Fontys MBRT, medische vakken samenvatting. hoorcolleges, werkcolleges, practica en zelfstudietaken uitgetypt. compleet voor de kennistoets van 1.3. Onderwerpen: dermatologie, schouderpathologieën, wervelkolom, nierpathologie, pathologie van de lever/blaas/pancreas, therapie in oncologie, virussen ...
Huid:
- Epidermis (opperhuid) bestaat uit epitheel met zweetklieren en haren.
- Dermis (lederhuid) waar bloedvaten en zenuwen inzitten.
- Subcutis (onderhuids bindweefsel). Hier wordt bijvoorbeeld insuline ingespoten (subcutaan)
Een ontsteking is een reactie op weefselbeschadiging. Deze ontsteking kan allerlei oorzaken hebben.
Dit kan een mechanische beschadiging zijn, als je bijvoorbeeld in je vinger snijdt of als je hard valt.
Het kan een fysische beschadiging zijn bij straling. Bij een thermische beschadiging komt het door
warmte of kou. Bij een chemische beschadiging kan het zijn dat je een weefselbeschadiging krijgt
door bijvoorbeeld zoutzuur.
Ook kunnen micro-organisme een weefselbeschadiging veroorzaken. Als een ontsteking wordt
veroorzaakt door een micro-organisme spreek je van een infectie. Een longontsteking is vaak een
infectie omdat dat wordt veroorzaakt door bacteriën. Als je een ontsteking hebt, bijvoorbeeld
blaasjes op de huid of waterpokken, wordt dat veroorzaakt door een virus en dat is ook een infectie.
En een infectie kan besmettelijk zijn.
Een ontsteking is een nuttige reactie. Het lichaam probeert de beschadiging te herstellen. Om de
infectie, de micro-organisme, op te ruimen, om de huid te herstellen of het longweefsel te
herstellen. Daarvoor gebruikt je lichaam witte bloedcellen. De witte bloedcellen gaan dan naar de
plek van de beschadiging en herstellen daar de schade. De bekendste veroorzakers van een infectie
zijn Virussen, parasieten, prionen en levende micro-organismen.
Men spreekt pas van een infectie als een bacterie, virus, schimmel of parasiet invasief wordt en
binnendringt in je bloed of weefsels, of als deze gifstoffen afscheidt in je lichaam en zodoende
gezondheidsklachten veroorzaakt. De bekendste besmettingswegen zijn:
- Inademing via neus of mond
- Contact van slijmvliezen
- Binnendringing van lichaamsopening
- Geslachtsgemeenschap (SOA’s)
- Via een verwonding
- Aanraking van de huid.
Een infectie is altijd een ontsteking maar een ontsteking is niet altijd een infectie
De ontstekingsreactie is de acute reactie maar bijvoorbeeld de zon kan ook 20 jaar later een reactie
geven in de vorm van huidkanker.
Een ontsteking gaat samen met wat ontstekingsverschijnselen.
- Rubor, door de vermeerderde doorbloeding van de ontstekingsplek krijg je roodheid.
- Calor, komt van calorie (warmte). Als de doorbloeding toeneemt krijg je een warme plek.
- Dolor, een ontsteking gaat vaak gepaard met pijn. Bepaalde stoffen komen vrij die
pijnzenuwen prikkelen. En die pijn is ook een beschermingsreactie, dat je rekening houdt
met de ontsteking zodat het kan genezen.
, - Tumor, betekent naast gezwel ook zwelling. Er is een vochtophoping.
- Functio leasa, de verstoorde functionaliteit. Kan door de zwelling of pijn komen.
Casussen:
1. Dit is urticaria (netelroos), een patiënt heeft contrast gekregen en dit kan een allergische
reactie zijn. Radiodermatitis is het niet omdat je dit eerder bij RT krijgt. Niet bij een CT. Wel
kan er dus een allergische reactie zijn van het ingespoten contrast. Er is hier geen sprake van
infectiegevaar. Het is een allergische reactie, geen infectie. Medicatie is dan nodig om het te
onderdrukken. Het gaat meestal over.
2. Het gezicht van een jongetje is rood (erytheem), met blaasjes (vesikels) en schilfers.
Dit is eczeem. (Atopisch) Typisch voor deze ziekte is dat bij het mondkapje niks zit. Het is een
ontstekingsreactie en niet besmettelijk. Als het wondroos zou zijn zou het jongetje er ook
koorts bij hebben.
3. Een patiënt heeft aan de buigzijde van de elleboog en polsen roodheid en blaasjes met
kraseffecten. Ook dit is eczeem maar dan op de armen. Het is niet besmettelijk maar de huid
is wel heel gevoelig. Zo moet je zelf op de hygiëne letten voor de patiënt.
4. Een jongen heeft sinds een dag jeukende uitslag in het gezicht. Ook dit is eczeem. Het kan
lijken op impetigo (krentenbaard) maar dan zie je meer blaasjes met geel vocht erin. Het kan
contacteczeem zijn met bijvoorbeeld iets van aftershave of crème. Dit kan wanneer hij er
allergisch voor blijkt te zijn. Maar het is niet besmettelijk.
,Tegenwoordig wordt eczeem ook dermatitis genoemd.
Kenmerken van eczeem:
- Polymorf, roodheid, schilfers, blaasjes. Je ziet het in verschillende uitingsvormen.
- Onscherp begrensd, het gezonde weefsel loopt over in het ongezonde weefsel.
- Jeukt
- Niet infectieus, het is dus niet besmettelijk.
Contacteczeem kan op verschillende plekken voorkomen. Bv, sierden, crème, etc.
Contacteczeem kan op elke leeftijd ontstaan, je hoeft niet vanaf kinds af aan allergisch voor te zijn.
De dermatoloog geeft een diagnose. Dit doet hij door inspectie. De therapie hiervoor is meestal een
‘smeersel’ bijvoorbeeld lokale corticosteroïden. Verder kun je niet zoveel aan eczeem doen. Bij het
atopisch eczeem zie je ook wel een relatie met stress of spanning, dat het dan erger wordt.
5. Een man heeft op de strekzijde van de knieën, ellenbogen, aan de handen en in het gezicht
felle rode plekken met witte schilfering (lijkt op kaarsvet). Dit is psoriasis, een ziekte waarbij
er een stoornis is van de huid. Je krijgt een verhoogde schilfering van de huid en roodheid.
Het is niet besmettelijk. Het is vaak aangeboren maar hoeft het niet als kind te hebben.
psoriasis werkt goed op lichttherapie.
6. Een vrouw heeft een felrood been en het is warm en pijnlijk. De vrouw is ook ziek. Dit is
erysipelas (wondroos). Het is besmettelijk maar vooral voor mensen die een klein wondje
hebben. deze vrouw heeft een beschadiging van de huid.
7. Een Jongen heeft in het baardgebied uitslag (Rood met geel beslag). Dit is impetigo
(krentenbaard). Het gele beslag is hier kenmerkend voor. Het gele beslag komt door een
bacterie. Het is een infectie en erg besmettelijk. Veel kinderen krijgen dit en bouwen
antistoffen op. De stoffen beschermen niet voor 100%
, Voor een bacteriële infectie gebruik je vaak een antibacterieel zalfje (fucidin). Hier in Nederland krijg
je eerder een zalfje. Als je helemaal onder zit of je bent in het buitenland geven ze je een
antibioticakuur. Hier doen ze dat niet zo snel vanwege resistentievorming.
Resistentie betekent dat de bacterie niet meer reageert op het antibioticum. Dus de bacterie wordt
resistent en is ongevoelig geworden. Bacteriën zijn heel slim en die passen zich aan, en als niet alle
bacteriën dood zijn omdat je de kuur niet hebt afgemaakt, muteert die bacterie. Zo overleeft die het
antibioticum. Dit betekent dat de patiënt ziek blijft.
8. Een meisje heeft blaasjes onder haar lip. Ze is verder nog wat moe van een avondje stappen.
Dit is herpes. Herpes is ook heel besmettelijk. In de blaasjes zit vocht en hier zit het virus in.
Zo kan het overgedragen worden. Herpesvirus gaat in de zenuwen zitten en bij een verlaagde
weerstand komt er vaak een koortslip. Herpes simplex (koortslip)
9. Een 73-jarige man heeft een T3N2M0 rectumcarcinoom. Hij komt vandaag voor zijn 4e
bestraling. Meneer heeft erg veel jeuk op zijn borst, de huid ziet rood met blaasjes en
korstjes. Dit is herpes zoster (gordelroos). Het zou dermatitis kunnen zijn maar dan heeft de
man andere klachten. Antibiotica werkt hier niet bij want het is een virusinfectie en een virus
gaat in je cellen zitten. het geneesmiddel moet dus eigenlijk de cel in. een bacterie is veel
makkelijker om tegen te gaan. Virus geneesmiddelen zijn duur en er zijn er weinig van. Virus
gaat vanzelf over.
Herpes zoster is het waterpokkenvirus en dit is ook een herpesvirus. Het is anders dan het
koortslipvirus maar het is wel familie. Het zoster virus gaat ook in je zenuwen zitten. En bij
verminderde afweer komt dit weer naar buiten. Zit vaak in de ‘gordel’ dus wordt vaak gordelroos
genoemd. Virusinfectie waar je niet zoveel aan kan doen.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur samlinsen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
