Dit is een samenvatting met notities van de les van Dr. Louagie in het tweede jaar MLT voor het vak hematologie. Aan de samenvatting zijn verduidelijkende figuren toegevoegd. Dit onderdeel gaat over de afwijkingen van de RBC.
RBC Afwijkingen
1. Inleiding
Beenmerg: maakt bloed aan
o Functioneert goed + anemie: Ret +
o Insufficiëntie + anemie: Ret –
Reticulocyt = onrijpe RBC met RNA
RBC
Normaal
o Hct: 45
o MCV: 80-100 fl
Anemie
o Microcytair
o Normocytair
o Macrocytair
o Niet omdat normocytair geen ferriprieve anemie niet direct zien aan MCV
Levensduur RBC
o 120 dagen
o < 1% / dag afgebroken
Hemolyse: breken RBC
o Haptoglobine: eiwit zorgt dat Hb niet in urine terechtkomt wnr lyse
o Kenmerken
Haptoglobine –
K-ionen +
LDH + (= lactaat dehydrogenase)
Indirect bilirubine +
Reticulocyten +
Vrij Hb: rood/roos serum (niet bij in vitro hemolyse)
2. Nadering anemie
Andere cellijnen?
Verlaagd: BM punctie
N:
o Microcytair
o Normocytair
o Macrocytair
MCV?
Reticulocyten?
1. Microcytair
Oorzaak: ijzetekort
BM probeert met weinig Fe de anemie te compenseren Ret –
Ijzergebreksanemie
, 2. Normocytair
Oorzaak: Chronische ziekte (lever-, nieraandoeningen)
3. Macrocytair
Oorzaak: Vit B12 en Foliumzuur tekort
o Vegetariërs
o Geriatrische ptn
o Alcoholisten
MCV +
MCV verlaagd
Hct -, normale plaatjes en leukocyten
Ret –
MCV –
TIBC – (= totale Fe bindingscapaciteit): want bindingsplaatsen zijn vrij
Microcytaire ferriprieve anemie: BM is OK maar kan niet meer genoeg bloed aanmaken door Fe
tekort
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