1.3. Coccygodynie
Oorzaak Anatomisch?
Trauma
Post partum: bekken bodemspieren
Gerefereerde pijn
Psychologisch?
Klacht Pijn bij zitten
KO Drukpijn gewricht sacrum-coccyx
Pijn bij mobilisatie
Technisch
RX
onderzoek
Behandeling Manipulatie
Infiltratie
Bekkenbodemspieren trainen
Resectie: zeer uitzonderlijk wegnemen van staartbeen,
Risico resectie: rectum en dergelijke liggen daar en zitten vol bacteriën,
wonden scheuren iedere keer je gaat bilnaad vochtig en warm infectie
, o Lumbale wervels zijn meest dragend
o Thoracale minder belasting + stabieler (ribben)
o Pijn thoracaal doorsturen naar dokter: vaak tumor achterliggend
Artrose wervelzuil
o Meest voorkomende rugpijn
o Vooral L4 – L5 & L5 – S1
o Artrose facetgewricht:
Vernauwing gewricht
Instabiliteit wervel
o Soms vroegtijdig
2.1. Degeneratief discuslijden
Nucleus ontwatert
o Turgor en schokdemping vermindert
o Scheuren in anulus, zowel verticaal als horizontaal
o Discushoogte vermindert en bulging
o Overbelasting facet
o Ontstekingsmediatoren
o Zichtbaar op RX: discus met minder kwaliteit zet zich uit ≠ hernia!
Fase 1 Vermindering stabiliteit
o Pijn: beschadiging zenuwen rond anulus
o Abnormale beweeglijkheid
o Lyse, lysthesis vorming zenuwknobbeltjes (extra pijn)
o Scheur: discaal zenuwuiteinde letsel
Technische onderzoeken: negatief
o Alleen discografie positief (MRI)
o Discografie: onder verdoving contrast in discus spuiten,
patiënt wakker maken + “herken je deze pijn?”
Fase 2 Verdere instabiliteit: stenose, degeneratieve scoliose
o Discushoogte vermindering
o As afwijking, lysthesis
o Osteofyten
Pijn
o Mechanische rugpijn
o Uitstraling in been
o ROM beperking
Technische onderzoeken: RX
o Vacuüm
o Erosie en cysten eindplaat
Later in fase
o Claudicatie = te weinig bloed naar benen
Fase 3 Atrodese
o Minder pijn
o Vermindert ROM stabiliteit
3. VOLWASSEN SCOLIOSE
Voorkomen scoliose
2
, o 1,4 – 9% volwassenen
o Leeftijd
o Roken
Oorzaken scoliose
o Degeneratieve LWZ
o Fracturen
o Osteoporose
Verloop scoliose
o Degeneratief lumbaal: progressie 3° per jaar
o L2 – L3, L3 – L4
o Onbalans, osteoporose erger
Soorten scoliose
o Infantiele scoliose: 0 tot 3 jaar
o Juviniele scoliose: 3 tot 10 jaar, misvorming van wervels zelf
o Adolescente scoliose: 10 tot 18 jaar, rotatiestanden van wervels
o Volwassen scoliose: +18 jaar
4. CLAUDICATIO
Claudicatio = wurgen
o Kanaaldiameter: <12mm (smalst op L4)
o Druk op bloedvaten zenuwen
o In extensie: kanaal smaller
Oorzaken claudicatio
o Congenitaal (vb. achondroplasie = kraakbeenvorming verstoord)
o Degeneratief (osteofyten, facetgewrichten,..)
o Traumatisch
o Iatrogeen = veroorzaakt door medisch handelen
o Arteriosclerose = verharding van slagaderwanden
o Diabetes, roken
Voorkomen
o 25% asymptomatisch
o 50% mannen met claudicatio: degeneratieve spondylolystesis
Anamnese Klachten (40% bilateraal)
o Functioneel
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lauragaspard. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.