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Samenvatting De acute leukemieën

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Dit is een samenvatting met notities van de les van Dr. Louagie in het tweede jaar MLT voor het vak hematologie. Aan de samenvatting zijn verduidelijkende figuren toegevoegd. Dit onderdeel gaat over de acute leukemieën.

Aperçu 2 sur 11  pages

  • 22 mai 2019
  • 11
  • 2017/2018
  • Resume
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fienx3
De acute leukemieën
Kenmerken
- Plots opkomend
- Zeer ernstig
- Niet voor lange tijd
- Blasten die te veel woekeren
- Afwijking WBC

Methoden in de Hematologie
- Microscopie + cytochemie
- Immuunfenotypering: flow cytometrie
- Cytogenetica
- Moleculaire testen

Casus 1
- Blasten +++ in BM: Vanaf 20% = acute leukemie
- CD merkers aanwezig van myeloïde reeks: CD45/CD33/CD13/CD34
- Abnormaal karyotype: chromosoom te veel

Cytogenetica
1. Conventionele karyotypering
Methode


- Heparine toegevoegd: werking anti-
trombine 3 bevorderen
- Toevoegen antibiotica: besmetting
+ heparine tegengaan
- Colchicine = spoelgift: blokkeert
cellen in metafase
- Hypotone zoutoplossing: cellen
zwellen (beter bekijken)
RPMI
- Giemsa kleuring: kleurt A(denine) –
T(hymine) rijke gebieden donker
FCS
- Chromosomen rangschikken van (1)
L-glutamine
groot naar (22) klein 
streptomycine chromosomenkaart
penicilline

, Voordelen
- Screening volledig genoom
- Detectie chromosomale afwijkingen zonder moleculair target
- Detectie nieuwe moleculaire targets
- Gemakkelijk te zien bij acute leukemie

Nadelen
- Lage resolutie: er moet al grote afwijking zijn om te kunnen waarnemen
- Metafasen nodig
- Lage sensitiviteit
- Expertise
- Tijdrovend: duurt paar weken
- Moeilijk voor chronische leukemie

Chromosomenkaart
- Translocatie: stuk
chromosoom 22 naar 9
- Deletie: tekort chromosoom
x = geslachtschromosoom
- Monosomie: 1 aanwezig bij 7
- Mar = resten




Structuur chromosoom
P arm



Centromeer




Q arm



telomeer




2. FISH

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