1.1. Omschrijving
Bij huiddefecten die niet primair kunnen gesloten worden
Donorplaats: plaats waar weefsel afgenomen wordt
Acceptorplaats: plaats waar weefsel ingeplant wordt
Vb: brandwonden, iatrogene huiddefecten, ulcus cruris
Enkel op goed doorbloede, propere wondbodem chirurgisch debrideren voordien
Soorten huidgreffes
o Split-thickness skin graft (STSG)
o Full-thickness skin graft (FTSG)
Bronnen
o Autograft: van zelfde persoon
o Isograft: bij genetische gelijkenis (tweeling)
o Allograft: donorhuid
o Xenograft: dierlijke huid
1.2. De split thickness skin graft (STSG)
Huidtransplant van partiële huiddikte: epidermis + deel dermis
Vaak bij grote huiddefecten
Prevalentie met dermatoom
o Gewenste breedte en dikte
o Varieert 0,15 tot 0,7 mm
o Dunne ent
Donorsite heelt sneller
Ent groeit sneller in
Esthetisch en functioneel minder goed resultaat dan dikker ent
Donorplaats
o Spontane heling
o Na 1-2 weken
o Soms oppervlakkig litteken
1.2.1. Voor en nadelen STG
Voordelen Nadelen
De bedekking van grote defecten is mogelijk Geringe mechanische belastbaarheid
Eenvoudig en snelle wondgenezing Geringe of geen resensibilisering
Secundaire re-epithelialisatie in het Pigmentveranderingen in het donorgebied en
donorgebied van de graft
Betrouwbare wondsluiting vanwege de goede
1
, ingroei van dunne STG’s
Mogelijkheid tot verkleining van het defect
door secundaire krimping van het transplantaat
Secreetafvloed is mogelijk bij een mesh-graft
1.2.2. De mesh-graft
Mesh graft is een STG met vergroot oppervlak
Wordt toegepast als te bedekken defect erg groot is
Ook bij gecontamineerde wonden betere drainage van
weefselvocht
Mate van expansie bepaald door:
o Groote defect
o Hoeveelheid gezonde huid
o Esthetisch aspect
Ent mag niet liggen
o Plaats defect
op gezond weefsel
Hoe hoger getal, hoe meer expansie, hoe minder esthetisch resultaat
wegknippen
Littekens honingraatstructuur
1.2.3. De sheet-graft
STG wordt direct gebruikt, zonder te meshen
Ingroei veel gelijkmatiger
Gebruikt voor defecten op handen en gelaat Laten kleine
Geen plooien blijven aanwezig openingen vrij
Nadeel tussen graft
o Zeer weinig elastisch ontsnappen van
o Groot donorgebied nodig secreties en vocht
(bloed)
o Ophoping bloed en secreties
o Zeer nauwkeurige observatie
1.3. De full thickness skin graft (FTSG)
Epidermis + dermis = volledige huiddikte
Geen wondheling mogelijk van haarfollikels of zweetkliertjes
Donorsite op plaats met huidoverschot: primair hechten
Betere functionele en esthetische resultaten
Enkel voor kleine defecten
Aandacht voor kleur en consistentie van donorplaats
Vaak vanuit lies, retro-auriculair
FTG wordt met scalpel gepreleveerd
FTG wordt altijd ingehecht in receptorplaats
Aanbrengen van bolusveband
o Preventie hematoom
o Bevordering ingroei
1.3.1. Voor en nadelen FTG
Voordelen Nadelen
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MaxineVanDamme. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,96. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.