel te schrapen
 kan gepaard gaan met oesofagitis, ontsteking van het slokdarmslijmvlies (in 40 à 60% van de gevallen).
gevolg van de inwerking van maagzuur ter hoogte van het slokdarmslijmvlies = refluxoesofagitis

VERWIKKELINGEN

Ernstige oesofagitis kan gepaard gaan met: (minder dan 10 procent)

 ulceraties
 bloedingen  bloedbraken (hematemese)
 stenose (vernauwing van doorgang door bindweefselvorming als reactie op ontsteking)
 ontstaan van Barrettslokdarm, plaveiselepitheel wordt vervangen door éénlagig cylindrisch epitheel
als reactie op zure reflux (precancereuze toestand – slokdarmkanker bij 10 procent)

andere verwikkeling: verergeren astma en terugkerende luchtweginfecties

DIAGNOSE

Endoscopie met eventuele afname van een biopt

,BEHANDELING


NIET MEDICAMENTEUS
1. voorovergebogen of liggende (zeker na maaltijd) houding vermijden
2. dragen knellende kledij vermijden
3. gebruik alcohol en tabak stoppen of beperken
4. slechte voedingsmiddelen vermijden
5. overgewicht beperken
6. stress beperken


MEDICAMENTEUS
1. Gaviscon = legt schuimlaag die op maaginhoud drijft  mechanische barrière tussen maagsap en
slokdarm
2. Maagzuursecretieremmers in geval van oesofagitis (H2 blokkers, proronpompinhibitoren)
3. Heelkundige ingreep bij recidief (voorbeeld: hiatus hernia)

ZIEKTEN VAN DE MAAG

VERDEDIDINGSFACTOREN VAN DE MAAG

Mucus door oppervlakkige epitheelcellen (onder andere onder invloed van prostaglandines)

AGRESSIEFACTOREN VOOR DE MAAG

 Fysiologisch: secretie zuur, pepsine
 Omgeving gebonden: voedingsfactoren
 Medicamenteus: NSAI
 Infectieus: helicobacter pylori

HELICOBACTER PYLORI

= kleine spiraalvormige gramnegatieve bacterie met flagellen (één uiteinde) met goed aanpassingsvermogen in
zure en weinig zuurstofrijke omgeving

beschikt over: krachtige urease-activiteit, ureum splitsen in ammoniak

enzym (urease): ureum  ammoniak en in koolzuur  verhoging van de pH veroorzaakt  neutralisatie micro
omgeving  gunstiger milieu bacterie

Helicobacter pylori vasthechten cellen maagepitheel door specifieke moleculen  prolifereren  celwerking
progressief te verstoren

immuunrespons van de gastheer:

 Lokaal: productie immunoglobulines
 Cellulair: activering van lymfocyten en monocyten

 hevige reactie maar ontoereikend

ongevoeligheid van de kiem voor de immuunrespons, zou gevolg zijn van de aanwezigheid van moleculen met
laag antigeen vermogen aan het oppervlak van de kiem

,  ontstekingsreactie  acute en vervolgens chronische gastritis

Persistentie (lang in stand blijven)  atrofie van het maagslijmvlies (chronische atrofische gastritis).

Voornaamste reservoir van Helicobacter pylori = mens. Eens verworven, blijft de infectie meestal gedurende
jaren of zelfs voor de rest van het leven chronisch aanwezig

Overdracht: oro-oraal en/of feco-oraal.

Industrielanden

 20% van de bevolking geïnfecteerd met Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori = meest verspreide oorzaak van pathogene bacteriële infectie toch (> 80%) van de
Helicobacter pyloridragers symptoomvrij

GASTRITIS

= Ontsteking van het maagslijmvlies


OORZAKEN
Irritatie van het maagslijmvlies door:

 de eigen maagsappen tgv. maagstase (vertraagde maagmotiliteit)
 sterk gekruid voedsel, zeer warm of zeer koud voedsel
 alcohol
 Infectieus: Helicobacter pylori (evolutie naar chronische gastritis)


SYMPTOMEN
1. Branderigheid tot pijn thv. middenbovenbuik na de maaltijd
2. Volheidsgevoel, opgeblazen gevoel
3. Misselijkheid, braken
4. Verminderde eetlust


BEHANDELING
Maagsparend dieet:

 Vermijden van: zeer koude of zeer warme voedingsmiddelen, prikkelende voedingsmiddelen (kruiden,
koffie, thee, alcoholische dranken en gashoudende dranken), vetten, zout
 kleine, lichte en talrijke maaltijden gebruiken, over de dag gespreid
 langzaam en rustig eten, goed en voldoende kauwen

Medicamenteus:

 anti-emetica (Motilium, Primperan, Dibertil ...)
 antacida (Mylanta II, Maalox ... )

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur charlotterumes. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

69052 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans

Commencez à vendre!
€4,99
  • (0)
Ajouter au panier
Ajouté